Что вас беспокоит?
Синусит, гайморит, фронтит
Здравствуйте! Уважаемые доктора! Помогите мне пожалуйста! В молодости ломал нос и перегородка кривая. Хронический вазомоторный ринит у меня давно. И я часто болею заболеваниями носа - гаймориты, синуситы и фронтиты. Имею достаточный опыт в их диагностике и самолечении как народными средствами так и медицинскими. (сохраняю рецепты врача и пользуюсь ими по необходимости). Но в этот холодный сезон я никак не могу побороть эти заболевания. Началось всё в ноябре. На прогулке я переохладился и через пару дней началась симптоматика синусита, я стал использовать Полидексу по одному впрыску через каждые 2 часа. Использовал СНУП. И несколько раз промывал нос Долфином. Состояние через 1 день стало чуть лучше (нос стал лучше дышать но отечность и заложенность и общее слабое недомогание всё же остались. По истечении 7 дней я прекратил использовать Полидексу и поскольку чувствовал что не вылечился стал принимать Флемоксин Солютаб 500мг каждые 8 часов. так же промывал нос Долфином. Через неделю я прекратил его прием поскольку не почувствовал облегчения. Стал колоть Цефтриаксон 1,0 х 2р день - 7 дней. После этого курса симтомы практически ушли, но осталось ощущение тяжести в переносице, сухость слизистой и общее самочувствие какое то простудное. Я понял что вроде не долечился и пошел к врачу. Сделали снимок пазух и на нем всё было нормально. Врач назначил Аквамарис, Назонекс и Момат рино. Через неделю примерно состояние улучшилось, но стоило мне попасть на улице под сильный ветер как я опять почувствовал симтомы синусита. Но тут я их сбивал Полидексой, СНУП и промываниями Долфином и симптомы уходили. Делал после лечения еще снимки и всегда на них всё чисто было. И вот так всю зиму - сижу дома лечу, вроде становится лучше, стоит выйти из дома на мороз или сильный ветер и опять через несколько часов или сутки всё повторяется. Температура при этом практически не меняется 36,6-36,9. За зиму таких случаев было наверное 5-6. Недавно в интернете нашел видео доктора Божьева, где он рассказывает как вывести слизь из носа при помощи отвара из черного перца, гвоздики и лавровых листьев. Я решил воспользоваться этим рецептом и стал его применять и что меня насторожило - я чувствую себя относительно неплохо, нос умеренно заложен но так у меня почти всегда, но после закапывания этого раствора, когда я иду сморкаться выходят и прозрачная слизь и желтовато-зеленоватые выделения. Как я понимаю это означает что воспаление всё таки какое то есть? Помогите пожалйста разобраться в этой ситуации. Порекомендуйте какие то действия.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В первую очередь в таких случаях рекомендуют провести КТ пазух носа, так как это золотой стандарт их диагностики, который даст представление об анатомии полости носа и состоянии всех пазух носа. Рентген такую информацию , к сожалению не даст.
Если имеется значительное искривление перегородки носа, то в таких случаях нарушается аэрация полости носа и вентиляционная и дренажная функция пазух носа, что приводит к развитию воспаления в них. Обычно в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с результатом КТ с лор-хирургом
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. То есть это не говорит о бактериальной природе воспаления. Но, использование раствора из перца, гвоздики приводит к раздражению слизистой оболочки, что компенсируется продукцией слизи.
Вообще не рекомендуют использовать растворы в нос, которые для этого не предназначены, так как не адаптированы к слизистой оболочки полости носа, что может приводить к нарушению работы ресничек эпителия.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос авамис или фликсоназе по 2 дозы 2 раза в день не менее месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. У препарата накопительный эффект, поэтому его используют длительно, он направлен на снятие воспаления.
При обнаружении на кт патологической жидкости в пазухах носа рассматривается вопрос о назначении антибиотика внутрь
Добрый день
С учетом предоставленной информации
искривления носовая перегородка нарушает вентиляцию,из-за чего слизистая при вазомоторном рините неадекватно реагирует на холод и ветер(нижние носовые раковины увеличиваются и кровоснабжение в них меняется)создавая отек и стекание слизи по задней стенке глотки.
Чрезмерное использование антибиотиков и сосудосуживающих капель за зиму могло истощить защитный барьер носа,а народные средства с перцем и гвоздикой вызывают химический ожог,желтоватые выделения после них это может быть защитная реакция лейкоцитов на сильное раздражение.Постоянные рецидивы при отсутствии гноя на рентгене указывают на то,что проблема не в микробах,а в механике носового дыхания.
Рекомендуется прекратить использование прижигающих отваров, сделать КТ пазух (она точнее рентгена) и обсудить с лор-хирургом септопластику или лазерное прижигание носовых раковин,так как при выраженном искривлении консервативные методы часто дают лишь временный эффект.
Скажите пожалуйста сколько в совокупности беспрерывно использовали гкс(назонекс,момат Рино)?
Здравствуйте
В целом такие проявления могут быть на фоне остаточного отёка слизистой без наличия патологического содержимого
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, болей нет. Но жена говорит что иногда при разговоре у меня изо рта как будто пахнет гноем.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.
Для восстановления местного иммунитета рекомендуется капли в нос Деринат 2,5мг/мл по 5 кап. 4 раза/сут. 10 дней.
Принятый ответ
Добрый день Сергей! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и длительного анамнеза болезни, можно предположить, что на фоне снижения иммунитета,нарушения носового дыхания( хронический гипертрофический ринит), применение массы антибиотиков без показаний к их применению - имеется хроническое вялотекущее воспаление в полости носа.
Чтобы, улучшить качество вашей жизни, рекомендуется:
На приеме лор врача- сделать КТ пазух носа. Сдать ОАК и
С реактивный белок. Риноцитограмму - исключить аллергию. Основная причина ваших проблем - искривление перегородки носа и увеличение раковин, что приводит к нарушению аэрации пазух и застою слизи в носоглотке.
Пока не устранена основная причина болезни - ваша любовь к самолечнию и не верная тактика прменения средств народной медицины - только будет ухудшать самочувствие.
Укрепление иммунитета - необходимо,ваш организм не в состоянии бороться с инфекцией! А бессмысленное применение антибиотиков приведет к проблемам ЖКТ.
Желаю вам выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20201 ответ
- 5 Октября 20201 ответ