СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначить лечение

В ноябре обратилась с жалобами на выделения, жёлтые, слизистые, обильные, после проведённых анализов прошла лечение ( во вложении). Стало получше, но через время опять ситуация повторилась. Опять сдала анализы ( прикрепляю) . Какое лечение пройти, чтобы решить проблему?

Нет
34 года
17 Марта ·Просмотров: 160·Алиса, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

По представленным анализам чаще всего речь идет о рецидивирующем бактериальном дисбиозе влагалища.

По Фемофлор выявлен выраженный смешанный дисбиоз - снижение лактобацилл и рост условно-патогенной флоры (Gardnerella, анаэробы), что соответствует бактериальному вагинозу.

Обычно рекомендуют следующую схему терапии рецидивирующего бактериального вагиноза:
- сначала проводится полный курс терапии метронидазолом или клиндамицином, например, Метронидазол (перорально) 500 мг два раза в день в течение 7 дней или Тинидазол 500 мг два раза в день в течение 7 дней
- затем назначают поддерживающее лечение в теч 6 месяцев: 1 раз в неделю 1 % вагинального геля метронидазола 5 г 2 раза в день (утром и вечером)

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище это не инфекция и половым путём не передаётся, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам анализа выявлена условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и НЕ требует терапии при отсутствии клинических проявлений.

При снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков их количество значительно увеличивается и появляется дискомфорт.

То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха), лечение не требуется.

А при наличии симптомов (обильные выделения, зуд, дискомфорт, неприятный запах) рекомендуют местное лечение препаратами с клиндамицином или метронидазолом, например:

-Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору во влагалище на ночь 6 дней.

После курса желательно восстановление нормальной микрофлоры влагалища пробиотиками (например, Вагилак) в течение 10 дней.

Здравствуйте, Алиса!
По результатам анализов и характеру жалоб это состояние называется бактериальный вагиноз. В такой ситуации рекомендовано лечение кремом/свечами Клиндамицин 6 дней вагинально плюс внутрь Метронидазол 500 мг 2 раза в день 10 дней. Далее 1 раз в неделю 6 месяцев использует поддерживающую терапию - Клиндамицин 2% крем вагинально.
Также необходим половой покой на время лечения, половому партнеру сдать андрофлор и тоже пройти лечение. До окончания лечения половая жизнь строго в презервативе.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам представленного анализа есть «нарушение флоры», при этом процесс смешанный с преобладанием различных «вариантов» условно-патогенной микрофлоры, а полезная флора можно сказать отсутствует, возможно назначенная терапия была не в полной мере эффективна, она нетипична и обычно именно при подобных результатах анализа не назначается , но возможно её применение позволило как бы подавить процесс, который возможно теперь вновь вернулся. Обычно в похожих случаях используются местные антибактериальные препараты , например эффективным при таких смешанных процессах является клиндамицин крем 2% 5гр в течение 7 дней вагинально (не все комбинированные препараты и препараты содержащие метронидазол например могут быть эффективны), затем возможно использование препаратов с лактобактериями, чтобы избежать рецидива. С целью предотвращения повторных эпизодов заболевания необходимо соблюдать гигиену (никогда не мыть влагалище «внутри», отказаться от вагинальных спринцеваний, ежедневного использования гигиенических прокладок, конечно же, если эти факторы имеют место быть).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.