Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Была у гинеколога 5 дней назад с жалобами на боль внизу живота , сделали узи и взяли мазки ( нужна расшифровка ) по узи сказали что есть воспаление и возможно спайки , сейчас прикрепляю фото с лечением от врача и диагнозом , скажите по анализам нужно как то изменить лечение или добавить что то ? Я пропила орнидазол 5 дней по 2 таблетки в день и немисил по 1 Саше в день 5 дней .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте. Не вижу , прикрепленные файлы. Проверьте и прикрепите заново.
Еще хотела бы у Вас уточнить:
Были ли у Вас беременности?
Планируете ли Вы беременность?
Были ли операции в брюшной полости?
Прикрепила , было кесарево 2, 6 года назад
Здравствуйте
при выявлении эндометрита , рекомендуется дообследование :ПЦР на скрытые инфекции, бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, фемофлор 16.
И только по результатам обследования уже может быть рекомендовано лечение.
Цитология хорошая, опухолевых клеток, предопухолевых не обнаружено.
Мазочки тоже хорошие.
На УЗИ эндометрит. Но тут надо дообследование.
По поводу спаек: можно попробовать Лонгидазу, как Вам и написал доктор.
После лечения Орнидазолом стало легче? Боли пропали?
Легче стало но все еще тянет иногда низ живота
Принятый ответ
Тогда нужно точно значить чувствительность к антибиотикам, чтоб не просто гадать лечение.
Сделайте пайпель-биопсию эндометрия с анализом на чувствительность к антибиотикам .
Здравствуйте, по данным анализам патологии нет, цитология хорошая. По данным узи есть эндометрит и спаечный процесс. Лечение спаечного процесса только лапораскопия , можно добавить свечи Галовит - по 1 на ночь . Сейчас есть жалобы ?
Здравствуйте, а эндометрит нужно лечить ? Достаточно того что я уже пропила ?
Принятый ответ
Лучше пропить Доксициклин 100 мг-2 раза в день -7 дней и линекс -1 раз в день
Здравствуйте, по результатам проведённого обследования не отмечается признаков воспаления, отсутствуют патогенная Флора, не повышены лейкоциты. В цитологии не определяется атипичных клеток, что указывает на отсутствие изменений в шейке матки. По узи отмечаются признаки второй фазы цикла. Спайки по узи можно лишь только косвенно предположить. Уточните пожалуйста на данный момент не отмечается ли каких-либо болевых ощущений?
Здравствуйте, болевые ощущения меньше после пропитых препаратов но все же тянет переодически
Екатерина, боли наблюдаются в течение скольки дней? Ранее таких болевых ощущений не было? Не беспокоил ли зуд, выделения с неприятным запахом?
Да есть выделения и запах вроде есть , зуда нету , раньше вроде один раз когда то что то подобное было
Боли уже около месяца то проходят то уходят
Принятый ответ
Екатерина, стул в норме? Не отмечаете ли запоров?
Здравствуйте, Екатерина!
Скажите, кроме болей внизу живота есть еще жалобы? Бесплодие или скудные менструации, межменструальные выделения? После проведенного лечения состояние улучшилось?
По мазку отклонений нет, обнаружены грамм положительные палочки - это лактобактерии, эпителий - попадает в анализ при заборе материала, есть единичные лейкоциты. По мазку признаков воспаления нет. Если что-то беспокоит, то лучше сдать развернутый анализ - Фемофлор-скрин
По онкоцитологии нет атипичных клеток, описаны клетки плоского эпителия и зоны трансформации, что говорит о правильном взятии мазка.
По узи есть подозрение на эндометрит и спайки. Эндометрит окончательно не ставится по узи, данный диагноз ставим только по результатам гистологии, когда берется пайпель-биопсия эндометрия или делается гистероскопия со взятием биопсии. Первая линия лечения эндометрита это доксициклин, а не орнидазол.
Здравствуйте, да выделения есть ( густоватые какие то ) менструация как и всегда но очень болезненная , бесплодия не было , 2,6 года назад было кесарево . После лечения немного легче стало да .
В таком случае рекомендуется переделать узи после лечения на 5-7 день цикла. Если останутся признаки эндометрита по узи, то пройти уже дополнительное обследование - взятие биопсии эндометрия и далее лечение по результатам.
Если останутся жалобы на боли, или будут зуд, неприятный запах выделений, то вместо мазка сдать фемофлор-скрин и уже по нему пролечится.
Доксициклин не стоит принимать или хуже не будет ?
Принятый ответ
Если жалоб нет, то не нужно пока
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только по описанию УЗИ ставить эндометрит некорректно.
Для подтверждения требуются дополнительные методы:
бак посев, при подозрении на хронический процесс -пайпель-биопсия эндометрия с гистологическим исследованием.
Что касается терапии: орнидазол не относится к «золотому стандарту» лечения эндометрита.
В основе лечения воспалительных заболеваний эндометрия чаще используется доксициклин. Поэтому при подтверждённом диагнозе схема обычно строится иначе.
По цитологии признаков атипии нет -это хороший результат.
Обычный мазок на флору при наличии жалоб ограниченно информативен.
Более точную картину даёт количественный ПЦР-анализ, например Фемофлор-СКРИН, который позволяет оценить:
- условно-патогенную флору,
- а также абсолютные патогены.
То есть, сначала дообследование и уже по его результатам корректировать лечение. Самостоятельно добавлять антибиотики сейчас не стоит.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 201914 ответов
- 20 Сентября 20193 ответа
- 29 Января 202012 ответов
- 27 Февраля 20211 ответ