Что вас беспокоит?
Как и где продолжить лечение?
6 дней лечусь дома, возраст 34 года. Все это время держится температура от 38,3 до 39,3, парацетомотом сбивается, но до 38 в лучшем случае. Лечащий врач назначила арепливир (пью)+азитромицин 3 дня (пропил) + ксарелто (начал после КТ). КТ показало "уплотнения по типу матового стекла",ретикулярных уплотнений, вероятно, вирусного генеза. Объем поражения легочной ткани правого легкого до 20%. Сатурация стабильно 95-96%. Пульс под 100. Есть небольшой кашель, одышки нет, по ночам беспокоит крепитация - просто даже из-за звука. Лечащий врач не может занять конкретную позицию, мои жалобы на температуру пропускает. Буквально диалог строится следующим образом: хотите в больницу, едьте-не хотите не едьте А может таваник попробуем? давайте рецепт выпишу. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли госпитализироваться (очень не хочу)? Как продолжить лечение?
Здравствуйте. Из- отсутствия положительной динамики показана госпитализация.
Здравствуйте. Анализы сдавали ?
Здравствуйте, ваши показатели сатурации в пределах нормы и объем поражения не очень большой, но длительная лихорадка выше 38 неконтролируемая показание для госпитализации
Принятый ответ
Здравствуйте, с такой ситуацией и процентом поражения не нужна госпитализация.
Желательно сдать общие анализы крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер. Так как ксарелто без результатов Д-димера принимать не нужно.
По лечению добавить Дексаметазон в уколах в/м 8 мг утром 5 дней, парацетамол при повышении температуры тела выше 38.5. Витамин Д 2000 ед в сутки, витамин С 1000 мг в сутки, увлажнять воздух, обильное тёплое питье
Здравствуйте Александр. При таком состоянии госпитализация на сегодня не показана. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19 на 3-5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Здравствуйте!
Процент поражения небольшой, сатурация хорошая, можно не госпиталироваться. Но обязательно сдать анализы - общую кровь, срб, прокальцитонин и Д димер, чтобы оценить картину полностью и понимать целесообразность назначения антибиотиков и антикоагулянтов.
С приёмом дексаметазона я также советовала бы подождать, в целом нормальное течение ковида, примерно 10 суток высокой лихорадки, дальше происходит спад. Если тяжело переносите температуру, то тогда все таки начать Дексаметазон 8 мг 1 раз в день внутримышечно 5 дней.
По лечению добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно до лета, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса,увлажнять воздух в помещении.
Кашель с мокротой или сухой?
Анна, спасибо. Кашель с мокротой, но немного. По цвету слегка желтоватая
Принятый ответ
Можно добавить Бромгексин 1 табл 3-4 раза в сутки
Добрый день! Температура понижается от приема парацетамола или нет?Антибиотик безусловно добавлять, Левофлоксацин 500 мг*2р/сут, 7 дней. Ксарелто и ареплевир продолжайте, а Дексаметазон не покзан. Пить не менее 2 л в сутки (вода, чай, морс, компот).
Лариса, понижается, но только до 38,2-38,5
А симптомы в виде одышки, заторможенности, нарушения мочеотделения нет?
Лариса, одышки, нарушения мочеотделения нет. Заторможенность, возможно есть, но из-за недосыпа
Принятый ответ
ТОгда добавляйте Левофлоксацин 500 мг*2р/сут 7 дней, и АЦЦ-лонг 600 мг*1р/сут, 10 дней. Старайтесь сохранять двигательный редим, ешьте преимущественно белковую пищу (это важно), когда находитесь в положении лежа, то чаще переворачивайтесь на живот. Чеоез 3 дня приема левофлоксацина оценивать динамику (исключая появдления вышеуказанных тревожных сиамтомов). Температуру сбивать чередуя парацетамол и ибупрофен.
Здравствуйте, антибиотик добавьте, левофлоксацин по 500 1 т 2 р в день,10 дней
Кашель какой,сухой или влажный?
Анализы нужно сдать,хотя бы ОАК,д димер
Пока показаний для госпитализации нет,но если температура не снизится и будет одышка,то нужно добавить дексаметазон
В вашем случае необходимо подключить к лечению дексаметазон внутривенно 2 раза в день по 8 мг 2 раза в день, при отсутствии эффекта -да, показана Госпитализации, но кроме этого к лечению нужно добавить вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг
Здравствуйте!
Если сатурация кислорода в норме, то можно лечиться дома.
Добавить к лечению Левофлоксацин 500 мг 2 раза в сутки на 7 дней.
Если температура не нормализуется ближайшие 1-2 дня, то подключить Дексаметазон таблетки 0,5 3 раза в сутки 5-7 дней, затем снижать по 0,5 мг каждые 3 дня.
Если предложат ехать в больницу - соглашайтесь. Там у Вас возьмут все обследования: общий анализ крови, мочу, биохимию, СРБ. Можно будет уже более детально понимать что с Вами.
Амбулаторно Вы вряд ли все это сдадите, придётся лечится эмпирически.
Анна,здравствуйте, сегодня первый раз за все время болезни температура опустилась до 37,2 (сбивал с 38,6).
Принятый ответ
Хорошо, это положительная динамика. Вы антибиотик Левофлоксацин подключали?
С Дексаметазоном пока подождать, Вы судя по всему без него справились.
Анна,да,пью. Сейчас еще жду результаты анализов крови. Получил побочку от Ксарелто в виде носового кровотечения, поэтому пока опасаюсь его принимать дальше.
Здравствуйте. В вашем случае нужно обязательно сдать анализы крови - срб, прокальцитонин, ферритин, общий анализ крови, чтобы определиться с необходимостью дексаметазона
Здравствуйте. Можете вызвать СМП, для госпитализации в Ковид- отделение. Процент поражения небольшой и показатели сатурации тоже, надо начать Дексаметазон 8 мг 2 р в день в/м или по 2 т 2 р в день в 9-00 и в 12-00 после еды 5 дней с последующим снижением по 1 т каждые 3 дня, до полной отмены, под защитой Омепрозола 20 мг 14 дней. Сдайте Общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, Д-димер. Антибиотики, в частности Левофлоксацин на вирус не дейсвуют.
Добрый день! Для коррекции терапии желательно сдать клинический анализ крови, Д-димер, С-реактивный белок и коагулограмму. В настоящее время, вы можете добавить витамин С, не менее 1000 мг в сутки, препараты интерферона a2b с антиоксидантами, обильное теплое питье , не менее 30 мл. на кг массы тела. Это поможет вашей иммунной системе быстрее справиться с беспокоящими вас проявлениями. Не забывайте про увлажнение воздуха. При сатурации ниже 94% показана госпитализация в отделение стационара.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 31 Мая 20181 ответ
- 22 Марта 20192 ответа
- 10 Июля 201913 ответов