Цистит на гв

Дмитрий Привалов22 Марта

5.0

Уролог, Андролог

18 319 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Похоже на обострение цистита (возможно не долечили). При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (в т.ч. для исключения мочекаменной болезни)
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, возможно ПЦР Фемофлор (если вдруг не делали ранее).
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.

Обычно терапия:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут, и обычно лучше с повторным приемом на следующий день. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (допустим при ГВ, это не антибиотик, это уросептик - действует только в моче).
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды. у некоторых Канефрон действительно может вызывать боли или дискомфорт в животе, иногда даже тошноту или изжогу. Но обычно это легкие и временные симптомы, чаще безопасные, которые проходят сами. А может Канефрон и не причем, совпало.
- можно Урологические сборы (например Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.
При выявлении выраженных воспалительных изменений (лейкоциты и в моча и в крови - т.е. риски пиелонефрита - вплоть до перехода на системные антибиотики, например Амоксиклав допустим при грудном вскармливании...).