Что вас беспокоит?
Боль в ногах, кистях
Добрый день, стали часто болеть ноги, а именно, сами кости на обеих ног, чаще на левой ноге, сильная боль именно в толстой кости чуть ниже колена ужасно щиплет в одной точке, но и иногда в разных точках ноги, где то сбоку, где то там где икры, а иногда и вся нога болит, ноет, или как будто гудит, и ещё сильно растягивает ногу (как канат растягивают), и ещё сильнейшие боли в мягких тканях выше колена наверное икры бедра, эти места выше колена лицевая сторона иногда разрывающая боль именно мягких тканей а не костей, и тоже как будто растягивает-разрывает-или сводит, я мазал мазями но ничего не помогает, болит и когда лежу, сижу, и когда хожу, прям гоет и ноет, иногда болит сутками иногда немного и отпустит, думал наверное тромб, закупорка вот и болит, пошёл сделал доплеровское сканирование вен и артерий нижних конечностей но в результатах толи всё хорошо и это боль не с сосудами, толи всё плохо. Подскажите какие ещё нужно пройти обследования ног чтобы понять в чём проблема, узи или рентген или кт или мрт сделать, может это артрит или артроз или другое какое то заболевание ног. И второе ещё: подскажите пожалуйста, стали ещё проблемы с кистей рук именно там где сгибается кисть наверное лучезапястный сустав, так вот когда я начинаю делать отжимание лежа или с наклоном тут же возникает невыносимая боль и я не могу отжаться, больше всего правый сустав кисти, но и левый больно но не так сильно, когда левой рукой пытаюсь согнуть правую кисть тоже больно, сама по себе кисть не болит, только когда в нагрузке, лет 5 назад все пальцы на кистях вздулись и была сильная боль, не мог ничего брать, даже шнурки завязывать, потом прошло но пальцы некоторые стали неровными и так и остались кривыми, пока больше такого не было, но появилась боль именно там где сгибается кисть, и опять же какие мне исследования нужно пройти ну там рентген, узи, может кт или мрт кистей или лучезапястного сустава чтобы понять в чём проблема. Может быть с нервами проблема и нужно пройти Электромиографию проверить нервы ведь иногда дергаются и ноги и руки. Таблетки я не какие не пью, только мази мазал типа троксевазин, вольтарен и всё. Прилагаю фото исследования ног. Не понимаю от чего это может быть и как лечится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сосудистая причина болей в данном случае маловероятна. По УЗИ артерий и вен не выявлены признаки тромбоза, атеросклероза, стеноза и других изменений.
Боли со стороны лучезапястного сустава могут быть как на фоне поражения сухожильно-связочного аппарата сустава, так и на фоне воспалительного артрита. Наиболее информативно выполнить УЗИ кисти с захватом ЛЗС. Рентенография вероятно будет неинформативна, поскольку определяет костные плотные структуры.
Также описанные боли в ногах могут быть при поражении коленных суставов. Для оценки менисков, воспалительных признаков и оценки сухожильно-связочного аппарата выполняется УЗИ коленных суставов. Важно еще проконсультироваться с неврологом, так как такие симптомы могут быть признаком повреждения нервных волокон при полинейропатии и для уточнения может понадобиться ЭНМГ.
Из базовых анализов для исключения ревматологической причины болей рекомендуют сдать кровь на ОАК, СОЭ, СРБ, РФ, мочевую кислоту и АЦЦП. Уже от данных этих обследований можно будет отталкиваться и понимать возможные причины
Арина Игоревна, значит по анализам всё хорошо я понял, спасибо. Значит по кисти проблемы могут быть с костями изо артрита или с нервами. А по ногам, тоесть с костями на ногах может быть всё хорошо а проблема именно с нервной системой на ногах и кажется что болит именно кости ? А достаточно только узи коленного сустава ведь у меня колено вообще не болит, болит верх колена и низ колена. На счёт крови я понял. А ЭНМГ это Электромиография стимуляционная лучевого нерва или Электромиография накожная (одна анатомическая зона) или это одно и тоже?
Да, сама по себе кость «не болит», но при нейропатии может быть ощущения «будто гудят», онемение, покалывание,жжение, ощущение мурашек. Это все как правило относится к данному типу боли.
