Что вас беспокоит?
Насморк и кашель, расшифровка ОАК
Двое детей девяти и двух лет заболели. Старшая с четверга сначала был сухой лающий кашель, с субботы начался влажный кашель и насморк. Температура была 38 мы её не сбивали, подала сама на данный момент 37 держится. Были вчера на приеме у врача она сказала жёсткое дыхание, сатурация 97 у старшей. Сказали сдать кровь. Ле чение промываем нос Долфином, пьет ацц пакетики, в нос сосудосуживающие. Сегодня 6 день болезни. Младший ребёнок заболел в воскресенье сопли стекающие по задней стенке и ужасно влажный кашель. (Из-за соплей). При промывании ничего не выходит все течёт по задней стенке 🤦♀️Лечение в нос Мирамистин капаю и аквамарис в нос,горло эвкалипт спрей. Температура 37,5 второй день. В феврале уже болел с осложнением и пили антибиотики 🤦♀️очень боюсь повторения. Младшего проблема в том что сопли не текут и не вымываются.анализ крови ребенка 9 лет. Нужен ли антибиотик по крови? И низкий ли для нее гемоглобин?
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты в норме. Но снижен эритроцитарный индекс(MCHC). Данное снижение может указывать на железодефицит. НО, данный показатель может снижаться на фоне заболевания.
Поэтому в таких случаях через 3-4 недели после выздоровления рекомендуется проконтролировать ОАК + показатель ферритин.
При снижении показателя ферритин и снижение индекса может быть показан приём препарата железа
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. Это норма для детей старше 5 лет.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.
Антибиотик в таких случаях не показан.
Следует продолжать симптоматическое лечение
Повышены моноциты - что указывает на вирусный характер крови
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Сосудосуживающие капельки рекомендуется использовать в лечении не более 5 дней.
Если отмечается заложенность - возможно использовать ГИПЕРтонический раствор морской воды для промываний.
Он эффективнее снимает отек
Что касается младшего ребенка
При сохранении температуры более 3х дней так же рекомендуется сдать ОАК, чтобы исключить бактериальное наслоение.
Спасибо большое вам! Подскажите пожалуйста ещё ребёнку два года болеет с 9 февраля сначала были сопли кашель, пошло осложнения отит пролечились антибиотиками, потом заразился от старшей ветрянкой, как только выздоровел тут же подцепил от старшей вирус. В итоге получается второй месяц болеет без перерыва. Чем можно помочь ему быстро восстановиться? Пьем пьем витамин D. Что ещё можно дать для укрепления и восстановления после такой длительной болезни?
В таком случае Вы абсолютно все правильно делаете. Молодцы!
Для поддержания иммунитета рекомендуется приём витамина Д.
Профилактическая дозировка у детей до 3х лет составляет 1500МЕ - 3 капли ежеденевно.
К сожалению, какого-то специфического средства с доказанным действием нет.
Различные иммуномодуляторы и витаминные комплексы (в виду низкого содержания концентрации витамин) не назначаются из-за отсутствия доказанной эффективности.
В таких случаях достаточно приёма витамина Д, сбалансированное и полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.
Спасибо. А если через неделю появятся зеленые густые сопли у младшего чем можно капать?
Продолжать промывать носик раствором морской воды.
Если отмечается заложенность - ГИПЕРтонический раствор
Изменение цвета слизи - не говорит о бактериальном наслоение.
Цвет слизи меняется при воздействии вируса на эпителиальные клетки.
Организм направляет в слизистую носа специальные клетки для борьбы с инфекцией.
Основными клетками являются Нейтрофилы.
Они содержат фермент миелопероксидаза. Этот фермент содержит железо и необходим для уничтожения инфекции.
При борьбе с инфекционным агентом, клеточки погибают и высвобождаются в слизь. Поэтому и меняется цвет.
Поэтому специфических капель по типу Изофра/полидекса не требуется.
Важно увлажнять слизистую носа и вымывать слизь.
Чтобы происходил процесс регенерации
Ну у нас в этом и проблема они просто не вымываются и два раза затянулись на долго. Поэтому и думаю чем спасаться, чтоб не довести до антибиотиков.
Еще ребенка 9 лет часто стало подташнивать но без рвоты, какой-то связи с едой не вижу, иногда связываю это с нервным, когда переживает она. У нее еще АИТ. Подскажите что проверить стоит?
Принятый ответ
Если связываете чаще всего это со стрессом, переживаниями, такое может быть.
Это особенность работы нервной системы ребенка.
У многих людей на фоне переживаний могут отмечаться тошнота, диарея или кашель.
Какого-то специфического воздействия тут не требуется
Но, дополнительно стоит выполнить в таких случаях УЗИ органов брюшной полости.
Здравствуйте! По описанию можно предположить течение вирусного процесса. В анализе крови лейкоциты в норме, данных за бактериальный процесс нет, увеличение моноцитов говорит о вирусном процессе, остальные показатели также реактивно изменены.
Лечение в таком случае симптоматическое: обильное теплое питье (детские чаи с 3-4 мес с ромашкой), щадящее питание по возрасту, оптимальный микроклимат в доме (Т воздуха 20-22 гр, влажность 50-60%), жаропонижающие по возрасту (нурофен 10 мг на кг каждые 6-8ч, парацетамол 15 мг на кг каждые 4-6 часов). Промывать нос лейкой через шприц с насадкой/долфин изотоническими растворами, убирать содержимое- высмаркиваться. При заложенности использовать сосудосуживающие препараты по возрасту до 3 раз в сутки до 5 дней.
Если есть аденоиды то может назначаться на 10 дней назонекс.
В плановом порядке вызвать педиатра/лор врача для осмотра и коррекции терапии.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции( повышены моноциты).
Гемоглобин норма от 115.
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Младшего так же лечим только симптоматически.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты по возрасту не чаще 3 раз в день и не более 5 дней подряд.
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надуваем шарики, мыльные пузыри).
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20219 ответов
- 4 Декабря 202129 ответов
- 9 Февраля 20228 ответов
- 23 Декабря 20222 ответа