Что вас беспокоит?
Плохие анализы крови
Ребенок болеет 4 месяца, начали болеть в ноябре и продолжаем, конец декабря прием антибиотиков по назначению врача, конец января вновь прием антибиотиков. Болеть начали с конъюнктивита, потом грипп, потом аденойды, и аденойды продолжаются. Ни один врач не назначает рентген аденойдов. Все что меня смущает это ОАК капиллярный забор. Гемоглобин на нижней границе, и все что связано с гемоглобином всегда плохие показатели. Педиатры говорят это норма. Ребенку 3,6 лет. Помогите подскажите пожалуйста🙏
Здравствуйте, подскажите в данный момент и на момент сдачи анализа, что имеется их жалоб, болен сейчас малыш?
Рентген аденоидов не нужен важно их смотреть эндоскопическим способом и определить степень и курс лечения. Анализы не прикрепились пока что
Здравствуйте, две недели были полностью здоровы сейчас второй день сопли и кашель как при ларингите. Две недели получаем мометазон 1д1р. Дежурный врач поликлиники сегодня посмотрел горло и послушал легкие сказал идите в сад
По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме. Вероятно кровь ещё не успела среагировать.
Гемоглобин в норме,но его фракции снижены, анемии нет, но есть признаки латентного дефицита железа.
НО, на фоне ОРВИ может быть снижение эритроцитарных фракций. И соответственно нудно смотреть данные значения в здоровом состоянии ещё раз, для исключения латентного дефицита железа.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
А было в этот раз повышение температуры тела?
Нет, температуры нет, ее впринципе нет ни когда, за все это время болезни была только 1 раз в декабре при гриппе и в январе при гнойном отите
В таком случае, вероятно так проявляют себя аденоиды. Насморк есть а болезни как таковой нет. Опишите ваше "лечение", что делаете и как?
Промывать нос не дает, альбуцит по 2-3 капли в каждую ноздрю 2 раза в день, на ночь мометазон 1доза в каждую ноздрю
Альбуцид не рекомендуется, так как не предназначен для носа, это глазные капли очень жгут, и бедная слизистая оболочка носа посое них.
Промывать надо, это самое главное при аденоидах. На слизистую полную соплей нет смысла давать гормон, он не пройдёт через них.
Поняла, спасибо Вам огромное🙏
Принятый ответ
Пожалуйста. Будьте здоровы🙏
Здравствуйте! Сожалею, что вам приходится столько болеть с ребенком.
Вы наблюдаетесь у лор врача? Обычно проводится риноскопия мягким аппаратом и оценивается увеличение аденоидов, степень и в какую сторону растут. Могут назначать рентген с этой же целью. Лечение аденоидов заключается в поливаниях, а также местном противовоспалительном лечение (часто моментазон курсом), могут назначать анализы на аллергокомпонент (эозинофильно-катионный белок, общий иммуноглобулин Е).
Прикрепите анализ крови пожалуйста, не сдавали ферритин? При Ферритина ниже 30 у детей (даже при отсутствии анемии), говорят о железодефиците и в таком случае рекомендуют прием препаратов железа (ферлатум фол/мальтофер) в проф дозах на 1 мес с последующим контролем анализа крови.
Недостаток железа, витамина Д- влияют на иммунитет
Здравствуйте, ни каких обследований не делали по поводу аденойдов. Анализы прикрепила
По анализу крови анемии нет (на нижней границе нормы гемоглобин), есть все признаки скрытого железодефицита! Рекомендуется сдать Ферритин и витамин Д.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Здравствуйте, анализы прикрепила
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Есть признаки латаного дефицита железа
После выздоровления рекомендуют пересдать анализ и дополнительно проверить уровень Ферритина в крови
На данный момент рекомендуют продолжать симптоматическое лечение и осмотр лор врача
Спасибо огромное 🙏
Принятый ответ
Была рада помочь
Здравствуйте.
По оак признаки анемии ( снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных показателей).
Препарат выбора у детей- мальтофер/ ферромальт в каплях по 2 капли на кг веса ребёнка в сутки, в 1-2 приёма .
Курс лечения анемии примерно 3 месяца.
Контроль анализов для оценки эффективности лечения раз в месяц.
Аденоиды подтверждаем проведением эндоскопии, рентген для этого в настоящее время используется редко.
Лечение аденоидов основано на применении гормональных препаратов в нос длительным курсом (1-6 месяцев)
Здравствуйте, может ли на мометазоне произойти рецидив? 2 недели брызгали все хорошо, за два дня опять все по новой. По задней стенке стекает, в носу скудное водянистое выделение, но кашель как при ларингите
Да, конечно.
Он не предотвращает заражение вирусной инфекцией, а при ней аденоиды снова реагируют увеличением.
Поняла, спасибо огромное Вам🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏
Здравствуйте!
Для исключения гипертрофии аденоидов рекомендуют очно осмотр лор врача с эндоскопом .
По анализу снижен гемоглобин и индексы эритроцитов, что может указывать на дефицит железа , но на фоне болезни данные показатели могут быть ложно снижены , так как железо активно расходуется на борьбу с инфекцией
В таком случае обычно рекомендуют сдать по выздоровлению через 2-3 недели ОАК+ Ферритин-должен быть не ниже 20 и сывороточное железо
Если показатели будут снижены , Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно+ Ферритин .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20217 ответов