Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4195656

Что вас беспокоит?

Обструкция бронхит

Здравствуйте, ребенку 2года 3 мес- 13.03 поднялась небольшая температура Стали слышны свисты Появился кашель отхаркивающие Начала 3 дня беродуал 10капель пульмикорт 0.25 2раза в день Потом послушал педиатр сказал отменить все Я все рано делала 18.03 пришла на прием к другому врачу она скзала надо уколоть преднидозол и 3 раза в день беродуал пульмикорт 0,5 Сегодня 19.03 пришла к другому врачу он сказал отменить ингаляции прописал Нормомед и лечить сопли и горло Сейчас ребенок спит, я слышу своими ушами как она свистит Я не понимаю что делать? Вчера ночью после ингаляции у нее было красное лицо как при аллергии на препарат

19 Марта ·Просмотров: 51·Анастасия

Принятый ответ

Здравствуйте! То есть при осмотре у врача хрипов в легких нет?

Можете записать видео дыхания и приложить ссылку на Яндекс диск?

Посчитайте, пожалуйста, частоту дыхания (количество вдохов) за минуту

Алина Александровна, кашель редкий практически нет кашля
Если и есть то он отхаркивающий влажный
Из-за соплей
Я сама понимаю когда свистят носом а когда легкими именно
Сегодня доктор сказал что есть небольшие хрипы но они идут как будто от сердца и как выздоровеет то узи сердца сделать (такое впервые нам сказали)

Ребенок часто болеет обструкциями
До 6раз в год

Мен больше волнует реакция после укола и ингаляций
Приложу фото сейчас красноты спустя 1,5 часа после основной красноты и зодака

Алина Александровна, дыхание заложенного носа но ровное без отдушки

Если нет обструкции, одышки, то ингаляции не показаны, я большей вероятностью тогда это проводные хрипы, которые Вы слышите.

В такой ситуации важно обильное дробное питье 50 мл на килограмм в сутки, проводить вибрационный массаж грудной клетки, для лучшего откашливания.

Покраснение кожи возможно, как индивидуальная реакция при проведении ингаляций, хотя это обычно и не характерно. Нужно понаблюдать

Алина Александровна, я могу вечером сделать еще ингаляцию и сейчас чтобы успокоиться?
Или будет опять реакция?

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство. Если слышите ухом, то вероятно всего воспаление в верхних дыхательных путях
Если врачи не слышат хрипы в легких, значит причина кашля в соплях

В подобном случае акцент в лечение необходимо делать на носик

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятнее всего вы можете слышать проводные хрипы, которые связаны с затеком слизи , Как только ребенок покашляет хрипы не должны быть слышны. Скажите пожалуйста какой кашель у ребенка ? Нет ли отдышки?

Наталья Юрьевна, дыхание заложенного носа но ровное
Кашель раз 3 за сутки
Ночь спит спокойно

Принятый ответ

Здравствуйте. Возможно, что хрипы проводные, которые возникают, когда воздух проходит через скопившуюся мокроту. В этом случае рекомендуется проводить аускультацию после того, как ребёнок хорошо откашляется. Проходят ли хрипы сразу после ингаляции беродуала? Если в течение года 3 случая бронхообструкции - это показание в консультации пульмонолога или аллерголога. Ребёнок аллергичный? Есть ли родственники с аллергией, бронхиальной астмой?

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирус-индуцированную бронхообструкцию, когда на фоне ОРВИ у ребенка появляются свисты и кашель. По фото оценить тяжесть дыхания нельзя. Будесонид не снимает острый бронхоспазм сразу, его не используют как средство быстрого облегчения, а лечение у детей до 5 лет обычно корректируют по очному осмотру и динамике. 

В подобных случаях обычно рекомендуют не менять ингаляции самостоятельно каждый день, а показать ребенка очно повторно, чтобы оценить, есть ли именно обструкция и нужна ли ингаляция вообще. Если после ингаляции было покраснение лица, сыпь, отек, усиление свистов или стало тяжелее дышать, обычно рекомендуют больше не повторять препарат до очной оценки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.