Что вас беспокоит?
Температура 39,3
Здравствуйте, ребенку год и три месяца, были в бассейне, скорее всего продуло, через день поднялась температура до 39, сбили нкрофеном, под утро температура 39.3 сейчас дали Нурофен, обтирали , дали воды , какие дальнейшие действия? Скорую вызывали , повезли в больницу, сказали доктор назначит лечение, лечение нам не назначили , сказали ложиться, мы отказались, потому что находимся в другом городе, возможности остаться нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина обычно характерна для начала вирусной инфекции. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, а также чтоюы избежать обезвоживания, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду.
Я предлагаю воду , дочь не всегда пьет .
Если после Нурофена не падает температура, можно ли ставить Цефекон?
Когда скорая приехала, я попросила чтоб осмотрели ребенка , сказали горло красное.
Еслм даже только глоток делает, тоже неплохо, все равно часто предлагаем. Красное горло- это обычно реакция иммунной системы на инфекцию. Обычно это специального лечения не требует.
После того, как дали Нурофен стоит ждать в течение часа, чтобы наступило облегчение. Если ни на 0,5 градусов не снижается температура и ребенку никак не становится лучше, тогда можно и Цефекон ставить.
Какую дозу Нурофена даете? Какой вес ребенка?
Нурофен, 5 мл
Стоит ли начать давать антибиотик? Просто уже было так , температура не спадала, дали антибиотик и температура прошла?
А вес ребенка?
10.7
Еще не всегда получается дать Нурофен, начинает плакать, плеваться. Из за сладости .
Без подтвержденной бактериальной инфекции в подобных случаях антибиотик не показан. Он не действует на вирус и не предотвращает присоединение бактериальной инфекции.
В таких случаях рекомендуют наблюдение, так как возможно появление других признаков ОРВИ. Еще часто в таком возрасте бывает внезапная экзантема(розеола) - 3 -4 дня высокой температуры и на 4 - 5 день - спад температуры и сыпь, если раньше не болели. Обычно проходит самостоятельно без последствий, но только после появления сыпи будет понятно она или нет. Если в течение 4 дней не будет динамики с температурой, не будет новых симптомов и не будет сыпи, рекомендуют сдать ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей, а также показать ребенка ЛОР-врачу для исключения отита.
На вес 10,7 кг 5 мл Нурофена подходит, можно 5,3 мл даже.
Если Нурофен сложно дать, тогда действительно лучше использовать свечи Цефекон. На вес 10,7 доза парацетамола (Цефекона) - 150 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанной симптоматике можно предположить начало инфекционного состояния. В подобных случаях, при температуре, которая вызывает дискомфорт у ребёнка используются жаропонижающие на основе парацетамола (15мг/кг в разовой дозе) или ибупрофена ( 10мг/кг в разовой дозе). При насморке рекомендуют регулярные промывания полости носа солевыми растворами ( аквалор,аквамарис и др) не менее 5-7раз в сутки. При выраженной боли в горле - ибупрофен/парацетамол. Противовирусные препараты типа Гриппферона, Эргоферона, Виферона и т.п., признаны неэффективными в лечении и профилактики ОРВИ, поэтому они обычно не используются. Дополнительно важно обеспечить влажный (50-60%) и прохладный (18-22гр) микроклимат помещения и достаточный питьевой режим из расчета не менее 30-50мл/кг/сут. Если в течение 2-3х дней не присоединяться катаральные явления в виде кашля/ насморка, то важно сдать анализ мочи и анализ крови, для исключения в том числе инфекции мочевых путей, так как у детей с изолированной лихорадкой, может протекать инфекция мочевых путей
Я предлагаю воду , дочь не всегда пьет .
Если через час после Нурофена не спадает температура, можно ставить Цефекон?
А антибиотик стоит дать?
Просто уже было так , температура не спадала, дали антибиотик и температура прошла
Пока с учетом длительности, показания только для наблюдения, отпаивание и жаропонижающей терапии. Антибиотики назначаются только по результатам анализа, а не вслепую, так как антибиотик уничтожает не только патологическую флору, но и полезную и если инфекция вирусная, то соответственно он не показан, да к тому же еще и усугубит состояние желудочно-кишечного тракта
Подскажите пожалуйста, какую температуру нужно снижать?
Обтирания будут способствовать снижению температуры?
Примерно 2 часа назад поставила Цефекон, температура была 38.5
Ориентируются всегда по самому ребёнку. Если ребёнок в 38,5 более менее активен, то такую температуру снижать не нужно. Если в 37.5 малыш уже вялый, лежит, то и эту температуру можно сбивать. Всегда сбивается температура выше 39,5- не зависимо от состояния у детей до 3х лет. Физические методы охлаждения тоже способствуют снижению ( обтирания теплой водичкой, мокрый компресс на область лба)
Принятый ответ
Добрый день!
по описанной вами клинической картине можно предположить течение вирусной инфекции.
При вирусной инфекции температура может сохраняться 7-10 дней.
В подобных ситуациях рекомендовано симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж.
Какой вес ребенка для расчета жаропонижающих?
При отсутствии положительной динамики необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой , так же можно сделать экспресс тест на грипп.
Здравствуйте, вес10,7
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному описанию возможно предположить начало течения вирусной инфекции.
Первые двое – трое суток как правило температура высокая, может часто повышаться, поэтому рекомендуется чередовать жаропонижающее, обильное питье, использовать физические методы снижения температуры.
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови и срб для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Какой вес ребёнка? Какую дозировку жаропонижающих использовали?
Здравствуйте, вес 10,7. Дозировка 5мл
Да, дозировка верная, по весу, если быть точнее - 5.3 мл до 3 раз в сутки
Принятый ответ
Здравстуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию. Лечение симптоматическое.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа. При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами. С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Также могут помочь: - прохладные или, наоборот, теплые напитки; - охлажденная мягкая пища (мороженное, кефир, йогурт); Дополнительно очень важно в подобных случаях на постоянной основе увлажнять воздух и периодически проветривать помещение. Оптимальные параметры: 18-20 С температуры и 40-60% влажности воздуха. При таком воздухе уменьшается отек и раздражение слизистых, уменьшается риск развития осложнений ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20171 ответ
- 30 Января 20191 ответ
- 28 Мая 201911 ответов
- 28 Июня 20196 ответов