Что вас беспокоит?
Снижены витамины б12 и б9
Здравствуйте ! Достаточно продолжительное время чувствую усталость,апатию,головокружение,сонливость,часто меняется настроение на плохое. Наконец сдала анализы на железодефицит,однако ферритин и железо в норме,а б12 и фолиевая кислота снижены. Постоянно пью таблетки Белара.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется снижение вит в12 и фолиевой кислоты.
● Целевой уровень вит в 12 от 300-600 пг /мл .Наиболее эффективным при дефиците вит в12 является в/м введение цианокобаламина 500 мкг 1 р/с в течение 10 дней , затем 1 раз в неделю до достижения целевых значений или же приём Анкермана по 1 тб 1 р/с в течение месяца.
●Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. При снижении фолиевой кислоты обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Здравствуйте! Нужно ли придерживаться какого то питания? Может каких то продуктов есть больше
Витамин B 12 содержится преимущественно в следующих продуктах (печень, рыба,морепродукты, яйца)
Витамин в9 содержится в слелующих продуктах (шпинат, брокколи, чечевица, фасоль, нут, овсянка, хлеб из цельнозерновой муки,авокадо,печень)
В качестве диагностики рекомендуется выполнить ФГДС. Этот метод диагностики позволяет осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что даёт возможность обнаружить воспалительные процессы, эрозивные поражения, язвы , которые могут способствовать нарушению всасывания этих витаминов.
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлены дефициты:
1. Фолиевой кислоты. В таких случаях рекомендуют прием фолиевой кислоты 1 мг 1 р в день, 1 месяц.
2. Витамина В12. Для коррекции витамина В12 рекомендуют пропить анкерманн по 1 т 1 р в день, 1 месяц ИЛИ инъекции цианокобаламина 500 мкг 1 р в день, 10 дней
Здравствуйте! Нужно ли придерживаться какого то питания? Может каких то продуктов есть больше
Фолиевая кислота в большом количестве содержится в шпинате, спарже, брокколи, чечевице, фасоли, капуста, моркови,
печени, сыре.
Витамин В12 в продуктах животного происхождения: печень, мясо, яйца, молочные продукты
Хорошо, спасибо!
Подскажите еще пожалуйста,нужно ли сдать еще анализы какие то? Может также на витамины группы б остальные
Дополнительно можно проверить уровень витамина Д.
Учитывая жалобы стоит оценить функцию щитовидной железы, сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный.
Цикл регулярный?
Да,цикл регулярный.щитовидную железу проверяла месяца 3-4 назад. Там все было в норме и по анализам,и по узи.
Подойдет ли такая фолиевая кислота или все таки нужно обычную из аптеки?
Фолиевая кислота 800 мкг с Витамином в12 25 мкг, 250 таблеток- витамины для женщин и мужчин, иммунитет, энергия, беременность NOW FOODS
Да, в целом данная фирма не плохо себя зарекомендовала
Подскажите, пожалуйста,я вчера простудилась,насморк,слабость,головная боль. Стоит ли подождать и сначала вылечиться или уже можно уколы делать и принимать фолиевую кислоту
Простуда не противопоказание для приема витаминов, можно начать принимать
А если температура 37.6?😅
Подскажите еще пожалуйста,уколы б12 и таблетки фолиевой кислоты нужно принимать одновременно или что то раньше/позже?
Принятый ответ
Можно принимать в одно время, они не конкурируют. Если себя плохо чувствуете, то лучше отложить прием витаминов после нормализации витаминов, чтобы избежать нагрузки на печень
Здравствуйте.
Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота и В12 . Рекомендуется в таких случаях
1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц или , при возможности проведения инъекций, по 1000¥ внутримышечно через день, 10 инъекций. Контроль через месяц.
2. При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц, контроль через месяц.
