Что вас беспокоит?
Сильная слабость, проблемы со сном
Здравствуйте! У мамы (71 год) рак прямой кишки. В июне 2025 после химиотерапии была сделана операция по удалению опухоли, в том числе удалили матку, там тоже был рак. Была установлена элиостома. После операции была назначена химиотерапия, которую до конца не удалось пройти из-за скачков уровня сахара в крови. Мама попала в эндокринологию, где назначили подколку короткого инсулина. В октябре должны были сделать операцию по закрытию элиостомы. Перед операцией были сделаны КТ, МРТ, колоноскопия, везде все ок. Но во время операции врачи обнаружили канцерогенез, что потом подтвердилось результатами биопсии. Элиостому оставили, в больнице после операции опять сахар вышел из под контроля не смотря на подколку инсулина, добавили еще длинный инсулин на ночь. На фоне этого всего самочувствие сильно ухудшилось появилась сильная слабость. После выписки было назначено набраться сил и сделать химиотерапию. Но силы у мамы то прибавляются, то резко убавляются, в итоге она почти все время лежит, появляется отдышка. В январе уехали с отдышкой по скорой, но в госпитализации отказали, сославшись на то, что не показаний для госпитализации. Сейчас опять резко ухудшилось самочувствие. Что делать в этой ситуации, как помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста последние контрольные обследования, которые проходила мама. Было ли проведено КТ ОГК, когда появилась одышка? Был ли проведён курс химиотерапии? Какие лекарственные препараты принимает ваша мама в настоящее время?
Последние обследования прикрепила. Первый раз отдышка появилась в конце января 2026 года, потом постепенно она прошла, неделю назад появилась опять. Химиотерапию сделали только один раз перед первой операцией. После второй операции нужно было делать еще раз, но общее состояние не позволяет даже до врача дойти. Сейчас принимает нольпазу, так как в больнице открылась язва ЛДК.
По прикрепленным результатам обследований имеется выраженный лейкоцитоз, повышенное СРБ Что говорит о воспалительном процессе в организме.
Но анализы от февраля месяца.
Так же по результатам КТ было проведено исследование сосудов органов грудной клетки и как такого описание паренхимы легочной ткани нет. Поэтому рекомендуется проведение КТ ОГК с контрастированием, повторная сдача результатов анализов крови.
У сожалению пока что сказать более ничего нельзя. Так же рекомендуется осмотр терапевта. Если нет возможности прийти поликлинику по месту жительства, то можно пригласить терапевта на дом.
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы могут быть при анемии, инфекции, декомпенсации сахарного диабета, интоксикации или прогрессировании опухолевого процесса. В такой ситуации рекомендуется вызвать скорую помощь и госпитализировать пациентку, дополнительно рекомендуется сдать ОАК, биохимия, СРБ, глюкоза, сатурация, ЭКГ и КТ или рентген грудной клетки.
Спасибо за ответ! Но в больницу не берут, мама уезжала в конце января по скорой, сказали нет оснований для госпитализации, и что нужно продолжить терапию онкологии. Но чтобы ее продолжить нужно посетить онколога, сдать анализы, а мама практически лежачая, встает только чтобы слить калоприемник и поесть, больше сил ни на что нет
В такой ситуации рекомендуется вызвать врача на дом
Спасибо
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте. Такое ухудшение состояния не норма, это требует срочной очной оценки, лучше вызвать скорую или добиться госпитализации. Сильная слабость и одышка на фоне онкологии и диабета чаще связаны с осложнениями, а не просто усталостью.
Вероятнее всего причины это инфекция или воспаление (по ранее повышенному СРБ), анемия, декомпенсация диабета или прогрессирование заболевания. В подобных ситуациях обычно срочно проверяют кровь, уровень сахара, насыщение кислородом и выполняют КТ/рентген грудной клетки, чтобы исключить пневмонию, тромбоэмболию и другие причины одышки.
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если пациенту невозможно оказывать противоопухолевое лечение, необходимо обратиться к врачу паллиативной помощи, с учётом осмотра пациента будет назначено симптоматическое лечение с целью попытки коррекции жалоб.
Возможно одышка связана с сердцем, при необходимости врач назначит эхокг или кт лёгких.
Слабость может быть связана с перепалами сахаров крови. Надо повторно обратиться к эндокринологу, оценить динамику показателей. Откорректировать при необходимости лечение.
Если самочувствие улучшиться -обсудить с онкологом варианты противоопухолевого лечения
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такое ухудшение состояния является крайне тревожным и требует госпитализации в паллиативное отделение для стабилизации состояния, чтобы в дальнейшем можно было начать химиотерапию.
К сожалению, в домашних условиях, адекватную симптоматическую помощь не оказать.
Благодарю за ответ
Татьяна, здравствуйте. Ситуация требует срочного вмешательства. Слабость, одышка и невозможность вставать на фоне онкологии и диабета это не просто усталость, а серьёзные симптомы, которые нужно разбирать в стационаре. Если обычная больница отказывает, настаивайте на госпитализации в паллиативное отделение или вызывайте скорую с акцентом на резкое ухудшение состояния и одышку. Дома вам не провести нужные обследования (КТ лёгких, анализы крови, коррекцию инсулина). Ваша цель сейчас стабилизировать состояние, чтобы потом, если позволит здоровье, вернуться к вопросу противоопухолевого лечения.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20195 ответов
- 16 Октября 20191 ответ
- 17 Марта 20201 ответ
- 18 Марта 20203 ответа