СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Не открывается у ребенка головка ПЧ

Здравствуйте, ребенку 5,5 лет. Не открывается головка ПЧ, подскажите нужна операция или пока есть время? К урологу ходили, направили к оперирующему хирургу пока просто на консультацию. Фото прикреплю.

30 лет
18 Марта ·Просмотров: 265·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото, конечно сложно точно сказать, так как важно понимать, как растягивается крайняя плоть. Можно предположить рубцовый фимоз, судя по изменениям крайней плоти у наружного отверстия мочеиспускательного канала, но я могу ошибаться, так как не могу оценить растяжимость ткани. Если там кожа совсем не растягивается, тогда скорее всего это рубцовые изменения и лечится данное состояние хирургически.
Вас в любом случае будет осматривать доктор перед операцией и уже точно определит нужна ли она.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, но тянуть нет смысла? Уролог, да сказала есть Рубцовой фимоз. Но она вообще была с иголочку дырочка, мы начали делать массажи в душе. И дырочка стала побольше.

Если ткань растягивается, то может и нет рубцовых изменений. Иногда этот диагноз ставится поспешно. Я онлайн никак точно не смогу сказать, к сожалению. Тут нужен осмотр другого уролога очно.

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото отмечается формирование рубцового колечка на крайней плоти.
В таких ситуациях можно пойти 2мя путями:
1. Короткий - выполнить обрезание под наркозом
2. Длинный - наносить противорубцовые гели и ежедневно разрабатывать крайнюю плоть. Но эффекта не всегда удается достичь и в итоге часть пациентов приходит на обрезание

Если проблем с мочеиспусканием нет, то операция выполняется в плановом порядке в удобное время для Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Моча идет, но немного надувается, но не сильно при мочеиспускании

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мне ближе как маме конечно пойти длинный путем, мое мнение под нож всегда успеем.

Надуваться при фимозе будет. Главное, чтобы струя была хорошая, а не по каплям и прерывисто

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Струя ттт, хорошая

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

По узи мочевого, мочи в мочевом не остается

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Дырочка была вообще с иголочку, мы начали делать массажики она чуть больше стала

Я в работе назначаю чаще гель Ферменкол. Он наносится тонким слоем за 30 минут до купания ежедневно и во время купания мягко натягивать крайнюю плоть. Гель не дольше 3х месяцев.
Но перед применением обязательно очный осмотр хирурга или уролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, конечно мы идем в пятницу. Как думаете нам врач сможет дать время?

Конечно даст. Залог успешной операции - спокойствие и настрой не только ребёнка, но и мамы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

🙏

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото похоже на рубцовый фимоз, отверстие совсем маленькое, в таких случаях рекомендуют обрезание. Но конечно только на очном осмотре уролог может понять действительно ли это рубцовый фимоз или ещё есть вероятностью без операции открыть головку, обычно урологи в таких случаях назначают мази или гели для облегчения открытия головки. Скажите были ли раньше у ребенка воспаления крайней плоти?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. Ставят, да рубцовый фимоз. Как думаете нам смогут дать еще время, чтобы мы попробовали с гелями и мазями открыть головку? Хотя бы пол года к примеру?

Если воспалений крайней плоти нет, то конечно можно ещё понаблюдать и попробовать поразрабатывать крайнюю плоть, даже не пол года, а даже год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А по фото её нет же?

По фото воспаления не видно, когда происходит воспаление крайняя плоть краснеет и отекает

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ттт, такого нет

Значит фимоз ребёнку жить не мешает и можно спокойно понаблюдать, срочности в операции я не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У нас была какая-то инфекция в феврале, по крови назначили антибиотик. После антибиотика кровь уоучшилась, и самочувствие. Моча была в норме, но было больно писить. Но моча была чистая. Мы про лечились антибиотиком и ттт, все в норме пока

Вообщем я считаю, что можно ещё пол года - год подождать с операцией и попробовать разрабатывать крайнюю плоть с помощью гелей и мазей, схему лечения обычно назначает хирург или уролог на очном приёме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, данные симптомы характерны для рубцового фимоза. Крайне маловероятно что головка откроется самостоятельно. В подобных случаях рекомендуется обратиться к хирургу для решения вопроса о хирургическом лечении - обрезании крайней плоти

Принятый ответ

Здравствуйте !
На данный момент показаний для операции нет.
Данное состояние физиологично до периода полового созревания ( 11-12 лет).
Показанием для обрезания может быть рубцевание крайней плоти, рецидивирующие баланопоститы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте. У нас есть рубец, как говорит уролог. Но может есть еще время хотя бы пол года чтоб попробовать разработать гелями может. Хотя бы попытаться

К сожалению, думаю, что малоэффективно, рубцовый фимоз является показанием
С одной стороны операция не представляет опасности, есть свои плюсы в гигиеническом плане

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нужно в срочном порядке делать операцию. Просто на данный момент, я как мама наверное не готова сделать такую операцию. Возможно нужно настроиться. Возможно хочу именно всеми невозможными путями попробовать мази, гели. Под нож в моем понимании всегда можно успеть лечь. А если есть время даже эти пол года понаблюдать, то почему нет?

Можно понаблюдать и сделать операцию в более старшем возрасте, отверстие в крайней плоти не так критически сужено, чтобы бояться осложнений
Суть необходимости в операции в том, чтобы придать нормальную анатомию, так как головка не откроется.
Экстренных показаний нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Она перестала быть сужена, потому что мы три дня начали разрабатывать. Отверстие было с иголочку.

Понял Вас, результат хороший

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Все же есть же получается результат значит?

Результат есть, главное не переусердствовать

Чтобы не было ущемления

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ущемление это что?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И как оно проявляется?

Сильно не нужно пытаться натягивать крайнюю плоть, чтобы не травмировать и не усугубить рубцевание

При попытки оттягивания можно ущемить головку

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

О господи, а как понять что, что-то не так?

В вашем случае при данном открытии этого не произойдет, просто соблюдайте рекомендации , мажьте противорубцовыми гелями и размягчайте крайнюю плоть, не прилагайте сильного усилия при открытии

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.