Что вас беспокоит?
Давящий кашель с отделением ярко-желтой мокроты
Добрый день! Около недели назад ребёнок(2,5 года) незначительно кашлял, причём кашель был продуктивным, при этом не было соплей. В сад не повели, чтобы помониторить. Пару дней назад кашель начал приобретать сухой давящий характер(тут подключила синекод), а вчера поднялась температура до 38,5. Температуру сбили однократно нурофеном, утром от кашля ребёнка вырвало с ярко жёлтой мокротой. Вызвали врача на дом, он послушал, ничего в лёгких не услышал, назначил систематическое лечение. Но мы всё-таки отвезли ребёнка сдать общий анализ крови. Результаты прикладываю. Насколько я вижу, присоединилась бактериальная инфекция. Следует ли что-то добавить к лечению с учётом такого ОАК? Интересный момент, что сегодня он практически не кашляет, после того, как его вырвало утром, и днем спал хорошо. Температура 36,9. Выше не поднималась пока сегодня. Очень хочется услышать альтернативное мнение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепленный файл не загружается корректно.
Анализа не видно.
Попробуйте загрузить заново результат анализа. (Возможно изменить название файла).
По описанию температуры можно предположить положительную динамику.
В таких случаях возможно повременить с приём антибиотика, так как всегда в первую очередь помимо ОАК оцениваем состояние ребенка
Но, нужно увидеть анализ
Загрузила, посмотрите, пожалуйста.
Вижу спасибо.
По ОАК - уровень лейкоцитов в норме
Уровень нейтрофилов действительно повышен.
Что указывает на присоединение бактериального процесса.
Но, учитывая, что состояние ребенка улучшилось, температура пока не повышается.
В таких случаях возможно выбрать наблюдательную тактику, возможно организм справился сам и антибиотик не потребуется.
НО, если все же температура вновь повысится, показания к антибиотику есть
Что касается кашля.
В таких случаях возможно проводить ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и анализу можно предположить вирусную инфекцию дыхательных путей, а не явное присоединение бактериального процесса. В крови лейкоциты в пределах нормы, но есть нейтрофилез и слегка повышена СОЭ, такое бывает и в первые дни вирусной инфекции, и на фоне температуры. Желтая мокрота после рвоты сама по себе не доказывает бактериальную инфекцию.
Если сегодня температура не возвращается, ребенку легче и кашель стал реже, в подобных случаях обычно рекомендуют наблюдение, питье, промывание носа и не добавлять антибиотик только по одному ОАК. Синекод при влажном кашле обычно не является оптимальным. Если снова пойдет температура, появится одышка, вялость или кашель усилится, обычно советуют повторный очный осмотр и решить вопрос о дообследовании.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить вирусную инфекцию. Явных признаков бактериальной инфекции нет.
В таком случае лечение симптоматическое. С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа. При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами. С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие явных признаков бактериальной инфекции (лейкоциты не повышены )
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если не будет улучшения,рекомендую пересдать анализ крови и повторный осмотр педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте. Как правило, рекомендуется при решении вопроса об антибактериальной терапии ориентироваться на общее состояние ребёнка и симптомы. Учитывая положительную динамику, антибиотики не показаны. При вирусных заболеваниях достаточно симптоматической терапии, так как вирус из организма уходит в течение 2-3 недель, иммунной система обычно справляется. Для более точного определения причины информационных заболеваний может быть показан общий анализ крови и С-реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20181 ответ
- 30 Сентября 201913 ответов
- 11 Октября 20191 ответ