Да, одного УЗИ может быть и недостаточно, если не выявиться проблемы со стороны коленых суставов. Для этого и желательна оценка невролога для начала.
Нужна стимуляционная ЭНМГ нижних конечностей
Я понял, хорошо, спасибо,завтра пойду сдавать анализы.
Пожалуйста!
Здравствуйте, я вам анализы прикрепил, сможете посмотреть и подсказать какой примерно результат, сказали что ищите проблему не в ногах а в спине, так ли это ? В узи суставов ничего серьезного ? Или ещё какие то дополнительные исследования нужно пройти чтобы исключить проблему ног. И принимать что то нужно от болей в ногах, или мазь, чулки.
Здравствуйте. Да, по результату УЗИ суставов значимых изменений не выявлено. Да, может быть и на фоне остеохондроза в том числе. На фоне компрессии нервных корешков может быть, как и писал выше. По прежнему рекомендую осмотр невролога и решение о ЭНМГ и/или МРТ почснично-крестцового отдела
Я вас понял, значит артрит, артроз и другие ревматоидные болезни ног исключаются несмотря на то что у меня жалобы именно на суставы ног, и мягкие ткани, так как причину нужно искать в другом, возможно в спине или нервах. Я всё правильно понял?
Да, все верно
Я вас, понял, хорошо, сердечно благодарю.
Пожалуйста! Желаю здоровья
Виталий,добрый день!
По результатам узи сосудов патологии значимой не описано,которая бы давала такую симптоматику.
Описанная картина может быть при поражении сухожильно-связочного аппарата коленного сустава,а так же воспалительных процессах в самом суставе. Чтобы визуализировать это рекомендуют обычно выполнение узи или МРТ коленных суставов ( наиболее будет информативно).
Тоже самое касается и болей при отжиманиях. Скорей всего вовлечены сухожилия кисти. Выполняют узи или мрт кисти,с захватом лучезапястного сустава.
Лабораторно рекомендуют дополнительно : ОАК,СРБ,РФ,биохимию крови: алт,аст,билирубин по фракциям ,креатинин,мочевина,мочевая кислота,глюкоза,кфк.
Скажите,у вас псориаза нет? Суставы не припухшие визуально? Болей в нижней части спины нет? Рост и вес какой? Физическая активность? Вы спортсмен? При нажатии на мышцы бедра,голени есть боль?
Ольга Леонидовна, на счёт анализов я понял бихию уже сдал сегодня, псориаза у меня никогда не было и нету, суставы не опухают, кроме только как было 5 лет назад пальцы рук надулись и потом прошло, боли в нижний части спины нету, рост 185 вес 67, физическая активность ну 3-4 км в день прохожу иногда меньше, не спортсмен, при нажатии на мышцы бедра, голени болей нет, они бывают только очень сильно ноет это место, растягивает.
А почему именно рентген коленки, если коленка вообще не болит только выше и ниже коленки сами кости и мягкие ткани!? или это всё изо коленки но болит не сама коленка а выше коленки и ниже коленки и нужно сделать узи? и без узи пока не понятно артрит это или ещё вообще разрушение костей
Не рентген,а узи или МРТ. Это разные методы.
Потому что именно в этих местах может быть боль,при тендинитах ( воспалении сухожилий).
Костная ткань «не болит»,скорей всего это проблемы как раз мягких тканей,сухожилий и связок,мышц,возможно связанные с перегрузками.
Ольга Леонидовна, в том то и дело что у меня нет перегрузок, хожу на работу с работы, в день ну максимум километра 3 прохожу, а то что мне сделали узи получается это другое узи на котором мне вены и артерии проверяли а это узи мягких тканей чтобы понять что с ногой?
Ольга Леонидовна, а что узи и анализ крови может точно сказать что это тендинит или артрит?
Да,вам сделали узи сосудов. А сейчас важно посмотреть сустав,со всеми его структурами ( мениски,связки,сухожилия). Назваться будет: узи коленного сустава. Это разные исследования абсолютно.
Да,все будет видно по результату
Иногда,даже 3 км,для нетринерованного человека,особенно если обувь не совсем удачная,если есть плоскостопие,например,могут привести к нарушению биомеханики в суставе и перегрузки сухожилий и связок. Зачастую,как раз люди,далёкие от спорта в своей жизни, страдают чаще этими проблемами,чем те,кто регулярно активен.
