Что вас беспокоит?
Высокая мочевая кислота у подростка
В январе случайно выявили повышенный уровень мочевой кислоты, был 541 ( высшая граница нормы 450) , старались держать диету в феврале пересдали - 480, в марте 522 УЗИ брюшной полости и почек в норме, анализ мочи тоже в норме. На сколько критично такое повышение? Может ли это быть связано с гормональной перестройкой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализам от 6 февраля - есть повышение эритроцитов это показатель недостаточного питьевого режима и также из-за влияния тестостерона на костный мозг -встречается у подростков особенно мальчиков.
Средний объём тромбоцитов близко к верхнему референсу, но не повышен (обычно повышается тоже от недостатка жидкости в рационе) и также в сочетании с эритроцитами и мочевой кислотой может указывать на высокую метаболическую активность.
Лимфоциты немного повышены процентах -это возможно следы перенесённого ОРВи, не острая форма. Мочевая кислота повышена.
По анализам от марта - эритроциты также повышены и стали больше, средний объём тромбоцитов тоже немного повысился и сравнялся с верхним референсом, мочевая кислота повышена - более чем месяц назад.
Наиболее вероятно это временный метаболический сдвиг на фоне активного роста, нужно контролировать и вовремя корректировать чтобы не нагружать почки - анализы мочи и УЗИ норма, это хорошо.
Самая частая причина это недостаток питьевого режима- эритроциты повышены и объём тромбоцитов близко к верхнему или по референсу.
Самая частая причина повышения мочевой кислоты у подросток это быстрый рост если ребёнок резко вытянулся за несколько месяцев на неск см. И особенно если активно занимается спортом.
В таких случаях рекомендуем диету близкую к диете по Певзнеру №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки, избегать длинных голодных промежутков - это провоцирует выбросу мочевой кислоты. Важно понимать что самое вредное при повышенной мочевой кислоте не мясо ,а фруктоза - она напрямую метаболизируется в мочевую кислоту в печени. Фруктоза это единственный углевод который напрямую метаболизируется в гепатоцитах в мочевую кислоту.
В качестве дообследования рекомендовал бы посмотреть мочевину (она в норме) и важно креатинин, глюкозу, инсулин, суточную мочу на мочевую кислоту - не разовую порцию, а именно за сутки сколько выводится.
Получить консультацию эндокринолога и нефролога детского. Если будут назначать препараты, имейте ввиду, что Фебуксостат разрешён с 18 лет, Аллопуринол с 15 лет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Спасибо вам большое за разъяснения. В феврале креатинин был 79, глюкозу сдавали в декабре - тоже норма была
желательно получить консультацию с эндокринолога детского
К эндокринологу тоже ходили , был повышен ТТГ в течении года, сейчас в норме. Эндокринолог нам ничего не назначил :(
Были наверное месяц назад
Желательно сдать гликированный гемоглобин, показывает риск развития диабета.
Подскажите, пожалуйста, что означает высокая метаболическая активность ?
Высокая метаболическая активность это описание процесса: организм быстрее перерабатывает клетки и по этой причине в крови повышаются продукты метаболизма, это может быть физиологично- быстрый рост, пубертат, спорт или сигнал болезни - воспаление, эндокринные нарушения. Это может быть временно и безвредно, либо при долгом сохранении мочевой кислоты в крови требует дообследования
Повышение мочевой кислоты у ребенка сейчас критичное?
Если безвредное повышение, сколько по времени оно может быть?
Принятый ответ
541 это выраженная гиперурикемия, но не критическое значение, это повод для контроля.
У подростка часто может быть связано с пубертатным ускоренным обменом, спортом особенно если соревнования или сборы либо обезвоживанием.
Сейчас можно наладить питьевой режим и повторить анализ в течение 1-2х недель, сдать после адекватного питья.
Креатинин, СКФ ,ОАМ, суточную мочу на мочевую кислоту, глюкоза и гликогемоглобин липидограмма, ферритин, В12 и В9, ТТГ. Пока ограничить фруктозу сладкие напитки и пурины в целом - какао, шоколад, кетчуп и др. и если повышена, то снизить физнагрузку.
При росте показателя и при болях суставных, в боку, при снижении диуреза- срочно к очному врачу.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20212 ответа
- 17 Марта 20224 ответа
- 19 Апреля 20225 ответов
- 4 Декабря 20221 ответ