Что вас беспокоит?
Анализ КТ (перелом корня и супраэррупция 6-7)
Здравствуйте. Делала в клинике КТ челюстей. Очень прошу совета по двум проблемам. 1) Правая нижняя 6. На нем есть скол, должны были закрывать коронкой. По снимку сказали, что корень сломан и коронку не поставить. Но точно так и не поняли, что с ним. Точно ли это вообще перелом? И что с этим делать? Сам зуб никак не беспокоит, кроме того, что он потемневший. 2) Верхние левые 6 и 7. После удаления нижних 6-7, верхние опустились вниз. Можно ли понять насколько сильно? Можно ли их поднять? Если да, возможно ли обойтись без брекетов, а микровинтами на два этих зуба? Спасибо! Ссылка на КТ: https://disk.yandex.ru/d/DvdfyNosuBFgAw
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На счёт выдвижения верхних Зубов. Если зубу не с чем смыкаться, нет антагониста, то он может начинать выдвигаться из лунки, стремясь найти контакт-это называется феноменом Попова-Годона.
В таком случае, как правило, могут быть использованы микровинты для возвращения Зубов в их прежнее положение. Это процесс может занимать от 2 до 6 месяцев, в зависимости от величины смещения.
Как давно отсутствуют зубы на этой стороне?
Увидела ссылку на КТ, посмотрю и отпишусь Вам.🙏
Ирина Николаевна, здравствуйте! Нижних нет около 5 лет.
По КТ действительно можно предположить трещину, отлом корня зуба в апикальной части, так же можно предположить, что начинается воспаление в области отлома корня. Поэтому на такие зубы врачи, как правило, с гарантией устанавливать коронку не берутся. В таких случаях можно пока попробовать покрыть временной коронкой и понаблюдать за зубом.
Здравствуйте
1) действительно очень похоже на отломок корня. Учитывая, что зуб лечен, как я понимаю по цвету зуба и по рентгену, резорцин-формалиновым методом, то такое состояние зуба не удивительное. Можно ли его запротезировать, зависит от состояния зуба. Отломок, допустим, можно достать через десну, там воспаления нет, возможно, что ничего не случится, если покрыть коронкой, но возможно, что зуб просто не выдержит нагрузки. Думаю, что ортопед просто не берет на себя ответственность, что правильно делает, так как зуб непредсказуем
2) зубы очень сильно выдвинулись, на половину корней, теоретически можно пробовать задвинуть обратно микровинтами, но зависит от организма. Как давно происходит движение, возраст пациента, состояние десны и костей и тд
Марехи Григорьевна, если не получится поднять винтами, какие тогда варианты?
Здравствуйте! Скажите , в клинике не стали пробовать убирать пломбу и прокрашивать ткани зуба ? Чтобы точно убедиться трещина или нет . Так как по исследованию в зубе и правда есть полоса, которая похожа на трещину, но так же есть вероятность что это погрешность исследования, и чтобы точно убедиться , делают окрашивание тканей зуба, в таком случае трещина прокрасится и ее точно будет видно.
Если это на самом деле трещина , то просто на такой зуб не возможно дать гарантии, и трещина от нагрузки пойдет дальше , поэтому скорее всего ортопед и не берется за эту работу.
По поводу выдвижения, да такая практика есть, что отдельные зубы можно поднять при помощи микровинтов без полноценного ортодонтического лечения, такую возможность стоит обсудить с ортодонтом. По снимкам выдвижение значительное, но не критичное, попробовать можно .
Виктория Николаевна, если не получится поднять винтами, какие тогда варианты?
По поводу прокрашивания - такого не делали.
Принятый ответ
Не получится винтами, могут прибегать к хирургии - делается компактостеотомия ( отверстия в костной ткани в области перемещаемых зубов) это упростит процесс движения зубов. В сложных случаях прибегают к удалению , когда совсем ничего не помогает , и делают имплантацию в области удаленных зубов и протезирование . Но в вашем случае ситуация не выглядит настолько критичной .
Попробуйте обратиться за вторым мнением к другому врачу , убрать пломбу , отпрепарировать ткани и просмотреть есть ли трещина . Так как зуб не беспокоит и по снимку нет воспаления , в любом случае его нужно сохранять , если на вариант с коронками ортопеды не согласны, то тогда ставить пломбу и следить за зубом, если вдруг зуб будет беспокоить, только уже тогда решать вопрос об удалении.
Здравствуйте!
1. Да, действительно по прикрепленному снимку похоже на отлом корня и много собственных тканей зуба отсутствует.
Кт еще загружу и добавлю ответ.
2. 26 и 27 уже достаточно сильно выдвинулись, подвижности нет пока ?
У 6 оголен корень на 1/3 , у 7 практически наполовину .
В данном случае можно попробовать винтами их затянуть назад, но безусловно потом должна быть имплантантация на нижней челюсти.
Планируется протезирование?
Наталья Александровна, протезирование планируется, конечно. Но для него, как я понимаю, как раз надо поднять эти верхние.
Да все верно. Для начала поднимаются верхние зубы, затем уже под этот прикус проводится полноценное протезирование
Принятый ответ
6 резорцинили? Не помните?
Здравствуйте!
Ознакомилась с исследованием, которое вы приложили к вопросу.
Судя по нему (визуализируется такая полоса) и фотографии зуба(который был лечен резорцин-фориалиновым методом и восстановление было пломбой) больше данных за трещину. Так как после резорцина зубы становятся хрупкими, пломба же даёт неправильное распределение жевательной нагрузки и может треснуть зуб.
По поводу верхних зубов начать рекомендуется с установки минивинтов и кнопки/брекета на зубы. Обычно таким способом можно вернуть их в лунку.
И обязательно планирование протезирование на нижнюю челюсть🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20191 ответ
- 12 Марта 20237 ответов
- 6 Августа 20251 ответ
- 10 Сентября 20259 ответов