Здравствуйте! Нужно ли придерживаться какого то питания? Может каких то продуктов есть больше
Основные источники В12 в продуктах животного происхождения- говяжья печень, сардины, лосось, скумбрия , говядина, баранина, молоко, сыр, йогурт, яйца
Витамин В9 (фолиевая кислота)- основные источники содержатся в растительных продуктах - шпинат, капуста, салат, чечевица, фасоль, нут спаржа, брокколи
Подскажите еще пожалуйста,уколы б12 и таблетки фолиевой кислоты нужно принимать одновременно или что то раньше/позже?
Принятый ответ
Возможно одновременно , они между собой не взаимодействуют
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами.
Всасывание витамина В12 это процесс, требующий работы специальных транспортных систем в ЖКТ, при наличии аутоиммунных заболеваниях, поражающих стенку желудка (атрофический гастрит, целиакия, энтериты ) эти транспортные механизмы перестают функционировать, и возникает дефицит.
Относительно витамина В9, его дефицит возникает при полном отсутствие в питании зелени и овощей.
При назначении терапии сначала необходимо исключить возможные причины, далее назначать терапию.
На данные момет сначала желательно сделать УЗИ брюшной полости, и ФГДС, исключить заболевания желудка. Из анализов дополнительно ОЖСС, железа сыворотки, белок, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, ЛДГ, креатинин, гомоцистеин. Далее рекомендуется повторная консультация терапевта.
Скажите пожалуйста, гастрит вам был выставлен по ФГДС?
Здравствуйте! Да,гастрит поставили после фгдс,точный диагноз- гастродуоденит. Поставили примерно год назад,сейчас он не беспокоит меня.
Также часто появляются заеды в уголках губ
Делали биопсию желудка? гастрит выставляется именно по биопсии и пишется какой тип гастрита, атрофический, аутоиммунный или из за палочки хелико бактерпилори. Также желательно исключить целиакию - сделать АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA. Потому что препараты можно пить, а если есть вышеназванные заболевания, эффекта может и не быть.
Также нужно иметь в виду, что ингибиторы протонного насоса (омепразол, рабопразол и т.д.), метформин, метотрексат нарушают всасывание витаминов в желудке.
На данный момент рекомендуется пропить цианокобаламином (таблетки, покрытые оболочкой - Анкерман) в дозе 1000 мкг/сутки до коррекции дефицита.
В отношении фолиевой кислоты, обратить внимание на продукты с фолатами: овощи (помидоры, авокадо, лук, грибы) и мясные (печень, мясо) продуктах. В отношении терапии, важно сначала начать витамин В12, далее, через 7-10 дней присоединяют препараты фолиевой кислоты, обычно это Фолацин 1 мг в 1 раз в день 4 месяца. Первый контроль крови через 7-10 дней, далее каждую неделю в течении месяца. После достижения нормы 1 раз в 2 месяца первые полгода.
Если есть вопросы, обязательно отвечу.
Хелико бактерпилори не нашли. А цианокобаламин лучше в уколах или в таблетках?
Согласно клинических рекомендаций, допускается оба варианта.
Но если есть неврологические нарушения в виде онемения конечностей, бегания мушек в руках и ногах, в этом случае подкожно или внутримышечно.
Подскажите, пожалуйста,я вчера простудилась,насморк,слабость,головная боль. Стоит ли подождать и сначала вылечиться или уже можно уколы делать?
И принимать фолиевую кислоту
Температура 37.6
Принятый ответ
ОРВИ не противопоказание. Но если плохо будете себя чувствовать во время лихорадки, можно и отложить.
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте. Пероральные контрацептивы могут снижать в крови содержание витаминов группы В: кобаламина, фолиевой кислоты, а также пиридоксина, аскорбиновой кислоты.
В таких случаях назначаем заместительную терапию, прнимать препараты В12 до уровня не ниже 300, В9 не ниже 6.
Если имеется гастрит, то снижено всасывание витаминов, особенно В12 - внутренний фактор Кастля синтезируется клетками желудка и защищает витамин В12 поступающий из вне от разрушения и тогда витамин всасывается и работает.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20203 ответа
- 24 Августа 20204 ответа
- 1 Декабря 20205 ответов
- 3 Декабря 202014 ответов