Ольга Леонидовна, да в том то что ноги раньше так не болели, а сейчас всё как я выше написал, ну ладно я понял, завтра схожу сделаю узи нижних конечностей и кистей с лучезапястным суставом, а может ещё и рентген сделать ног и кистей может там покажет что кости разрушаются или не нужно ?
Нет,не нужно. Этого пока будет достаточно
Вас понял, хорошо, спасибо
Здравствуйте, я вам анализы прикрепил, сможете посмотреть и подсказать какой примерно результат, сказали что ищите проблему не в ногах а в спине, так ли это ? В узи суставов ничего серьезного ? Или ещё какие то дополнительные исследования нужно пройти чтобы исключить проблему ног. И принимать что то нужно от болей в ногах, или мазь, чулки.
Виталий,добрый вечер.
Уже хорошо,что никакой патологии в суставах не описали.
Возможно,что боль идет как отраженная,от пояснично -крестцового отдела,если там грыжа например,в такой ситуации можно сделать МРТ пояснично -крестцового отдела для уточнения.
Для снятия боли могут быть рекомендованы временно нпвс. Если нет аллергии,язвенных проблем в жкт,патологии почек,печени,например могут рекомендовать в подобных ситуациях напроксен 550 мг 2 раза/сут.
Я вас понял, значит лучше к неврологу обратиться по пояснице и могут быть и проблемы с нервами, стоит ли делать ЭНМГ? А по крови тоже всё в порядке, ну в целом?
Если боль пекущего характера,жжжение есть,ощущение онемения,ползания мурашек -то энмг может понадобиться,чтобы исключить полинейропатию
Лабораторно отклонений значимых не выявлено.
Ольга Леонидовна, начит артрит, артроз и другие ревматоидные болезни ног исключаются несмотря на то что у меня жалобы именно на суставы ног, и мягкие ткани, так как причину нужно искать в другом, возможно в спине или нервах. Я всё правильно понял?
Да,верно.
Ещё может быть это мышечная боль,чтобы исключить патологию мышц можно посмотреть кфк и лдг в крови дополнительно
Ольга Леонидовна, оо хорошо, как раз потом и сдам всё, спасибо большое, сердечно благодарю.
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
По пройденным лабораторным и инструментальным методам исследования , а также описанным симптомам, больше данных за поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышц) на фоне нагрузок( спорта) или на фоне неврологических заболеваний ( остеохондроза, грыжи диска и др.)
Также , сосудистых изменений не выявлено на узи- нет повода для беспокойств.
Данных за ревматологические заболеваний не описываете/нет.
Если будут вопросы, обращайтесь.
Будьте здоровы 🙏🏻
Домуллоджон Абдухафизович, добрый день. Но мне на узи сказали у вас всё хорошо со связками, сухожилиями, мышцами, и суставами. А если проблемы связки, сухожилия, мышцы это к какому врачу надо обращаться чтобы их лечить? И я спортом не занимаюсь, хожу как все на работу с работы 4км в день. И на счёт грыжи, а что может быть грыжа и я даже этого не чувствую?
Домуллоджон Абдухафизович, и тогда ещё подскажите пожалуйста какие мне нужно ещё июле пройти на ногах или что ещё сдать чтобы определить в чём причина, может кт или мрт всех ног и кисти? Или стимулирующ эмографию ?
Для этого сдать еще кфк, лдг, пройти электронейромиографию нижних конечностей- при нарушении проводимости нервных импульсов
Домуллоджон Абдухафизович, вы пишите что больше поражение мягких тканей ( связки, сухожилии, мышц) но при этом пишите что на узи всё хорошо, так есть у меня проблемы с этим или нет я так и не понял вас
По описанным симптомам больше данных за поражение мягких тканей, я не сказал на узи все хорошо, на узи коленных суставов поражение мениска описывают, поражение связок описывают.
я написал на узи сосудистых изменений нет ( узи сосудов нижних конечностей: артерии и вены ), не узи коленного сустава.
Как то вы консультируете странно, на вопросы не отвечаете, ничего конкретно не посоветовали, отвечаете не сразу и то только когда я встречный вопрос задаю, как будто я сам себя консультировал
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20215 ответов
- 7 Июня 20233 ответа
- 25 Декабря 20233 ответа
- 18 Марта 202410 ответов