Как лечить вскрывшийся тофус — вопрос №2392790

Question

Как лечить вскрывшийся тофус — вопрос №2392790

Владимир

442 просмотра

26 августа 2024

У папы (81 год, неходячий) был тофус на большом пальце. Потом был нарыв гнойный, теперь после бониоцина и хлоргексидина рана. Пьет колхицин 1мг 1-1-1. Что еще делать?

Возраст: 81

Хронические болезни: Атеросклероз нижних конечностей

Вопрос закрыт

подагра

тофус

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 26 августа 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, подагра около 5 лет. Фото нет, он не рядом. Уже года два не пил таблеток от подагры. Ко врачу сейчас нет возможности отвезти

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 августа 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

1.Если есть гнойное отделяемое и некроз- здесь показано хирургическое лечение, не видя ситуации визуально трудно дать рекомендации именно по местному лечению. Промывать хлоргексидином, плюс можно мазь стеллавит. Но все же лучше проконсультироваться с хирургом. Возможно нужен антибиотик внутрь ( нужен осмотр и ОАК)
2.Тофусная подагра требует контроля мочевой кислоты и уратснижающую терапию, без нее тофусы не рассосутся, будут появляться новые.
3.Колхицин не является постоянной терапией подагры, он купирует острый приступ и принимается первое время начала уратснижающей терапии, для профилактики. Базисный препарат для лечения подагры- аллопуринол, фебуксостат. Но чтобы их начать принимать необходимо сдать анализы : ОАК, ОАМ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, алт, аст, СРБ.Без этого никак нельзя.

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2024

Клиент

Скажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать перед приездом врача?

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 27 августа 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Доброе утро. В конце моего первого смс я перечислила вам анализы. Прочтите внимательно.

Пожаловаться

Владимир, 27 августа 2024

Клиент

Сейчас гнойного воспаления уже нет, просто рана. Я написала, что ко врачу сейчас поехать не можем. Чем можно делать перевязки до врача?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 27 августа 2024

Ревматолог, Терапевт

До хирургической чистки - вы не можете ничего самостоятельно перевязывать. Таким образом вы только можете нарушить отток и сфокусировать очаг инфекции. Сами вы можете только хлоргексидином обрабатывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматойдный артрит или подагра?

3 ответа

28 сентября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Боль, отек, припухлость в стопе

2 ответа

22 августа 2023

Мартин

Вопрос закрыт

Подагра болезнь

1 ответ

22 сентября 2023

Евгений

Вопрос закрыт

Боль большого пальца на ноге

2 ответа

2 февраля 2024

Юлия, Мелитополь

Вопрос закрыт

Повышен алт

4 ответа

12 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Обострение подагры

3 ответа

21 февраля 2024

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павлова Ольга Леонидовна, 26 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-26T21:42:08+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 26 августа 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте! Приложите фото. к хирургу обращались?
Мочевую кислоту контролируете? Как давно страдает подагрой? Уратснижающую терапию получает?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-27T01:15:33+03:00

Добрый вечер!

Вскрывшийся тофус, осложнённый гнойным процессом требует хирургической обработки: чистка, санация очага, перевязки + антибактериальная терапия.
Выполняется хирургом. Самолечение тут крайне черевато осложнениями, вплоть до сепсиса.

После первичного заживления - обязателен подбор постоянной (!) базисной терапии для снижения мочевой кислоты. При наличии тофусов - препарат выбора аллопуринол. Для расчета дозы нужны актуальные цифры мочевой кислоты и показатели работы почек: креатинин, мочевина, общий белок, общий анализ мочи.

Гилева Юлия Николаевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T07:42:24+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 27 августа 2024

Терапевт

Здравствуйте, Владимир!
Колхицин вы принимаете постоянно?
Рекомендую обратиться к хирургу или вызвать на дом (самолечение может привести к сепсису)

Берегите себя!

Принятый ответ