Боли в жкт

Дарья Писаренко22 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обследовались ли на хеликобактерную инфекцию?

Наталья Рындина22 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! На паразитоз на похоже, можно конечно провериться, но в решении проблемы не может анализ.
По описанию похоже на нарушение моторики верхних отделов Жкт, могло произойти при неправильном питании и режиме, после стрессов. Обычно рекомендуют работу с неврологом , нейролептики регулируют передачу связей между мозгом и Жкт, работа восстанавливается.
Ну и конечно соблюдение антирефлюксногт режима строго, это помолчи избежать обострений. Гэрб не лечится постоянным приемом препаратов, рекомендуют менять образ жизни, чтобы не провоцировать обострения.
Есть ли вздутия? Запоры?

Мария Расторгуева22 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональную диспепсию
Сам по себе стресс напрямую нарушает моторику ЖКТ через вегетативную нервную систему.
Рекомендуется дообследование :
- сдать кал на паразитов (лямблии, описторхоз, токсокары) методом ПЦР
-сдать кровь на антитела IgG к лямблиям, описторхам, токсокарам
-проверить H.pylori дыхательным тестом (не анализом кала)
-сдать общий анализ крови с эозинофилами (при паразитах будут повышены).
По лечению обычно рекомендуют
1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики

2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель

3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Елена Худякова25 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Кирилл, добрый день.
По описанию можно предположить Функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка, ГЭРБ - забросы содержимого желудка в пищевод.
В подобных случаях для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют выполнить обследование дополнительно на бактерию хеликобактер пилори, она является частой причиной возникновения Функциональной диспепсии.
Сдают кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест - за 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
Паразитарные инфекции подобных нарушений самочувствия обычно не вызывают, но по назначению лечащего доктора можно провести данное обследование - назначают обычно кал методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг - 1 неделю.
2. Антациды, например, Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Препараты группы Прокинетиков, например, Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
Также в подобных случаях крайне важное значение имеет соблюдение рекомендаций по режиму:
1. Сон с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Крайний прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключение кофе, шоколада, газировки, мяты, кетчупа, томатов, жирной, жареной, острой пищи.
5. Снижение массы тела, если есть избыток.
6. Избегать курения.
7. Избегать ношения тугих поясов.