Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4191185

Что вас беспокоит?

Головокружение и тошнота

Здравствуйте! Очень редко, но все же повторяется неприятное головокружение( будто я шатаюсь, опущу вниз голову, вообще кажется сейчас упаду), и тошнота. Вообщем жуть самочувствие. Если ложусь еще хуже. Принимаю положение полусидя и сразу крепкий чай с сахаром и немного отпускает. На днях пошла к терапевту, без анализов, просто с жалобами, она в протоколе смотрю ставит диагноз анемия под ? и зно( подозрение):да. Я дома загуглила и простите офигела. Что она уже думает у меня онкология? Что по другим причинам не может быть такое состояние? Появились эти ощущения 2 года назад и буквально пару раз в год. Но в этом году уже 2 раза было, в феврале и начале марта. Я вчера сдала анализы, но до терапевта еще не дошла, решила обратиться за консультацией здесь. Что то можете сказать по этому поводу?

40 лет
17 Марта ·Просмотров: 142·Настя, Москва

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, это и может быть причиной перечисленных симптомов.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Здравствуйте, Афсана! Я сейчас еще прикреплю анализы, которые сдавала до этих анализов, это был 24 год. У меня там вообще все железо было в дефиците, но у меня не было таких симптомов. Вы сравните с анализами вчерашними. Вот эти состояния стали периодически проявляться в 24 году с осени. Было пару раз, потом в том году было раза 2 и вот сейчас. Может надо сделать МРТ головы?

У меня эндометриоз не ярко выраженный по узи, ну так гинеколог говорит, а месячные просто жуть обильные, да на стену лезу от боли, да в промежутках между месячными мазало постоянно, с момента начала первых месячных. Поэтому у меня все железо и гемоглобин были низкими, гемоглобин был не выше 108-114. Но в 03.24 года я начала принимать Визанну и о чудо, я зажила полноценной жизнью. Перестала принимать Визанну 09.25, т.е. пропила ее полтора года. И вот по новым анализам видно, что и гемоглобин стал 150, никогда таким не был, и ферритин и железо стало намного выше. Но вот именно, что с пониженными показателями у меня ни разу не было головокружения и тошноты, а сейчас вот появляется. Может с глюкозой связано?

Посмотрела, да в сравнении с 24 годом показатель ферритина выше, но возможно тогда ваш организм был еще не истощенным.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют начать прием железа.
А также исключить как вариант доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), вызванное смещением кристаллов кальция (отолитов), болезнь Меньера с нарушением жидкости во внутреннем ухе, и вестибулярный нейронит, вызванный инфекцией.
В таких случаях на очном приеме могут рекомендовать :
Сдать дополнительно в12и в6, фолиевая кислота.
вит д
ТТГ, т4 свободный.
Развернутая липидограмма
УЗДГ сосудов головы и шеи
Мрт шейного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога.

Глюкоза чуть ниже нормы, в таких случаях также могут рекомендовать сдать гликированный гемоглобин, инсулин.
А также кушать дробно по несколько раз в сутки, не делать длительных перерывов голодания.

Возможно, что в этот момент, когда мне становится плохо, у меня снижается резко сахар? И поэтому такое состояние? У меня просто нет глюкометра, что бы сразу замерить.

Да, такое может быть. В таком состоянии рекомендуют сьесть что-то сладкое, выпить сладкий чай например, если будет лучше, то причина в падении сахара.

Ну я сразу наливаю горячий чай сладкий, прямо сильно сладкий и мне немного становится лучше, не полностью, но лучше. Вот когда последний раз было, седела ужинал, все нормально и чувствую легкое головокружение, потом сильнее и подступать стала тошнота, я сразу налила чай и полусидя потихоньку стала пить. Как чуть отпустила тошнота и немного легче стало головокружение, я легла и уснула. Утром проснулась, как будто ничего и не было.

Поняла вас, в таком случае следите за питанием, не допускайте голоданий, в сумочке всегда можно носить батончики для перекуса в случае ухудшения самочувствия .

