Что вас беспокоит?
После удаления грыжи в пупке появилось нечто непонятное
Добрый день! Маме 75 лет сделали в конце февраля операцию по удалению трех грыж брюшной стенки. Через неделю дома поднялась температура 39, сильные боли внизу живота и слабость. По назначению хирурга стала принимать амоксиклав 1000 -3 раза в день , сделали узи -ничего не нашли, сделали КТ брюшной полости: ( Состояние после герниопластики 26.02.2026, в толще подкожно-жировой клетчатки передней брюшной стенки установлен дренаж, отмечается тяжистое уплотнение клетчатки, включения газа - послеоперационные изменения. На уровне мезогастрия в области стояния дистального конца дренажа очаговое уплотнение с кальцинацией до 38х21 мм, без активного накопления КВ, вероятнее п/о генеза, аналогичные изменения с кальцинацией выше и ниже указанного, без накопления КВ. Жировая клетчатка под передней брюшной стенкой уплотнена (соответствует послеоперационным изменениям), без достоверных данных за наличие объемных образований) Сдали анализы крови: гемоглобин -91, лимфоциты -11, СОЭ-90, СРБ-95, Д-диммер -1891 . Моча со значительным превышением слизи и бактерий. На данный момент температура спала, но сохраняется сильная слабость, боли внизу живота: с трудом сидит и дойти может только до туалета. В районе пупка через 10 дней после операции появился белый налет. Хирург сказал, что на гной не похож, а что это такое -он не знает. Что это может быть? И вообще беспокоит состояние мамы, надо ли нам что-нибудь предпринять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, белый налёт это фибрин раневой белок, визуально вокруг имеет место краснота и отёк тканей, что говорит в пользу воспалительного процесса.
В такой ситуации рекомендуется УЗИ мягких тканей области послеоперационноц раны на предмет серомы, её Пункция при необходимости.
Область где фибрин рекомендуется обрабатывать мирамистином или водным раствором хлоргексидина затем гель Пронтосан под повязку, повязку менять 1 раз в день.
Здоровья Вам
Спасибо за ответ ! У нее стоит дренаж, каждый день по половине колбы скапливается ( фото прикреплю). Когда можно и нужно его снимать? 26 марта будет месяц, как сделали операцию.
Когда отделяемого будет менее 30 мл за сутки
Елизавета Александровна, у мамы сегодня ночью вылетела дренажная трубка. Куда можно обратиться , чтобы поставили ? Ее хирург не будет ставить, так как хотел ее вытащить еще вчера днем.. сестра говорит, что никто не будет ставить, даже за деньги…
Никуда не нужно обращаться, если дренаж выпал, то нужно подождать, может он больше и не понадобится, а если что накопится, то обойтись пункцией
Марина, добрый день.
По фото видно расхождение краёв раны и бело желтое отделяемое, это похоже на воспаление раны с инфицированием, а не просто налёт. Анализы тоже это подтверждают высокий СРБ, СОЭ, слабость. В подобных случаях рекомендуют не ждать и показаться хирургу очно как можно быстрее, возможно потребуется обработка раны, удаление нежизнеспособных тканей.
В похожих случаях рекомендуют продолжать антибиотик, но часто его меняют по результатам посева. Обычно берут мазок из раны. Также рекомендуют перевязки ежедневно с раствором хлоргексидин 2 раза в день и мазь левомеколь 7 10 дней.
Дополнительно стоит проверить общий анализ крови повторно, СРБ, а также исключить инфекцию мочевых путей у терапевта или уролога.
С учётом возраста и слабости лучше не тянуть и обратиться в стационар. Желаю Вашей маме скорейшего восстановления и крепкого здоровья.
Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте.
Спасибо за ответ! Хирургу , который делал операцию, периодически показываем ее. Он говорит, что все нормально, но что это у не в пупке он не знает ( на гной не похоже)…………
По фото это не похоже на нормальное заживление, есть признаки воспаления и расхождения раны. Белое это не обязательно гной. Рекомендуют взять мазок из раны и при необходимости поменять антибиотик. А также показать хирургу рано, скорее всего другому.
Андрей Игоревич, доброе утро! А что значит -обратиться в стационар? В больницу на платный прием? Не знаете, куда можно в Москве обратиться, чтобы все сделали в одном месте? У нее еще вылетела дренажная трубка сегодня ночью. Кто сможет поставить обратно, кроме оперировавшего хирурга? Возьмутся за это?
Доброе утро. Это значит вызвать скорую помощь, которая отвезет вас в стационар, где окажут всю необходимую помощь. Порекомендовать конкретное место не могу. В том числе, сделают ревизию и определятся с дренажной трубкой. Обязательно возьмутся.
Андрей Игоревич, в Москве уже три года как не приезжает врачи на дом и скорую вызвать огромная проблема… лет 10 назад папу с менингитом еле-еле под моим давлением забрали на скорой ( которую я вызывала пол ночи и орала в трубку что у него сыпь и температура и ему очень плохо) и врач все причитала: что если это не менингит, то ее оштрафуют… оказался он ( я сама поставила диагноз) , а врач боялась ….. так что, без температуры, с вылетевшей трубкой никто не приедет
Так у Вас явная хирургическая проблема. Стоит попробовать все-таки вызвать скорую либо показаться хотя бы в поликлинике хирургу
Андрей Игоревич, ее хирург сейчас ответил в телеге-ничего страшного что вылетела, значит пришло время… жидкость теперь будет выходить через рану… ( в поликлинике врач без инструментов, что он может сделать.. единственное направить куда-то)… а ей невозможно стоять, долго сидеть и пройти может метра три… ее бы привезти сразу к платному доктору и сделать все процедуры в одном месте
Тогда учитывая такую ситуацию Вы правы, отвезти к платному доктору.
