Что вас беспокоит?
Снижена фолиевая кислота. 2.7
Добрый день. Показатель витамина b9 достаточно низкий. В оак тоже гемоглобин упал ниже минимума. Пока большого количества симптомов не испытываю. Месяц назад немел палец на левой руке. Потом в остальных пальцах было ощущение, как будто отлежал. Носил ортез, все прошло. Недели две назад заболел орви с отеком в горле. Сейчас почти выздоровил и долечиваю горло. Думаю пропит фолат метафолин и сделать упор на продукты с фолиевой кислотой. Вот только дозировку боюсь употреблять выше 1 мг, т.к. читал, что, во первых, выше 1 не усваивается и побочка может быть. Подскажите как быть?
Принятый ответ
Здравствуйте. Чтобы фолиевая кислота лучше усваивалась её принимают после еды утром, запивая большим количеством воды.
Имейте ввиду что с цинком если его принимаете нужно делать перерыв 2 часа лучше 3 - он блокирует всасывание фолатов.
Улучшает всасывание витамин С.
По дозировке: её назначают в зависимости от ситуации 400 мкг или 800 мкг, при выраженном дефиците 1000 и 5000 могут назначить, но пропускная способность фермента печени может не принять такое количество за один приём, поэтому при необходимости лучше дробить по 400- 500 мкг на один приём.
При дозиролвке в 1000 мкг есть риск того что будет маскироваться дефицит В12, и нервная система начнёт страдать. Поэтому дозировку лучше выбрать меньше.
Метилфолат - да, это уже активированная форма фолиевой кислоты, дозировка в таком случае достаточно будет 400-600 мкг.
По анализу данные за анемию, хотелось бы увидеть ферритин, возможно нужен приём препарата железа, есть комплексный препарат Ферлатум-фол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю за развернутый ответ. Подскажите еще, о какой стадии нехватки фолиевой кислоты можно говорить? результат в 2.7 реально поправить или это тяжелая стадия и дело плохо? Переживая ,что вот вот начнет страдать сердце и уже будут необратимые процессы.
Здравствуйте!
По анализу крови снижение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита, что может быть признаком дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин.
Фолиевая кислота в дефиците, в таких случаях могут рекомендовать прием Фолиевой кислоты 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев.
Также срб чуть повышен, скажите не болели накануне?
да. Орви с фарингитом. Пару дней назад выздоровил. Отек горла почти спал
Поняла вас.
В таком случае стоит досдать ферритин, вит д, магний, цинк
Денис, здравствуйте!
Снижение гемоглобина менее 130 у мужчин обычно говорит об анемии легкой степени.
Как известно, анемии бывают разные, не только в следствие дефицита железа.
Обычно подозревать происхождение анемии нам помогают индексы эритроцита, НО если они не изменены рекомендуют оценку ферритина, В12 и фолиевой кислоты (оценены, кроме ферритина).
Отсутствие изменение В12 и нормальный уровень ферритина обычно указывает на то, что дефицит фолиевой кислоты значимый и привел к формированию анемии.
Симптомы могут варьироваться по интенсивности, в целом не всегда выражены достаточно сильно.
❗️Что касаемо дозы, согласно клиническим рекомендациям по фолиеводефицитной анемии доза достаточно размыта и допускает прием от 1 до 5 мг.
✅Чаще всего рекомендуется прием 5 мг, например Фолацин.
Скажите, ферритин не оценивали? Ранее была анемия?
30.10.2025 ферритин был 67.20 мкг/л
Ранее анемии никода не было. Гемоглобин начал падать ориентировочно с мая 2025. В мае был 145, августе 136, октябре 134.
Денис, я вас поняла!
Подобный уровень ферритина, конечно, считается адекватным обычно, но важно исключать и его снижение по прошествии времени.
В любом случае доза более 1 (1-5)мг может быть полезной при наличии анемии, а прием препаратов железа обычно напрямую зависит от актуального уровня ферритина.
Так как ферритин является белком острой фазы, то рекомендуют сдавать вне инфекционного заболевания, на фоне нормального С реактивного белка, чтобы он не был ложно повышен🙏
Здравствуйте
По вашим данным низкий витамин B9 и снижение гемоглобина чаще всего связаны с дефицитом фолатов, что может приводить к анемии; при этом онемение пальцев может быть как случайным (например, из-за сдавления нерва), так и косвенно связано с дефицитами, но чаще за такие симптомы отвечает витамин B12, поэтому важно не пропустить его нехватку.
Утверждение, что дозы выше 1 мг не усваиваются не совсем верно: усвоение снижается, но при дефиците лечебные дозы могут быть выше. Обычно при подтвержденном дефиците фолатов назначают 400-800 мкг в сутки, при выраженном дефиците - до 1 мг в сутки внутрь курсом 8-12 недель, затем контроль анализа; превышать 1 мг без наблюдения врача не стоит, так как можно «замаскировать» дефицит B12. Метафолин -хорошая форма, можно принимать 800 мкг 1 раз в день после еды.
Параллельно важно питание: зелёные листовые овощи, бобовые, печень, цельнозерновые.
Обязательно проверьте витамин B12, ферритин и железо, так как падение гемоглобина может быть комбинированным.
Если B12 окажется низким - его нужно корректировать отдельно. Симптомы ОРВИ могли временно ухудшить показатели, но дефицит требует коррекции.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Добрый день.
По вашим данным низкий витамин B9 и снижение гемоглобина чаще всего связаны с дефицитом фолатов, что может приводить к анемии; при этом онемение пальцев может быть как случайным (например, из-за сдавления нерва), так и косвенно связано с дефицитами, но чаще за такие симптомы отвечает витамин B12, поэтому важно не пропустить его нехватку.
Утверждение, что дозы выше 1 мг не усваиваются-не совсем верно: усвоение снижается, но при дефиците лечебные дозы могут быть выше.
Обычно при подтвержденном дефиците фолатов назначают 400-800 мкг в сутки, при выраженном дефиците - до 1 мг в сутки внутрь курсом 8-12 недель, затем контроль анализа; превышать 1 мг без наблюдения врача не стоит, так как можно «замаскировать» дефицит B12.
Метафолин -хорошая форма, можно принимать 800 мкг 1 раз в день после еды.
Параллельно важно питание: зелёные листовые овощи, бобовые, печень, цельнозерновые.
Обязательно проверьте витамин B12, ферритин и железо, так как падение гемоглобина может быть комбинированным.
Если B12 окажется низким -его нужно корректировать отдельно.
Симптомы ОРВИ могли временно ухудшить показатели, но дефицит требует коррекции.
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20191 ответ
- 5 Ноября 20191 ответ
- 31 Мая 20222 ответа
- 5 Февраля 20244 ответа