Что вас беспокоит?
Повышение давления.
С октября прошлого года принимал Атаканд 16/12,5. Хорошо держал давление. В пределах 120 на 80. Постепенно давление стало повышаться примерно три недели назад. Стала держаться в районе 150/100. На что можно заменить?
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания насчет состояния вашего здоровья,попробуем вместе разобраться в данной ситуации.
Чтобы помочь скорректировать лечение скажите ,пожалуйста , Атаканд вы принимаете утром или вечером ?Давление больше повышается утром или вечером ? Не было ли в последнее время стрессовых ситуаций,нарушение диеты ,например :много пересаленной еды ?А цифры пульса какие ?Сможете прикрепить дневники ? Когда последний раз сдавали анализы и проходили ЭКГ ,узи сердца,узи брюшиной полости ,сосудов шеи ? Есть ли у вас аллергия на лекарства?
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
В подобных случаях можно скорректировать добавив препарат вечером от повышенного давления.
С чем связываете данное состояние?
Стрессы, переутомления?
Какие либо обследования проходили, прикрепите пожалуйста.
Благодарю за доверие здоровья вам.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае можно увеличить дозу препарата:
Кандесартан 32 + гидрохлортиазид 12,5 (если атаканд плюс еще остался, то можно пока утром его оставить в дозе 16/12,5, а на вечер добавить кандесартан 16 мг)
Здесь важно исключить провоцирующие факторы (стрессы, недосыпы, курение, алкоголь, употребление соленой пищи, недосып, лишний вес, низкая физ активность)
И контроль обследований:
ЭКГ
Общ анализ крови, общ анализ мочи
Бх ан крови: Алт, аст, лпвп, тг, лпнп, общ хол, креатинин, мочевая кислота, мочевина, глюкоза, калий натрий; гормоны щитовидной железы: ттгч, т4св
Эхо-КГ и узи сосудов шеи 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте!
При повышении давления обычно рекомендуется дообслелование, для поиска причин :ЭКГ, эхокс, допплер сосудов головы и шеи, УЗИ почек, клинический анализ крови, биохимия крови - креатинин, мочевина, общий холестерин, липидный профиль, АЛТ, АСТ, ттг.
При отсутствии аллергических реакций, препарат атаканд можно заменить на другой сартан, например, телпрес плюс ( телмисартан+гидрохлортиазид) 40/12.5 мг утром, вести дневник давления и пульса.
При скачках давления использовать препараты скорой помощи - капотен ( каптоприл) 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.
Здравствуйте, если атаканд не держит давление, то можно в первом варианте увеличить дозу до 32 мг.
Либо заменить атаканд на эдарби кло 40+12,5 мг - более сильный препарат, хорошо держит давление течение суток.
Не было каких то изменений за последнее время? Набор веса, отеки? Употребление соли в большом количестве?
Здравствуйте. Пил до Атаканда Ордисс Н. До этого Эдарби Кло. Ненадолго хватало. Сегодня проснулся от давления 160/100. Впервые такое. Вообще полгода держалось идеально. Выпил сразу Атаканд 16/12.5 + Атаканд 16. Не понижалось в течение 2,5 часов. Позавтракал. Выпил Моксонидин 0.2 две таблетки . Вес 110 на рост 194. Многовато. Но это достаточно давно. Но работаю над снижением. С ноября правда прекратил посещать тренажерный зал. Час назад выпил Моксонидин 2 таблетки 0,2. Давление сейчас 133/82.
Уже 123/77
Поняла. А ранее ордисс и эдарби доводили до максимальной дозы? Все же сначала пытаемся повысить препарат максимально в дозе, потом уже рассматриваем смену.
Сейчас можно использовать аттаканд 32+12,5 мг утром, на вечер добавит норваск - это амлодипин 10 мг. При трехкомпонентной схеме давление должно держаться
Физические нагрузки все же желательны! Они помогают держать давление в норме
Нет. Также в предпоследней дозировке.
Принял. Спасибо. Что посоветуете в случае скачков? Впервые принял Моксонидин. Здесь же посоветовали.
Но я так понял, что это типа скорая помощь. Не ежедневно
Принятый ответ
Да, пока давление скачет, можно использовать моксонидин - он действует примерно 6-8 ч, может быть использован в дополнение к основному лечению, пока меняем дозы и препараты. Максимально в сутки принимать не более 0,6 мг.
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 202222 ответа
- 18 Августа 202222 ответа
- 9 Октября 20246 ответов
- 1 Ноября 20241 ответ