Выпадает геморрой

Владислав Казаков21 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области в положении сидя и при натуживании .

Елизавета Тиунова21 Марта

5.0

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узелок плотный то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Гепатромбин Г 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Александр Долгушкин21 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение:
Покой: Исключить физические нагрузки, долгое сидение и стояние. Рекомендуется постельный режим.
· Диета: Для профилактики запоров — пища, богатая клетчаткой (овощи, отруби, фрукты), достаточное количество воды. Исключить острое, соленое, алкоголь, копчености.
· Гигиена: Прохладные подмывания водой после дефекации, отказ от туалетной бумаги в пользу влажных салфеток или биде.
· Медикаментозная терапия (назначается врачом!):
· Обезболивающие и противовоспалительные препараты (в таблетках, свечах, мазях): Найз, Кеторол, Диклофенак.
· Венотоники (улучшают тонус вен, уменьшают застой): Детралекс, Флебодиа, Венарус (особенно эффективны в остром периоде).
· Местные средства (мази, гели, свечи):
· Антикоагулянты для рассасывания тромба: Мази на основе гепарина (Гепариновая мазь, Гепатромбин Г, Лиотон-гель).
· Комбинированные препараты (обезболивают, снимают воспаление, рассасывают тромб): Проктоседил, Постеризан форте, Проктогливенол, Ауробин.
· Мази с венотонизирующим и противовоспалительным эффектом: Троксевазин, Троксерутин.

Андрей Кулешов21 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Добрый день.

По фото видно, что узел стал мягче и меньше напряжен, это говорит, что есть положительная динамика, но воспаление полностью не ушло, поэтому он и продолжает периодически выпадать.

В подобных случаях рекомендуют продолжать Детралекс 1000 мг 1 раз в день 30 дней, добавить местно свечи Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней и мазь Гепатромбин Г тонким слоем 2 раза в день 7 дней. Важно избегать натуживания, пить больше воды и следить за мягким стулом.

Если узел продолжит выпадать или станет плотным и болезненным, лучше повторно показаться проктологу, иногда требуется коррекция лечения.

Из обследований при сохранении жалоб рекомендуют аноскопию.

Желаю Вам скорейшего облегчения и крепкого здоровья
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.

Ильнур Сунаргулов21 Марта

3.8

Хирург

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием детралекс 1000мг по 2 т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 2 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Дмитрий Галунов22 Марта

2.4

Хирург

Здравствуйте. По фото видно, что узел стал мягче и меньше напряжен, это говорит о том, что лечение работает, но воспаление полностью еще не ушло. При остром геморрое с тромбозом узел может выпадать и беспокоить до 4-6 недель, это нормально.

Я бы рекомендовал усилить схему: детралекс пока принимать не по 1 таблетке в день, а по схеме для острого состояния (1000 мг 3 раза в день 4 дня, затем 2 раза в день 3 дня, затем переходить на 1 раз в день). Добавьте местно гепатромбин Г на узел 2 раза в день и свечи постеризан на ночь. Стул должен быть мягким каждый день, без натуживания, для этого пейте больше воды и при необходимости добавьте форлакс или фитомуцил.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич