Что вас беспокоит?
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 20231 ответ
- 22 Июля 20244 ответа
- 25 Июля 202422 ответа
- 9 Декабря 202410 ответов
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего , причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним- повышенная тревожность, стресс, и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия;
Что касается антиаритмической терапии , пропанорм не рекомендуется бел оценки результатов узи сердца ; из принимаемых препаратов конкор является антиаритмиком, скажите пожалуйста какую дозу Конкора принимаете в настоящее время ?
Можете прикрепить ЭКГ , которую скорая сняла ?
Здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Файл ЭКГ прикрепила в формате jpg. Принимаю дозу конкора 3-4 мг в день. УЗИ сердца не делала, но есть ЭХО сердца.
Заключение эхокардиограммы:
1.дилатация полости левого предсердия
2.гипертрофия миокарда ЛЖ эксцентрическая по ИММ
3.диастолическая функция нарушение 1 тип
4.клапаны: склеротич.изменен. аорты, АК, МК.
5.легочная гипертензия умеренная
6.локальная сократимость в покое не нарушена
7.шунтирование по перегородкам не выявлено
Спасибо за информацию
Узи и Эхокг это одно и тоже
Есть признаки гипертрофии левого желудочка про этом пропанорм не желателен
Конкор обычно в дозе 2.5-5 мг , на ежедневной основе его принимаете ?
Конкор ежедневно последние полгода, до этого принимала через день. Валсартан принимаю 2 месяца. Сейчас вальсакор 2 недели.
В таком случае если конкор 2.5 можно увеличить до 5 мг , если 5 мг то до 7,5 мг
Также , важно рассмотреть вопрос о возобновление успокоительной терпии , так как на фоне стабилизации симпатической нервной системы , организм будет более спокойнее это приведет к меньшему выброса количества адреналина соответственно количество экстрасистола уменьшится или будут ощущаться значительно меньше
Рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта
Я очень плохо сплю более 7 лет, почти не сплю, так как много проблем со здоровьем: онемение рук, часто бегаю ночью в туалет, до 10 раз за ночь. Изначально знакомые мне дали антидепресанты для сна: кветиапин. С ними я спала получше, но в целом плохо. Около года пила кветиапин. Потом решила обратиться в местную психиатрию чтоб меня приняли на дневной стационар для лечения сна. Мне давали 3 недели амитриптилин, феназепам и хлорпротиксен. Эти лекарства я решила сама бросать (постепенно), так как мне они не подошли. Какую успокоительную терапию именно вы бы порекомендовали?
Может , наоборот что слабее лучше подействовало бы , и это все слишком сильное было для Вас
Например , новопассит или афобазол вместе с магнием , я бы так рекомендовала попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста пленку ЭКГ.
Обычно внезапно экстрасистолы редко начинают ощущаться, в анамнезе гипертоническая болезнь и эффективная гипотензивная терапия, цифры давления на фоне валсаратана и Конкора в пределах целевых значениях.
Когда последний раз делали узи сердца? Раньше бывали такие приступы сердцебиения, делали ли холтер?
Самостоятельно препараты не стоит принимать, в терапии уже идет бета блокатор (Конкор) и он должен сдерживать ускорение пульса и в том числе экстрасистолы. Пропронорм это антиаритмик и у него есть строгие показания к применению. Возможно причиной симптомов может быть резкая отмена антидепрессантов, эти препараты влияют на работу нервной системы и сердца, завершение терапии обычно плавное с уменьшением доз. Также повышенная чувствительность, тревожность.
Хроническая бессонница-это мощный стрессовый фактор;который требует внимания специалистов.
В моменты ощущения экстрасистол можно делать дыхательные пробы (Вальгусные пробы)- дыхание по квадрату с задержкой дыхания на 4 секунды. Умывание холодной водой, мягкое нажатие на глазные яблоки, спать полусидя для уменьшения веночного возврата, убрать любые провокаторы: кофе, крепкий чай, шоколад, не есть за 3 часа до сна.
