ОРВИ на 21 неделе

Афсана Алиева22 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Нафтизин один из самых агрессивных препаратов. При использовании более 3–5 дней он вызывает спазм сосудов и истончает слизистую. Она становится сухой и ломкой. Также при промывании солевым раствором под давлением или при слишком сильном шмыгании носом повреждаются лопнувшие от сухости микрососуды.
Также сам вирус делает стенки сосудов более проницаемыми и хрупкими.

Обычно острый насморк длится 7–10 дней. Если заложенность сохраняется дольше недели без улучшения, это может быть признаком синусита или медикаментозного ринита.
В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле 🙏🏼

Сдавали какие-то анализы?

Мария Шаумян22 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. В подобной ситуации не рекомендуется использовать сосудосуживающие капли более 5 дней. Нос можно промывать физраствором длительно. Раз того, что бы временно избавиться от заложенности можно использовать гипертонический солевой раствор, например аквамарис Стронг. Прожилки крови могут появляться из за отечности слизистой, которая в таком состоянии очень легко травмируется. Обычно ничего страшного в этом нет. В комнате желательно дополнительно установить увлажнитель воздуха

Татьяна Федоровцева22 Марта

2.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Нафтизин способствует пересушиванию слизистой,если капли использовать более 5-7 дней,сосуды привыкает к спазму и кровоснабжения нарушается и в данном случае промывание солевым раствором или легкое высмаркивание может травмировать слизистую,образуя кровянистые выделения.

Скорее всего ваш ринит перешел в стадию затяжного течения.На данный момент стоит отказаться от нафтизина,перейдите на орошение спреями с морской водой 4-6 в день

Также при отсутствии положительной динамики рекомендуется проконсультироваться у лор врача и сдать ОАК+СОЭ,С-реактивный белок

Подведите,какого цвета у вас выделения из носа?

Юлия Перфилова22 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

В подобных случаях кровь может быть вызвана длительным применением сосудосуживающих ( не опечатка , и применяете Називин , а не Нафтизин? Нафтизин в целом стараемся избегать во время беременности)

Мы очень стараемся ограничивать длительное использование сосудосуживающих капель сроком от 3 до 5 дней. После этого срока препарат пересушивает слизистую , делает капилляры ломкими и вызывает медикаментозный ринит - привыкание, когда нос не дышит без капель

Воспаленная слизистая очень рыхлая и полнокровная , промывание или сильное сморкание создает давление , которое разрывает хрупкие капилляры

При беременности сосуды носа слабеют , увеличивается объем циркулирующей крови, повышается сосудистая проницаемость и хрупкость, эстрогены и прогестерон делают слизистую более рыхлой

Длительное использование сосудосуживающих капель приводит к спазму сосудов , нарушению кровоснабжения и хроническому повреждению слизистой. Слизистая становится тонкой, бледной, сухой. Возможны повторяющиеся носовые кровотечения, часто даже из одной и той же ноздри

Вирусные заболевания , при которых возможно частое чихание, сморкание также травмирует и без того уязвимую слизистую носа

Острая фаза вирусного ринита длится 7-10 дней. Остаточная заложенность может сохраняться до 14-21 дня , а у беременных даже дольше из-за гормональных особенностей

В подобных случаях очень важна отмена сосудосуживающих , так как дальнейшее использование усилит кровотечения и заложенность

Сейчас очень важен уход за слизистой:

🟠 возможен прием Олифрина по 1-2 капельки 1-3 раза в день дальше, а также декспантенола 2-3 раза в день

🟠в нос облепиховое , персиковое масло по капельке один раз в день

🟠для увлажнения носа также возможно закапывание физиологического раствора

🟠увлажнять дома воздух, пользоваться увлажнителем или мойкой воздуха, оптимальная влажность 40-60%

🟠при сильной заложенности возможно использование противоспалительных капель - Назонекс по 2 брызга 2 раза в день , желательно после консультации ЛОР-врача

Петр Ляшенко23 Марта

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте !.По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции .
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.