Расстройство после приёма антибиотиков

Юлия Челюканова19 Марта

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию можно предположить антибиотико-ассоциированнную диарею, в таком случае часто рекомендуют диета (сухарики, крепкий чай, кисель, рисовая каша, исключить свежие овощи и фрукты, молочные продукты, газированные напитки, кофе, жирную, жареную, копченую пищу, предпочтительно отварное и тушеное) по лечению часто рекомендуют энтерол до 10 дней, смекта по 1 пакетику 3 раза в день, тримедат при болях спазмах по 1 таб 3 раза в день до 14-21 дня .

Юлия Перфилова19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда

Панцеф - антибиотик с широким спектром действия. Он уничтожает не только болезнетворные бактерии , но и часть нормальной микрофлоры кишечника

Условно-патогенные бактерии начинают размножаться быстрее , нарушается моторика кишечника, стенка кишечника воспаляется , усиливается секреция воды в просвет кишки - возникает жидкий стул

Антибиотик-ассоциированная диарея развивается у многих пациентов, получающих антибиотики , и чаще всего начинается к концу курса

❗️Также после курса антибиотиков существует риск размножения клостридиальной инфекции- это более тяжелая форма антибиотикоассоциированной диареи ( при ней наблюдаем кровь или слизь в стуле , диарея чаще 6-8 раз в сутки, сильные боли в животе, признаки обезвоживания )

Одним из самых эффективных препаратов при ААД является Энтерол или Буларди комплекс - это дрожжеподобный гриб, это не бактерия, поэтому антибиотики его не уничтожают. Он снижает риск ААД и ускоряет восстановление

Максилак содержит смесь лакто- и бифидобактерий, доказательная база при ААД у него слабее , чем у Энтерола

Смекта также обладает доказанным эффектом при острой диарее , он сокращает продолжительность диареи примерно на 1 сутки. Смекта связывает токсины и избыточную воду в кишечнике , обволакивает слизистую, снижает воспаление

В очень крайних случаях, когда нужно выйти из дома , можно использовать Лоперамид - это симптоматическое средство - оно замедляет перистальтику и снижает секрецию воды в кишечник. Но не лечит причину, а только убирает симптом. Использовать на постоянной основе при ААД нельзя!

Мезим при данной ситуации менее актуален - это не нарушение ферментации от поджелудочной железы, а дисбиоз🙏

Екатерина Белоусова19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Возможно предположить антибиотико-ассоциированную диарею ввиду нарушения нормальной микрофлоры кишечника на фоне антибактериальной терапии.
В подобных случаях рекомендуется, при отсутствии аллергии:
1. Диетотерапия -ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов. В рационе: кисель, рисовая каша,сухари, макароны, нежирное мясо.
2. Полисорб или смекта на выбор
3.Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной флоры, подавляет рост патогенных бактерий
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода
5.При болях в животе тримебутин по 100мг 3 раза в сутки.

Анастасия Бусаркина19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные симптомы наиболее характерны для антибиотики-ассоциированной диареи.
Антибиотики воздействует не только на патогенную флору, но и на полезные бактерии кишечника.

В подобных ситуациях стоит начать принимать препараты, которые нормализуют микрофлору, например, энтерол 250 мг. Согласно инструкции препарат принимают 2 р в день, 10 дней.
При возникновении жидкого стула - смекта по 1 пакетику до 3 р в день.

Если через 4-5 дней ситуация не улучшится, то рекомендуют сдать кал на токсины клостридий диффициле А и В. При положительном результате стоит проконсультироваться с врачом терапевтом или гастроэнтерологом

Ольга Торозова19 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день. Скорее, судя по описанию, речь идет об антибиотикассоциированной диарее. Но можно параллельно сдать для подтверждения копрограмму, кал на скрытую кровь (иммунохимическим методом), кал на скрининг на 6 кишечных инфекций (ПЦР). До получения результатов обследования - щадящая диета, водный режим, сорбенты (Смекта, Полисорб), прокинетики (тримебутин), ветрогонные препараты (Эспумизан, Пепсан), для профилактики ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Заурбек Муслимов19 Марта

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Надежда. По описанию можно предположить антибиотико-ассоциированную диарею после Панцефа.

Что проверить: при возможности кал на токсины C.difficile, общий анализ крови; если не получится — ориентируемся по симптомам.

Что делают в таких случаях: в таких случаях помогает регидратация и сорбенты, пробиотик вы уже начали. Из вашего — Смекта или Полисорб можно, Лоперамид допустим разово перед мероприятием для контроля стула; Мезим и Тримедат сейчас роли не играют. Питание щадящее: рис, банан, сухари, исключить жирное и молочное.

Когда очно: если температура, кровь в стуле, выраженная слабость, боли усиливаются или диарея держится более 3–4 дней — нужно обратиться очно.

Желаю вам быстро стабилизировать состояние и спокойно съездить на мероприятие. Пожалуйста, оставьте отзыв о консультации.