Что вас беспокоит?
Тератозооспермия
Добрый вечер. Муж сдал СГ. Заключение, тератозооспермия, морфология по Крюгеру 2%. Направили сделать узи мошонки, заключение : эхо-признаки левостороннего варикоцеле. В этом месяце врач репредуктолог назначила стимуляцию овуляции, у врача пока не были, хочется услышать больше мнений. Насколько сложный случай? Есть ли смысл стимуляции при таком диагнозе? Бесплодие 5 лет. Может сразу лучше на эко? Есть анализы мужа. ФСГ - 3.23., ЛГ - 2.11., эстрадиол - 73., тестостерон - 13.39., пролактин - 159.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
Ситуация не простая, но и не «приговор». Морфология 2% по Крюгеру - это значимое снижение, но беременность естественным путем всё ещё возможна, просто вероятность ниже. Тем более у вас уже есть фактор - варикоцеле, а оно как раз может ухудшать морфологию. И этот фактор вполне можно устранеить.
Гормоны у мужа в целом без критики: ФСГ и ЛГ нормальные, пролактин норм, тестостерон не высокий, но допустимый - то есть грубого гормонального провала нет.
По тактике:
- стимуляция овуляции имеет смысл, если у вас есть свой фактор (редкая овуляция, СПКЯ и т.п.). Если у вас всё нормально - эффективность будет ограничена, потому что проблема больше в сперме
— при 2% морфологии часто рекомендуют не тянуть, тем более уже 5+ лет, а двигаться к ЭКО/ИКСИ, потому что там сперматозоид выбирают вручную.
— тепер по поводу варикоцеле.. есть смысл обсудить операцию, зачастую после неё показатели улучшаются (да, не всегда и не быстро обычно от 3до 12 мес. но зато вполне рабочая схема, если есть время). Тем более сейчас золотой стандарт - это операция Мармара - микрохирургическая методика, малотравматично (небольшой подкожный разрез 2-3 см), быстрое восстановление.
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 201925 ответов
- 29 Февраля 202014 ответов
- 31 Декабря 20201 ответ
- 20 Июня 20211 ответ