Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
Консультация гастроэнтеролога /
ГЭРБ медикаментозная терапия плохо помогает — вопрос №419067
Владимир
17022 просмотра
2 месяца до диагноза ГЭРБ страдал от дискомфорта в эпигастрии( в основном дисфагия и чувство распирания в груди), но симптомы ГЭРБ появились уже давно( изжога, осиплый голос)
Анализи на Хеликобактер - отрицательные. УЗИ брюшной полости - все в норме, небольшой полип в ЖелП. ЭДФГС и Ренген с барием установили Рефлюкс, недостаточность кардии. Прошли курс лечения 2.5 месяца.
первые 14 дней - Хайрабезол 20мг 3 раза, Итомед 50мг 3 раза на 10 дней, Альмагель 3раза в день.
вторые 14 дней - Итомед 3 раза в день, Гевискон 3 раза в день,Нексиум 1 раз в день.
Далее 2-ой месяц лечения
Урсосан 500мг 1 раз в день вечером
Нексиум 40мг 2 раза в день.
Здесь начались проблемы - за грудиной жжет, отхаркивание переваренных хлопьев пищи, боли в эпигастрии. Симптомы нарастали к 12-ому дню начал пить снова итомед 3 раза в день, помогло. Симптомы начали уходить. Кроме жжения в пищеводе. Каждый день пищевод болел( жжение без дисфагии)
Сам сходил на ФГДС( на 7 неделю лечения) - Дистальный Катаральный Эзофагит.
Врач сохранил двойную дозу Нексиума еще на 2 недели( в целом на 4 недели) разрешил принимать итомед.
3-ий месяц лечения
Мукофальк( я жаловался на проблемы со стулом)
Альфазокс 3 раза в день 14 дней.
Нексиум 40мг 1 раз в день
Ребагит 100мг 3 раза в день.
Симптомы вернулись ночью, через день просыпаюсь от болей в пищеводе. уже боли резкие и пронзительные в области эпигастрия. Жжение и реакция в пищеводе при морозе на улице.
Полагаю, что проблема не только осталась но и прогрессирует.
Образ жизни скорректировал. Мне 31 год. Индекс массы тела 23(177см-72кг) Не курю, не пью, закаляюсь по утрам холодным душем, ем 100-150грамм 5-6 раз в день. Занимаюсь дыхательной гимнастикой по стрельниковой.
ВОПРОС: уважаемые доктора, что мне делать? 6 месяцев уже болею, выявил закономерность что итомед помогает, но сколько его можно принимать и на какие сроки? Нужно что то корректировать в лечении, но что именно и как?
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!
Выберите один из популярных запросов:
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
- Сделал ФГДС с тестом хеликобактер, показало большое осеменение, то есть очень много их там. Сейчас заканчиваю курс антибиотиков, симптомы ГЭРБ пропали полностью на 3-4 день лечения. Не знаю что будет дальше, но пока так. Я так понимаю хеликобактер сидели во мне весь этот год и плодотворно плодились, а я бегал искал грыжу или ГЭРБ. ОБЯЗАТЕЛЬНО делайте ФГДС с тестом на хеликобактер, дых тест на них, и кал с кровью - все вместе, чтобы исключить ситуацию как у меня.
Как успехи? Помогла ли терапия против хеликобактера избавиться от ГЭРБ?
Кстати, все врачи мне продолжают утверждать, что Хеликобактер на ГЭРБ не влияют. Я уже думаю, что ГЭРБ у меня был слабый, просто стандартные рефлюксы в купэ с дэуденитом желчи и еще и с повышенной кислотностью оказывали влияние на пищевод.
Я вот тоже измучился с изжогой и вечными отрыжками. Хочу завтра дыхательный сдать, а после к врачу и там уже с биопсией.
У моей матери ранее диагностировали ГЭРБ и хеликобактер. После лечения она забыла об изжоге)
Я побеждал ГЭРБ ранее на 7 лет, а сейчас снова обострилось после сильной физ нагрузки. Возможно спровоцировал птоз, т.к. гастро/энтероптозы могут провоцировать ГЭРБ/дуоденит и ранее мне ставили гастроптоз 2 степени после рентгена с барием.
Эх, ЖКТ тяжелая система, которую легко вывести из работы, но очень тяжело восстановить. В любом случае успехов вам) ну а я вернусь с комментом по своим результатам.
В общем ищите по анализам - Конкретно ГЭРБ и обжигание пищевода мне удалось победить пролечившись от Хеликобактер, который нашли только примитивным экспресс тестом при ФГДС, ни в крови ни в кале их не было. Но эрадикационная терапия помогла.
