Что вас беспокоит?
Расшифровать диагноз
Здравствуйте, помогите расшифровать диагноз и на основании каких симптомов и какой диагностики он ставится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Гипоксически- ишемическая энцефалопатия, гипоксически- травматического генеза с дыхательной недостаточностью, ранний восстановительный период.
Такое заключение ставится, вследствии поражения центральной нервной системы у новорожденного, в результате гипоксии и родовых травм.
Возможна была асфиксия в родах или внутриутробно , что привело к нехватке воздуха и гипоксии, тугое обвитие пуповиной, нарушения маточно- плацентарного кровообращения во время беременности, отслойка плаценты; родовые травмы ( например при вакуумэкстракции плода). Дыхательная недостаточность- состояние, при котором ребенок не мог самостоятельно, без лечения, дышать, проводились мероприятия для восстановлению дыхания.
Ранний восстановительный период- начало восстановления и нормализации состояния.
Все эти симптомы делятся на степени: легкая степень ( когда восстановление организма происходит в течение первых суток), средняя степень, когда поражение более выраженные и симптомы сохраняются более суток; и тяжелая степень- когда головной мозг сильно пострадал, симптомы ухудшаются, появляются судороги, необходима реанимация.
Состояние ребенка оценивается сразу после рождения по шкале Апгар.
По данному заключению ясно только то, что при рождении у ребенка наблюдались симптомы гипоксии, травмы и нарушения дыхания. Какой степени неясно.
Диагноз необходимо интерпретировать с результатами осмотра.
Ребенок родился 9/9 по апгар, в выписке из роддома не писали что была гипоксия, увидели в месяц на узи расширение боковых желудочков, завтра 2 месяца ребенку , вчера ходили к неврологу и расширения нет в желудочках, но есть небольшое между полушарий. Невролог поставил такой диагноз, при этом в заключении написала что реакции по возрасту, но слабый тонус в верхне плечевом отделе, что слабо держит голову лежа на животе, слабая опора, хотя дома он поднимает голову но на пару секунд, отпускает и опять поднимает. Подскажите правильно ли стравить по таким симптомам такой диагноз только по узи и слабому тонусу в верхнем отделе ?
Нарушений дыхания у него не было
Прикрепила результаты осмотра
Диагноз звучит немного странно.
Во время беременности описаны события, которые привели к внутриутробной гипоксии ( преэклампсия, экстренное кесарево сечение, простудное заболевание). Проявления такой гипоксии отсроченное, то есть симптомы появляются не сразу после рождения, а по мере роста ребенка ( сниженный мышечный тонус, увеличение содержания ликвора в пространствах).
При оценке Апгар 9/9 ни о какой дыхательной недостаточности говорить мы не можем.
В таких ситуациях диагноз, все- таки, должен звучать немного иначе.
При диффузном снижении мышечного тонуса по стандартам необходимо дообследование- анализ крови на ЛДГ, КФК, АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ.
В лечении опор необходимо делать на консервативных методах, которые укрепляют мышечный каркас- гимнастика ( желательно с инструктором), общий массаж, грудничковое плавание, частое выкладывание на живот на твердую поверхность, занятия на фитболе.
Чего-то грубого ни по анамнезу, ни по осмотру очного невролога я не увидела. Но, эти изменения, хоть и не выраженные, требуют лечения и контроля ( как уже указала- анализ крови, занятия и контроль узи головного мозга через 1-1,5 месяца)
Нам прописали массажи, электрофорез и Глиалитин прокалывать капсулу и выдавливать в рот ребенку. Стоит ли давать Глиалитин ?
Принятый ответ
Без личного очного осмотра сложно комментировать медикаментозное лечение.
Но по клиническим рекомендациям его применение допустимо для лучшего и более быстрого восстановления после гипоксии. Не вижу ничего плохого в этом назначении.
Здравствуйте, по приложенному фото указаны такие диагнозы, как ГИЭ- гипоксически ишемическая энцефалопатия, гипоксически травматического генеза, дыхательная недостаточность, ранний воспалительный период.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 20201 ответ
- 23 Ноября 202110 ответов
- 9 Февраля 202434 ответа
- 20 Октября 20249 ответов