Что вас беспокоит?
Хроническая боль
Здравствуйте,несколько лет назад мучала тревога,кошмарные сновидения,подавленное настроение,присоединилась бессонница ,боль усталость по всему телу,несколько месяцев мучалась,потом обратилась за помощью к психиатру;прописала параксетин 20 мг,сказала боль не по ее части и отправила искать причину в другом,обошла практически всех врачей и три невролога,все разводят руками,на параксетине полегчало,убрала его и боли стали еще интенсивнее ,обратилась к неврологу,который специализируется по хроническим болям,поставила под вопросом фибромиалгию и опять отправила меня к психиатру,потому что боли могут возникнуть на фоне депрессии,я посетила психиатра,он развел руками ,посмеялся и не сделал никаких тестов, ничего не спросил толком и отправил домой,вообщем невролог прописала дулоксетин,год на нем и как все мышцы уставали и болели так и болят,все анализы сдала все в норме,МРТ тоже все отделов ,невролог отправляет к психиатру,а психиатр к неврологу,сто делать не знаю,к какому специалисту обратится,может посоветуете,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,обычно при хроническом болевом синдроме назначаются препараты группы СИОЗСиН(Венлафаксин,Дулоксетин)
Далее их дозировки подбираются,могут помогать только максимальные дозировки,если же АД не эффективен на максимальных дозировках ,можно попробовать добавить в схему Габапентин,так же иногда добавляется нейролептик.
Думаю,что данную проблему вам нужно решать с психиатром,если неврологи свое проблему исключают.
Спасибо большое за помощь,дело в том,что невролог не исключила фибромиалгию,решила перестраховаться,она принимает в другом городе,прописала дулоксетин 60 мг и если не помогает то на 3 месяца прегабалин,я спросила о венлафаксине,она сказала что не доказана его эффекта,я его не прописываю,прегабалин я побоялась из за отзывов и подумала что правда сначала повысить бы дозировку и посмотреть может и не нужно прегабалин,год заканчивается и мне нужно решать к кому ехать,так как специалистов у нас в городе нет,и мне тяжело путешествовать,я не знаю как быть,просить старого невролога подбирать новое лечение или искать другого
Принятый ответ
60мг может быть просто мало,для купирования вашей симптоматики.
Прегабалин можно принимать,но он назначается курсом до 15 дней,так как если дольше,то вызывает зависимость,а от габапентина не так,даже при длительном приеме.
Думаю,что нужно обсудить с неврологи повышение дозировки Дулоксетина.
Спасибо большое и про габапентин я спрашивала она сказала что не прописывает)я тоже подумала что три месяца для того лекарства очень много,я согласна с вами
Здравствуйте!Стресс, депрессия и тревожные состояния действительно способны усиливать восприятие боли и способствовать её хронизации.
Помимо подбора медикаментозного лечения пробовали ли Вы обратиться к психологу или психотерапевту для проведения психотерапии?
Препараты убирают симптоматику,но основная причина остается не решенной.
Возможно(до начала болей) Вы длительное время находились в сильном нервном напряжении.
Судя по описанию Вы многократно обращались к неврологам для поиска причин и обследования ничего не показали на органическом уровне.
Иногда в таких случаях помогает остеопатия.
Спасибо большое за информацию,да вы правы меня очень долго гоняли прежде чем я начала лечение,психиатры и неврологи в нашем городе не очень компетентны а психотерапии и нет я бы рада чтобы мной позанимались а не отправляли от врача к врачу не верили что у меня в моем возрасте может быть депрессия и боли
Депрессия может быть в абсолютно любом возрасте.Попробуйте поискать специалиста онлайн в видеоформате для глубокой работы над своим мышлением личностью,выработки навыков адаптации в сложных ситуациях.Есть ряд психологических сайтов.
Самым эффективным является когнитивно-поведенческий подход(КПТ)
Для самопомощи рекомендую Роберт Лихи"Свобода от тревоги" или Артём Барышев"Эмоциональный шторм"
Будьте здоровы)
Здравствуйте, тревога,кошмарные сновидения,подавленное настроение,присоединилась бессонницы -подобная симптоматика характерна для эмоциональных расстройств( тревожные, депрессивные состояния, соматоформное расстройство ), что вполне может сопровождаться и подобной болевой симптоматикой, по этому искать компетентного психиатра очно стоит продолжить. Касательно лечения по моему мнению имело бы смысл дальше с дозой дулоксетина поработать (90-120 мг в сутки), он может и не давать результата на 60 мг.
Спасибо большое за информацию,хотелось бы найти хорошего ,я в принципе также думала про повышение дозы дулоксетина ,но не буду же я советовать неврологу что мне прописать)
Можно еще такой вопрос)может вы знаете специалиста психиатра такого в пределах Алтайского края) или вы оттуда)?
Принятый ответ
К сожалению с вашего региона никого не знаю для рекомендаций
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20192 ответа
- 9 Февраля 20201 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 31 Мая 20212 ответа