Ну и естественно долгая диета стол№1.
Ищите дуоденит, проблемы с желчным, повышенную кислотность. Ну и читайте материал в этом вопросе и комментариях.
Неприятные ощущения у меня так и остались. Но удалось снизить, нормально работать жить.
Сейчас прохожу лечение урсосаном, через 3 месяца пойду УЗИ делать.
Я не врач, но уже больше года лечусь от этого расстройства. Потрачено много денег, ко многим врачам обращался. Читал и нашу и зарубежную медицинскую литературу по этому поводу.
Сделал вывод - нифига непонятно))) но изучать все равно надо.
И долго лечиться. Долго сидеть на диете( пол года и больше), долго не курить и не пить, долго принимать курсы таблеток.
Вы почитайте выше. Хеликобактер самый верный способ диагностирования - 13Суреазный тест(дыхательный), кровь и калл. При ФГДС можно доверять только биопсии, экспресс тест фигня
Все симптомы начали постепенно пропадать после того, как я максимально снизил сигареты, полностью бросить не смог. Курил по 2-4.
Также я начал активно заниматься гимнастикой, бегом, турники брусья. Есть много очень много белка, овощей. Постепенно отказался от таблеток. Начал набирать вес, при 75 я выглядел болезненно худым, но от правильного питания и спорта набрал до 83 и симптомы вообще пропали.
Таблетки пил все те же что и комментах выше, и в самой статье, но редко - курсом по неделе. Вроде были повторные симптомы в 22 году. Сейчас уже не вспомню.
Летом в 22 начал выпивать алкоголь по утрам 50 грамм тутовой водки - по старой Армянской схеме. Такой эксперимент иногда приводил к улучшению, но если гастрит был сильный, то это не помогало.
Где то в начале 23 года я обо всем этом благополучно забыл.
Делаю вывод, что все таки режим решает. Режим приема пищи, режим спорта, кстати - МНОГО МНОГО ВОДЫ. По 2 - 2,5 литра в день, особенно если каждый день спорт.
По спорту - уточнения.
Утренняя зарядка 30-40 минут, с пульсом 150-170. Тоесть нужно прям хорошенько устать. Дальше минут 20 силовые со своим весом - отжимания, подтягивания на турнике. При весе 87, на турнике 10-12 раз подтягиваюсь за раз. Но это для мужчин, девушкам придется найти свою схему.
В общем, я уже плохо помню что именно мне помогло, но помню курсы антибиотиков против хеликобактер имели успех.
Урсосан имел успех.
ИПП имели успех.
Но главное все таки спорт, много воды. И нервы в порядок привести. Отказаться от сильных физ-нагрузок, это если вы устаете на работе. Успокоительные простейшие без рецепта.
В общем общая форма оздоровления организма мне очень помогла в то время. Где то через 5-12 месяцев я уже почувствовал огромное облегчение....
И еще одно. Иногда алкоголь в малых дозах действительно помогал. Он действовал на ЦНС, и со спокойствием приходило облегчение в желудке. Также я заметил, что у меня это заболевание было связано именно с нервами. Ну или нервное добавилось позже и они стали переменными причины и следствия. Было пару очень экстремальных случаев - пришлось поругаться на улице, а в другой раз в аварию попал. И сильный нервоз чуть не лопнул желудок, спазмы были такие, что хотел скорую вызывать.... Так что обязательно проведите анализ своей нервной системы.
Сейчас все ок. Диету почти не соблюдаю, просто не ем жаренного и мучного. В сладком и алкоголе себя ограничиваю только в дозировке.
От него конечно может жжечь в пищеводе, но мне было ок.
В случае чего, можно буду писать Вам?
Спасибо и вам здоровья! Наберитесь терпения и все будет ОК!
Но вот сейчас припоминаю, что были периоды уже с гастритом, когда я впервые сам пропил H-2 блокаторы. Вот они тоже внесли облегчение.
Мне сразу их не назначили, потому как мы с женой планировали беременность.
И я вспомнил очень важный препарат, который я пропил месяца 3 наверное. Уже в конце всего этого лекарственного путешествия. И он тоже очень успешным оказался. Это Ребагит 100мг 3 раза в день.
В самом начале лечения мне показалось, что от него болел желудок, и я бросил его пить. Но потом спустя год лечения, перебора инфы в инете я про него вспомнил и почитал. И начал принимать.