Сейчас возили ее в ФМБА на платный прием к хирургу, там сказали срочно везти на прием к гнойному хирургу в Вишневского из 7, 13. В Вишневского мне сказали-обращайтесь туда, где делали!!!
Вам не имеют права отказать в помощи
Свозили в больницу Юдина, там сказали, что в дырку в пупке видна сетка, нужно заливать в рану левомеколь и засовывать чуть ли не весь бинт .. в течении 2 месяцев. В лучшем случае-у нее останется дыра в пупке, которую надо закрывать будет марлевой салфеткой🙁
Принятый ответ
Если видна сетка, рана должна заживать изнутри, поэтому её специально не закрывают, а заполняют марлей с мазью. Это нормальная тактика, чтобы сохранить сетку и убрать воспаление
Добрый день. Судя по фото белый налет это фибрин, который появляется при воспалении. Учитывая жалобы, Кт картину можно предположить нагноение передней брюшной полости или серому - скопление жидкости.
В таких случаях рекомендуется обратиться хирургу, обычно выполняется пункция. Если при пункции будет получен гной, то гнойник вскрывается, если будет серозная жидкость, то жидкость откачивается шприцом.
Спасибо за ответ! К сожалению, лечащий хирург не видит необходимости ни в доп обследовании. Ни в стационаре, ни в анализе. Сами заказали ей анализы на дом, завтра сами повезем ее на платное узи мягких тканей… вопрос-когда снимать дренаж ( фото прикрепили)- каждый день столько собирается жидкости
Здравствуйте
По фото послелпеоационная рана в неплохом состоянии
Пусть белый участок Вас не пугает - это не гной, а раневой белок фибрин
С помощью него организм заживает
Рана будет заживать не быстро, Вам рекомендуется обратиться для отработки раны- удаления фибринозного налета и ниток из раны - так заживление пойдёт быстрее
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!
Спасибо за ответ ! У не стоит дренаж, каждый день по половине колбы скапливается ( фото прикреплю). Когда можно и нужно его снимать? 26 марта будет месяц, как сделали операцию.
Дренаж должен стоять столько , пока он работает
Лучше, когда эта жидкость уходит наружу, а не скапливается внутри
Потихоньку количество отделяемого будет уменьшаться
Согласна полностью! А хирург хочет завтра снять….
26 марта-месяц будет. Пока не уменьшается(
Что тут сказать
Как вижу - так говорю
Владислав Дмитриевич, ночь вылетела дренажная трубка.. к какому врачу в Москве или в какую клинику можно обратиться, чтобы вставили обратно, взяли пункцию, сделали узи и ид, а не послали ее обратно к не врачу?
Если трубка вылетела, не спешите
Понаблюдайте за раной несколько дней и в динамике сделайте узи
Экстренного ничего не произошло, не переживайте
Вами будет заниматься та больница, к которой Вы прикреплены
Или любая платная услуга
Здравствуйте!
Под зелёнкой, к сожалению, сложно полноценно оценить ситуацию.
Можно предположить наличие воспалительного процесса.
Я бы рекомендовал очный осмотр врача-хирурга.
Здоровья ⚕️
Сейчас возили ее в ФМБА на платный прием к хирургу, там сказали срочно везти на прием к гнойному хирургу в Вишневского из 7, 13. В Вишневского мне сказали-обращайтесь туда, где делали!!!
Здравствуйте, Марина. У вашей мамы явные признаки воспаления в области послеоперационной раны, несмотря на то, что хирург говорит, что все нормально.
Высокие показатели СОЭ, СРБ и Д-димера, температура, слабость, расхождение краев раны и выделения говорят о том, что процесс заживления идет с осложнением.
Дренаж до сих пор дает полколбы жидкости в день, значит, его снимать еще рано. Вам нужно срочно показать маму другому хирургу (не тому, который оперировал) для осмотра, взятия мазка из раны на посев, смены антибиотика (амоксиклав может не работать) и, возможно, удаления фибрина с краев раны, чтобы ускорить заживление.
Самостоятельно сейчас лучше не рисковать, нужна госпитализация в стационар или дневной стационар для контроля. Здоровья!
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Спасибо за ответ! А куда вы порекомендуете обратиться в Москве? Чтобы и узи и пункцию и взятие мазка и удаление фибрина с краев -в одном месте можно сделать? И вставить трубку обратно ( вылетела сегодня ночью). К вам можно сегодня приехать?
Сейчас возили ее в ФМБА на платный прием к хирургу, там сказали срочно везти на прием к гнойному хирургу в Вишневского из 7, 13. В Вишневского мне сказали-обращайтесь туда, где делали!!!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20172 ответа
- 7 Января 202026 ответов
- 11 Декабря 202020 ответов
- 8 Апреля 20211 ответ