Также желательно досдать вышеуказанные показатели, чтобы удостовериться.

Афсана, вам спасибо за консультацию!

Будьте здоровы 🌹

Благодарю🌺

Принятый ответ

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа. В данном случае уровень ферритина говорит о дефиците железа.

Но необходимо и исключить синдром позвоночной артерии. Это нарушение кровообращения по правой или левой позвоночной артерии.
В таких случаях рекомендуют
✔️проведение дуплексное сосудов шеи
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

Татьяна, здравствуйте! Как вы думаете, почему терапевт тогда написала такую строчку ЗНО ( подозрения)? Вы же понимаете расшифровку аббревиатуры. Ну я всю ночь не спала и сегодня день че попало, мысли мысли.

Да конечно зно это злокачественное новообразование

По крови нет ни одного повода для того чтобы заподозрить зно

Необходимо уздг сосудов шеи и МРТ сосудов головы

Хорошо, пойду сама платно сделаю, а то по ОМС не дождешься.

Просто на просторах интернета пишут, что показатели крови могут быть совсем спокойные. Вот я и решила сюда обратиться за вашей грамотной консультацией. Потому что извожу уже себя мыслями.

Анастасия, понимаю ваше беспокойство и это абсолютно нормально🌷. Любой человек на вашем месте беспокоился. Но в данном случае повода для беспокойства я не вижу необходимо дообследование.

Татьяна, благодарю вас за консультацию.

Будьте здоровы 🌷❤️

Благодарю🌺

Татьяна, добрый день! Вы по остальным показателям ничего не сказали, значит норма. Но вот гемоглобин высокий 150, по крайней мере, последний раз был 136. И гематокрит выше нормы. Может головокружения как раз из за сердца, что то, ну там кровь плохо поступает в мозг из за сердца? Давление всегда в норме 110/70.

Принятый ответ

Здравствуйте,
1️⃣Причиной головокружения чаще всего является:
□ анемия
□ дефициты железа, витамина в12, витамина д, фолиевой кислоты
□ стеноз сосудов головы и шеи
□нестабильность артериального давления
□ шейный остеохондроз
□ нарушение углеводного обмена

Врачи на очном приеме достаточно часто ставят диагнозы под вопросом в том числе и зно ( даже если риск невысокий), чтоьы вовремя провести дообследование и исключить «страшные диагнозы».

В качестве обследования, и выяснение точной причины данного состояния рекомендуется:
✎ кровь витамин D, витамин B12, фолевая кислоты
✎ Контроль артериального давления утром и вечером
✎ мрт шейного отдела позвоночника
✎ узи сосудов головы шеи

В качестве терапии подобных случаях специфическое лечение зависит от причин возникновения головокружение. В качестве симптоматической терапии, обычно рекомендуют прием:
❒ арливерт по 1 таб 3 раза в день в течении месяца.

2️⃣ По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Здравствуйте, Ксения! Спасибо вам за подробное объяснение. Я не много успокоилась. А что скажете по холестерину? Он всегда был в норме, а вот в 24 году( так же приложены файлы анализов за этот год) был высокий, я немного отредактировала питание, но я не пересдавала анализы, и вот за 2 года холестерин чуть ниже, но прям совсем чуть чуть. Для моего возраста это тоже высокий считается. Возможно мне его снизить питанием или врач уже пропишет статины? Хотя питание у меня хорошее, авокадо каждый день, уже пол года как, омегу пью солгаровскую, 950 мг которая. Сбалансированно питаюсь, обязательно в каждом приема пищи белок, углеводы стараюсь кушать либо завтрак, либо обед, на у жир не принимаю. Пью 2 литра воды.

Опечатка: На ужин

При таком уровне холестерина обычно рекомендуют пройти дообследование:
✎показатели липидного профиля ( лпнп, лпвп, тг, лпонп)
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

Благодарю вас🌹

Рада была помочь 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.