Что вас беспокоит?
Затрудненное мочеиспускание
Добрый день! Супруг проходит лечение у терапевта по поводу повышенного давления 180/100, принимаем с утра валсартан гидрохлоротиазид( 160+12,5)+бисопролол, вечером валсартан лерканидипин (160+10), давление постепенно стало стабилизироваться, ведем дневник давления, 10 значения были 148/86, 11.03. у мужа был профилактический осмотр на работе, 11 утром давление было 160/90, выпил таблетку Моксонидина 0,4, и перед терапетом на комиссии еще одну Моксонидина 0,4 ( очень нервничал) на осмотре давление было 140/80, утром позвонили из института труда, где был профосмотр, что в анализе мочи обнаружены эритроциты. В этот же день сделали УЗИ почек, мочевого пузыря и ТРУЗИ простаты, посетили уролога, пока не ясен ответ откуда взялись эритроциты измененные в моче, когда стоит пересдать анализ, все анализы прикрепляю к вопросу. После назначения уролога Свечи с уропростом Д и уросепт, появилось затрудненное мочеиспускание, до этого не было, прикрепляю ПЦР и пункцию из простаты, чем можно снять спазм при мочеиспускании, до посещения врача, к врачу записаны на 19
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В данном случае интересуют результаты общего ПСА, ТРУЗИ,УЗИ мочевого пузыря с определением остаточного объема мочи,ОАМ. Если обследовании пройдено,приложите пожалуйста результаты.
Луиза Римихановна, прикладываю все что есть на данный момент, пару уточнений, в августе-сентябре 2021 лучевая терапия 25 сеансов, в декабре 2021 года мужу сделана операция по удалению злокачественного образования ( аденокарцинома) в прямой кишке, 2022,2023 год, каждые 3 месяца КТ МРТ с контрастом, 2024,2025 те же исследования 2 раза в год, и в приложенном УЗИ исследовании мочевого пузыря, остаточная моча не показательна, т.к. перед исследованием муж выпил литр воды, доктор попросил сходить в туалет, перерыв между до и после был 5 минут, опустошить весь мочевой пузырь не было времени, а потом домой еле добежал..ПСА результат апреля 2025 года ( при очередном осмотре у онколога), больше никто не назначал, к урологу мы записаны, но после начала прохождения терапии от высокого давления, у супруга сильно затруднилось мочеиспускание ( до начала терапии, посещения уролога жалоб на мочеиспускание не было, вопрос на сегодня именно в мочеиспускании, могла ли терапия от давления стать причиной или это просто совпадение
По результатам обследования простата вполне "приличная",объем не увеличен. УЗИ мочеквого пузыря выполнено погрешно,так как мочевой пузырь переполнен, отсюда и остаток.
Взаимосвязи как такого прямой нет с кардиопрепаратами,скорее всего совпадение.
Стоит переделать узи мочевого пузыря,если отсаток будет выраженным,дообследоваться:
-урофлоуметрия
-уретроскопия
-уретрография
Сипмтоматически в подобной ситуации при затрудненном мочеиспускании обычно рекомендуются альфаадреноблокаторы,например, Омник по 1 капсуле утром после завтрака
Луиза Римихановна, омник пьем уже несколько лет, с небольшими перерывами, радиолог после операции сказала, нам его теперь пить пожизненно. Бисопролол не мог спровоцировать, в побочках указаны проблемы с мочевыводящих и путями, редко, но есть, сегодня искала побочные во всех препаратах, которые принимаем, больно смущает, появление проблемы после начала терапии
Нет в вашем случае не связываю с приемом препаратов. Другое дело,если была бы аденома простаты,леченеи на фоне этого могло бы спровоцировать имеющиеся жалобы. Но в целом не специфичные жалобы,не встречала, возрастные пациенты многие принимают данные препараты и даже на фоне аденому не жаловались на подобный эффект
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить спазм гладкой мускулатуры мочевых путей или воспаление в простате. Обычно в таких случаях рекомендуют повторный анализ после лечения, анализ крови на простатспецифический антиген общий, препараты (например, тамсулозин/силодозин при отсутствии противопоказаний), достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Евгений Станиславович, секрет простаты есть в прикрепленных файлах, посмотрите пожалуйста
Выраженных воспалительных изменений не выявлено.
Здравствуйте, по поводу мочеиспускания для улучшения назначают тамсулозинт1 таб 1 р/ д до 3 х месяцев минимум.
По предоставленным данным в моче изменённые эритроциты, вероятно уровень верхние моче выделительные пути, пот УЗИ без патологии в почках.
Контроль общего анализа мочи желательно 2-3 х стаканая проба, если сохраняются эритроциты - цистоскопия скт почек с контрастированием назначают.
Планово обязательно пса общий крови
Патогенной микрофлоры по данным исследования нет.
Алексей Константинович, по поводу тамсулозина, муж пьет Омник, пока мочеиспускание не улучшилось
Назначают продолжить приём омник ( тамсулозин) , есть улучшение с мочеиспусканием?
Алексей Константинович, улучшений нет
Смотрите при без эффекта на фоне поре омник назначают смену на урорек 8 мг один раз в день.
Свечи индометацин/ диклофенак 50 мг 1 р/ Д на ночь 7-10 дней.
Алексей Константинович, спасибо
Принятый ответ
🤝
Добрый день ! Остаток мочи большой,но ,скорее всего, это связано с переполнением в рамках подготовки к УЗИ,рекомендуется переделать остаток мочи без предварительного наполнения жидкостью непосредственно перед исследованием,как обычно назначают
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202112 ответов
- 6 Февраля 20237 ответов
- 27 Декабря 20235 ответов
- 24 Апреля 20243 ответа