Что вас беспокоит?
Высокий ттг при беременности
Добрый день! Помогите пожалуйста скорректировать правильно дозу эутирокса, т.к. к врачу запись только через 2 недели, а реагировать нужно быстро. Изначально в июле ттг 4,7 пила эутирокс 25мг, в сентябре пересдала ттг стал 4,68, стала пить эутирокс 50мг, в декабре ттг 2,83, скорректировали на 62,5, т.к. планировала беременность. Узнала про беременность вчера и сразу сдала анализ ттг 4,81 и т4 14,5. Очень переживаю, чтоб это не отразилось на плоде. Какие действия сейчас предпринять? Заранее благодарю за ответы🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,в данном случае рекомендуется продолжить прием тироксина в дозе 75 мкг, во время беременности рекомендуется держать ТТг в районе 2-2,5 , так же следует исключить дефицитные состояния , для этого рекомендуется сдать кровь на Ферритин и витамин Д , так как дисфункция щитовидной железы может наблюдаться на фоне дефицитов, если показатели будут снижены , то следует начать прием препаратов железа и витаминаД , так же поливитаминных препаратов для беременных , например Элевит пренатал, контроль анализов рекомендуется сделать через 1-1,5 месяца .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, ТТГ повышен несильно, на развитии и умственных способностях малыша это никак не отразится. При наступлении беременности потребность в левотироксине растет и дозу обычно сразу рекомендуют увеличить на 25%.
Целевой показатель ТТГ при естественной беременности на терапии левотироксином в I триместре до 2,5 мМЕ/л, во II и III триместрах - до 3 мМЕ/л.
Поэтому можно начать принимать 75 мкг в сутки. Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1-1,5 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.
До 16 недели беременности рекомендовано принимать фолиевую кислоту в дозе 400 мкг в сутки. Также весь период беременности и грудного вскармливания важно принимать йодид калия (йодомарин) 200 мкг и витамин Д 2000 МЕ в сутки.
Скажите, пожалуйста, сдавали кровь на ферритин и витамин Д?
Спасибо за ответ, кровь на ферритин и витамин д сдавала в июле, когда в первый раз обнаружила повышенный ттг, анализы были в пределах нормы, сейчас нужно пересдать? Они вроде действительны год, может я ошибаюсь
При беременности потребность во всех витаминах и микроэлементах растет. Ферритин должен быть более 45, а витамин Д более 30 для правильного развития костной системы малыша, формирования молочных зубов. Лучше пересдать анализ.
Принятый ответ
Добрый день.
Не переживайте, ттг повышен не критично.
При естественной беременности контроль ТТГ необходимо держать менее 4.
Так же необходимо сделать контроль Ат к тпо , повышены они или нет.
На данный момент увеличить дозу левотироксина натрия до 75 мкг, утром натощак за 30-40 мин до еды.
Добавить Йодомарин 200 мкг утро.
Фолиевую кислоту 400 мкг.
Посмотреть оак, ферритин, витамин Д, есть ли дефициты.
Не переживайте, все будет хорошо).
Принятый ответ
Здравствуйте!
При наступлении беременности, дозировку тироксина рекомендуют увеличить на 25-50%.
Такой ТТГ не опасен, не переживайте, важно, что уже принимаете препарат.
А подобной ситуации рекомендуют увеличить до 75 мкг. ТТГ контролируют каждые 4-6 недели в течении всей беременности.
Норма ТТГ при беременности:
- первый триместр до 2,5
-второй и третий триместр до 3,0
На повышение ТТГ во время приёма тироксина может повлиять:
-Пропуск препарата
- если не выдерживаете время между приемом тироксина и пищей, минимум 30 минут
- если принимали препараты кальция, железа, омепразол одновременно с тироксином, не выдерживая 4 часа между приемами, так как тироксин при этом хуже усваивается.
-Увеличение веса.
- ферритин ниже 45, витамин д3 ниже 30-эти анализы рекомендуют оценивать 1-2 раза в год
Во время беременности также рекомендуют приём йода в дозировке 200-250 мкг с учётом йода в принимаемых витаминах
Витамин д3-2000 ме.
Фолиевая кислота-400 мкг ежедневно минимум до 16 недели беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте !
В таких случаях рекомендуется принимать Тироксин 88мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Рекомендуется в таких случаях Контроль ттг через 4 недель для решения о дальнейшей коррекции терапии
Рекомендуется весь период беременности и гв принимать суточную дозу препаратов йода 200-250( учитывая все препараты )
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 20201 ответ
- 29 Октября 20206 ответов
- 2 Февраля 20221 ответ
- 8 Октября 202231 ответ