Плановая консультация кардиолога для дообследования
Здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Файл ЭКГ прикрепила в формате jpg.
На ЭКГ синусовый ритм, не вижу экстрасистол. Частота сердцебиение правильная, ось сердца горизонтальная, признаков ишемии, нарушений ритма, блокад не зарегистрировано. Нарушения процессов реполяризации это внесердечные состояния (дефициты, метаболические, гормональные), не опасны и не требуют лечения.
Какую дозу конкора принимаете? Как давно?
УЗИ сердца 10.03.2026. Раньше приступы сердцебиения были. До этого год назад в мае, тогда врач скорой мне сделал укол который помог. Холтер экг ни разу не делала. Конкор принимаю в день 3-4мг.
Узи сердца можете прикрепить?
Конкор обычно принимают сначала 2,5 мг и потом уходят на 5 мг.
Холтер ЭКГ для уточнения типа аритмии важен.
Хорошо бы знать, какой препарат колит смп, это могут быть бета блокаторы дополнительно, а могут быть антиаритмики более тяжелые (кордарон или другие).
Почему решили резко прекратить антидепрессанты принимать? Это по договоронности с врачом?
С хр. Бессонницей обращались куда то? Нет ли храпа ночью, апноэ сна?
Файл с УЗИ сердца прикрепила. Я очень плохо сплю более 7 лет, почти не сплю, так как много проблем со здоровьем: онемение рук, часто бегаю ночью в туалет, до 10 раз за ночь. Изначально знакомые мне дали антидепресанты для сна: кветиапин. С ними я спала получше, но в целом плохо. Около года пила кветиапин. Потом решила обратиться в местную психиатрию чтоб меня приняли на дневной стационар для лечения сна. Мне давали 3 недели амитриптилин, феназепам и хлорпротиксен. Эти лекарства я решила сама бросать (постепенно), так как мне они не подошли.
Храп бывает, но редко. Апноэ нету. Но слизь как-будто затекает с носоглотки в трахею, из-за этого тоже часто просыпаюсь во сне от кашля.
По узи сократительная способность сердца сохранена, расширение левого предсердия, умеренная легочная гипертензия- повышение давления в легочной артерии, скажите заболевания легких есть? Может ковидом тяжело болели? В таком случае рекомендуется консультация пульмонолога.
Концентрическая гипертрофия (утолщение) стенки левого желудочка, диастолическая дисфункция- последствие длительной гипертензии, терапия должна быть направлена на расслабление сердечной мышцы, также стоит сдать показатель сердечной недостаточности NTproBNP. По результата очная консультация кардиолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом приёма антидепрессантов, наиболее безопасным в таких случаях считается приём метопролола.
Обычно его начинают с 12.5 мг дважды в сутки, при этом днем важно, чтобы пульс был не ниже 55 в мин. И конечно, контроль давления.
В плане оценки причин, важно в перспективе проведение обследования.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний
Из обследований ЭхоКГ для оценки наличия структурных измений, и холтеровское мониторирование ЭКГ, где можно оценить количество, морфологию и источник экстрасистол.
Здравствуйте. Благодарю вас за ответ. Файлы с ЭХО сердца 10.03.26 и ЭКГ 17.03.26 прикреплены в моем вопросе. Данные по щитовидке в 2025г: ТТГ 1,47 мкМЕ/мл, Т4 свободн 1,11 нг/дл. На холтер ЭКГ записалась на сегодня.
По УЗИ есть утолщение стенок и расширение предсердия, что часто бывает при гипертонии и/или лишнем весе.
А ферритин не сдавалт?
Принятый ответ
Здравствуйте ,Галина, по представленным данным эхокардиографии описаны признаки гипертонической болезни- расширение левого предсердия и утолщение стенок левого желудочка, при этом самыми безопасными в таких случаях являются б блокаторы - возможна замена Конкора на беталок зок 50-100 мг в сутки