Что вас беспокоит?
Анализы после Семавика
Колола месяц Семавик по 0,25, началась жуткая слабость, головокружение и очень плохое состояние. Сдала анализы крови: гемоглобин-111, ферритин - 6,9. Не колю Семавик 2 недели, начала пить железо, но также кружится голова, тошнота и слабость. Подскажите, что делать в таких случаях и железо упало на фоне приема Семавик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ферритин очень низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2-3 мес), затем контроль ферритина.
За такой короткий промежуток времени семавик в дозе 0,25мг не мог повлиять на уровень ферритина. Для поиска причины железодефицита нужна консультация гастроэнтеролога и гинеколога.
До начала терапии семавиком смотрели показатели ферритина и ОАК?
Здравствуйте!
Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Скажите, пожалуйста, до приема Семавика не было анемии и снижения ферритина ?
Добрый день! У меня в 2024 был удален полип по гинекологии. После этого стали обильные месячные и снижение гемоглобина. Вес у меня был 95 кг при росте 168. Поэтому назначили Семавик. Сейчас я начала пить железо, а можно при таких анализах колоть Семавик?
Результат анализов прикрепила
Сейчас посмотрю
Гормоны щитовидной железы в норме.
Судя по анализам холестерин повышен, причем повышение идет за счет ЛПНП (фракции “плохого” холестерина, который повреждает стенки сосудов и оседает на них в виде бляшек).
Вам необходимо соблюдать гиполипидемическую диету: исключить жареные, копченые продукты, майонез, маргарин, ограничить животный жир (свинина, супы на кости, жирные молочные продукты), увеличить потребление ненасыщенных полезных жиров (растительные масла, оливки, маслины, авокадо, орехи, семечки). Допускается курсовой прием Омеги (Омакор) 1000 мг в сутки 2 месяца. Через 2-3 месяца пересдайте липидный спектр. Если от диеты не будет эффекта, то с терапевтом нужно обсудить назначение статинов. Для исключения атеросклеротического поражения- УЗИ сосудов шеи.
В таких случая можно продолжать колоть Семавик?
Дефицит железа важно восстановить. Если менструации обильные, то может быть рекомендован вариант поддержки ферритина - прием препарат железа первые 3-5 дней менструального цикла, когда самые обильные выделения.
Дефицит железа может препятсовать эффективному снижению веса.
По анализам противопоказаний к использованию Семавика нет.
В щитовидной железы нет узлов?
Ранее не было острого панкреатита?
Узел в щитовидной железе есть маленький, но сказали с ним ничего не делать. Панкреатита не было
Наблюдать за узлом
Тогда противопоказания исключены.
Принятый ответ
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, отрыжки, метеоризма, изжоги, тяжести в эпигастрии, изменении консистенции стула.
Для минимизации этих побочных эффектов рекомендуется:
- разделять употребление пищи и употребление жидкости: промежуток времени должен быть минимум 30 мин;
- избегать резких запахов;
- употреблять продукты, способные облегчить симптомы тошноты, например, яблоки, соленые крекеры, мятный и имбирный чай;
- съедать меньше по объему, но чаще- для правильного баланса жидкости в организме пить чаще и маленькими глотками прозрачные и свежие напитки, не содержащие сахар.
Спасибо большое
Здравствуйте!
Возможно, на фоне Семавика значительно снизился аппетит и резко был урезан рацион, что может приводить к слабости+ на этом фоне будет прогрессировать анемия, если она была ранее, проверяли ферритин и гемоглобин перед началом использования препарата?
Можно говорить о железодефицитной анемии .Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина и общего анализа крови
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Нет ли обильных месячных?
Проблем с желудком?
Добрый день! У меня в 2024 был удален полип по гинекологии. После этого стали обильные месячные и снижение гемоглобина. Вес у меня был 95 кг при росте 168. Поэтому назначили Семавик. Сейчас я начала пить железо, а можно при таких анализах колоть Семавик?
Да, Семавик можно продолжать, единственное, если прошло более2 недель после последней инъекции препарат рекомендуют начать снова с 0,25 мг, чтобы избежать побочных реакций.
Железо также могут рекомендовать поднять с помощью внутреннего введения- Ликфер, Ферринжект, также для профилактики анемии в последующем на период месячных рекомендуют приём препаратов железа.
Подскажите пожалуйста, если пульс учащенный еще 100 плюс/минус в течение дня можно ставить?Или он может быть учащен в связи с низким феритином? Какой курс должен быть у Ликфера?
Я загрузила анализ посмотрите пожалуйста
Пульс повышен на фоне анемии.
Ликфер обычно рекомендуют 5 капельниц один раз в неделю.
По щитовидной железе отклонений нет.
Есть нарушения липидного обмена, Семавик в этом отношении хорошо работает. Также рекомендуют сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза. Контроль липидограммы через три месяца
Прием Семавика можно продолжать тогда?
Да, параллельно можно железо внутривенно.
И обязательно кушаем, если даже нет аппетита, приемы пищи не пропускаем, завтрак обед и ужин должны быть, пусть даже небольшими порциями, обязательно должен присутствовать белок в каждом приёме пищи
Принятый ответ
Можно питание По принципу Гарвардской тарелки(50% клетчатка-это овощи, фрукты,зелень.Одна порция=1 ладонь, это 80-100 гр.продукта, +25%белка- это мясо, рыба,яйца,бобы, морепродукты+25% сложные углеводы- это злаки,крупы,макароны,картофель) для удобства можно приобрести специальную тарелку.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде:варёные,тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие,тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше,чем животных(масла лучше использовать оливковое,кунжутное,кукурузное)
Правило тарелки применяют минимум на два приема пищи в день,например,обед и ужин:если приготовили смешанное блюдо,то относят его сразу к нескольким частям тарелки,в соответствии с тем, какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи допускается стакан чая/кефира/молока.
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты,телевизор, стараться есть медленнее,тщательно пережёвывая пищу.
Также рекомендуют обязательное присутствие клетчатки в рационе,норма 25-30 гр в сутки, лучше комбинировать все виды: Инулин(чеснок, лук спаржа, топинамбур), пектин(Яблоки, груши, сливы, цитрусовые, ягоды),бета-глюканы(шампиньоны, вешенки, ячмень, овёс) при начале введения клетчатки стараться пить 2-3 литра воды в день.
Не забывайте про физическую активность: не менее 150 минут в неделю( бассейн, прогулки быстрым шагом и пр)
Спасибо большое
Добрый день!
За такой промежуток времени и на такой маленькой дозе семавика, анемия вряд ли развилась бы.
Но на данный момент она имеется , в связи с чем рекомендуется прием препаратов железа ( сорбифер, тотема) в течение 2 месяцев с контролем общего анализа крови и ферритина.
Скажите пожалуйста, до начала приема семавика исключили анемию?
Здравствуйте
До начала терапии сдавали ферритин ?
Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 2 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендуется консультация гинеколога , терапевта , гастроэнтеролога по поводу низкого показателя
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 1 Апреля 202017 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ
- 1 Июня 202029 ответов