Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Уважаемые врачи, добрый день! Хотелось бы понять по анализам на что стоит обратить внимание и подобрать лечение. Почему пошла сдавать анализы: в последнее время начала ощущать сильную сонливость в течение дня, хотя ночью могу не просыпаясь спать крепко, ложусь обычно в 23:00 и встаю в 07:00. Также раньше мне было легко вставать утром с первого же будильника, сейчас же мне трудно себя заставить встать.Иногда появляется легкое головокружение, но это происходит не всегда. Еще началось выпадение волос в большом количестве. С детства у меня был низкий гемоглобин (был всегда на нижней границе 120). От мамы у меня низкое давление. У меня часто холодные руки и ноги. Бледная кожа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей :
●Снижение гемоглобина, фолиевой кислоты.Целевой уровень фолиевой кислоты 10-15нг. В таком случае обычно рекомендуют приём фолиевой кислоты 1мг 1р /с 1 месяц.
Рекомендуется употреблять больше продуктов богатых витамином B9 (шпинат, брокколи, цитрусовые,зеленые овощи,бобовые,печень).
●повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в относительном значении при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения.
●Снижение тромбоцитов может быть на фоне дефицита вит в9 или перенесенной инфекции.
●повышение плохого холестерина.
Причины повышения холестерина: гипертоническая болезнь, жировой гепатоз,неправильное питание,отсутствие физической активности, сахарный диабет,приём гормональных контрацептивов, глюкокортикоидов,курение и употребление алкогольных напитков.
Имеет ли место быть что-то из перечисленного?
В таком случае в качестве диагностики рекомендуется выполнить узи сосудов шеи и брюшной полости. При наличии атеросклеротических изменений сосудов -приём статинов.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег )
-Отказ от вредных привычек( если имеются): прекращение курения и отказ от алкоголя .
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца.
●снижение вит Д. При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Гюльнара Мусаевна, вредных привычек у меня нет, давление не повышается, в настоящее время мало физической активности, гормональные контрацептивы не применяю, в питании было мало овощей, фруктов и зелени, но было много сладкого. Вес мой 49 кг. Рост 164 см.
Гюльнара Мусаевна, могли бы вы еще разъяснить мне почему понижен гематокрит и может ли он влиять на мое состояние?
Избыток сладостей и недостаток свежих овощей, фруктов и зелени приводят к увеличению уровня холестерина. В таком случае рекомендуется :
-Увеличьте потребление свежих овощей, фруктов и зелени.
- Ограничьте потребление сахара и простых углеводов, заменив их цельнозерновыми продуктами.
- Включайте в рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами (рыба, орехи, семена льна).
Снижение гематокрита может быть на фоне фолиеводефицитной анемии.
Гюльнара Мусаевна, врач мне прописал пить лекарственную форму железа Сорбифер Дурулес, также он сказал, что в этом железе есть и фолиевая кислота. Но я посмотрела состав этого железа и не увидела там фолиевую кислоту. Ответьте, пожалуйста, на два вопроса. Точно ли ли этот препарат помогает? Если я права и в этом препарате и правда нет фолиевой кислоты, то я могу пить дополнительно к этому препарату от Солгар Фолаты?
Принятый ответ
Сорбифер Дурулес содержит два действующих вещества: сульфат железа и аскорбиновую кислоту (витамин C). В составе этого препарата нет фолиевой кислоты. Рекомендуется дополнительный приём фолиевой кислоты (можно от Солгар)
Здравствуйте!
Первый файл не открывается.
Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.
Также снижен витамин Д.
В подобных случаях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.
Рекомендуется общий анализ крови и вести дневник давления утром и вечером две недели.
Выздоравливайте!
Есть ли еще вопросы?
Кристина Сергеевна, ОАК прикрепила (последний файл)
Тромбоциты и нейтрофилы могут понижаться на фоне перенесенной недавно вирусной инфекции.
Снижен гемоглобин, при этом ферритин в норме. Не принимали недавно препараты железа?
Кристина Сергеевна, пила железо от Солгар последний месяц. Насчет нейтрофилов, если я правильно понимаю, то они повышены только в относительном значении, а абсолютное в норме, значит на него не стоит обращать внимание. Верно понимаю?
Ферритин в норме, потому что запасы железа восполнились, гемоглобин нормализуется в последнюю очередь при приеме препаратов железа.
Рекомендуется продолжить прием препаратов железа до 3 месяцев.
Да, все так. Скорее всего недавно перенесли вирусную инфекцию, из-за этого такой показатель, возможно бессимптомно.
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
- отклонение лимфоцитов и нейтрофилов только в процентном соотношении не является патологией
-снижен гемоглобин, гематокрит , что говорит о железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
-снижены тромбоциты. В таких случаях рекомендуется сдать анализ по Фонио-ручной подсчет тромбоцитов. Отклонение может быть после перенесенной инфекции, на фоне анемии
На данный момент не принимает железо? Если да ,то какое?
Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Норма фолиевой кислоты не менее 6,0.При недостаточности фолиевой кислоты рекомендуют приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
Продолжение ниже
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
4)Патология со стороны желчного пузыря приводящая к застою желчи
Рекомендуется в таких ситуациях- УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
Екатерина Евгеньевна, применяла последний месяц железо от Солгар. В питании было мало овощей, фруктов и зелени, но было много сладкого. Вес мой 49 кг. Рост 164 см. Белка также было мало в питании. В основном мой рацион состоит из творога 9% на завтрак, на обед курица с гарниром, квашенная капуста изредка, на ужин почти все тоже самое, что и на обед.
Геморроя нет, болей нет, с желудком все в порядке — не болит. Менструации первые 2—3 дня обильные, потом объем постепенно уменьшается. Длятся 5—6 дней.
Гемоглобин поднимается позже ,чем ферритин. Поэтому возможно продлить прием железа ещё на 1,5-2 месяца, лучше не Бад ,а лекарственную форму.
Обильные менструации частая причина потери железа, особенно, когда нет полноценного восполнения питанием.
Правильное питание один из ключевых факторов восстановления уровня железа в организме. Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Екатерина Евгеньевна, врач мне прописал пить лекарственную форму железа Сорбифер Дурулес, также он сказал, что в этом железе есть и фолиевая кислота. Но я посмотрела состав этого железа и не увидела там фолиевую кислоту. Ответьте, пожалуйста, на два вопроса. Точно ли ли этот препарат помогает? Если я права и в этом препарате и правда нет фолиевой кислоты, то я могу пить дополнительно к этому препарату от Солгар Фолаты?
Принятый ответ
Да, препарат лекарственной формы, значит повышает уровень железа , но часто даёт такой побочный эффект в виде запора, поэтому если появится,то в таких случаях рекомендуется препараты выше. В Сорбифере Дурулесе не фолиевая кислота, а аскорбиновая для лучшего усвоения железа. Да , отдельно возможно принимать фолатф
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 28 Августа 202116 ответов
- 4 Декабря 20215 ответов
- 4 Декабря 20214 ответа