Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка 3 года
Здравствуйте Ребенок 3 года, поставили диагноз аденоиды 2 степени год назад Назначили лечение Деринат Синупрет (на него было побочное действие, диарея) Прогревание носа Промывание носа физ раствором Пролечились Пошли в сад, через четыре дня, все началось по новой Неприятный запах из за рта, небольшой насморк, заложенность носа, кашель (часто когда ребенок спит) Такое лечение проделывали уже раз пять и все так же, через 4 дня все возвращается Хотелось бы узнать, может существует ещё какое нибудь лечение Читала про капли назонекс, может их попробовать Уже бедный нос ребенка замучали лекарствами
Принятый ответ
Здравствуйте! Как правило при аденоидах и затяжных риносинуситах детям с 3х лет разрешены к использованию назнальные кортикостероиды( авамис, дезринит, назонекс) по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход, длительно. Дело в том, что сами аденоиды из за нарушения механики дыхания, поддерживают течение ОРВИ более длительно и вот в таких случаях подключаются гормональные спреи с противовоспалительной целью. Но также важны, регулярные активные промывания носа солевыми растворами и поддержание оптимального микроклимата помещения с влажностью 50-60% и температурой 18-22гр
Здравствуйте
Мы уже начали использовать назонекс
А по результатам анализы нейтрофилы 100% значит бактерия, нужен ли антибиотик подключать?
Посев из носа не является показанием для антибиотика. Нужно смотреть клинический анализ крови на предмет бактериальной инфекции.
А кокки что означает?
Это микроорганизмы, которые заселяют слизистую оболочку носа, бывают разные : кокковой флоры, палочковой флоры. Все они делятся на нормальную микрофлору, на условно-патогенную и патогенную флору.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат приложенной к вопросу риноцитограммы интерпретируют в подобных случаях как косвенные признаки воспаления что может быть в рамках течения вирусной инфекции
Назонекс в таких случаях может являться препаратом выбора для копирования воспаления и отёка в носоглотке и является препаратом с доказанной клинической эффективностью для лечения
В нос для снятия отёка и воспаления в носоглотке в таких случаях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день до 2-3 недель- это спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Уточните ребёнок хорошо умеет сморкаться самостоятельно? Пользуетесь ли аспиратором для очищения носоглотки и каким?
Здравствуйте
Ребенок сморкаться не умеет
Использую аспиратор
А вот в анализах нейтрофилы 100% это же бактерия, нужно ли антибиотик подключать?
Аспиратор обычный, не электронный, от пылесоса ещё работает
Нет это не признак бактериальной инфекции и означает что в мазке слизи из носа выделены только нейтрофилы без эозинофилов.
Небольшой повышение нейтрофилов в риноцитограмме до 20 в поле зрения чаще всего бывает характерно для проявлений вирусной инфекции
В таких случаях рационально использовать аспиратор который работает от пылесоса для более эффективного очищения носоглотки от содержимого
Так там же 100% , это же много
Всего лейкоцитов в поле зрения обнаружено 10-20, что не является большим количеством, все из них (то есть 100%) представлены нейтрофилами.
А кокки что означает?
В полости носа в норме может присутствовать корковая флора, поэтому такая запись в риноцитограмме не является сама по себе признаком чего либо патологического
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме признаки воспаления, но этот анализ направлен на оценку количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Этот препарат является основным для снятия воспаления с носоглотки.
Здравствуйте
А то что нейтрофилы 100% это признак бактерии, нужны ли антибиотики?
И что обозначают кокки?
Нейтрофилы рассчитывают от количества лейкоцитов и из превышение говорит только о воспалении, которое может быть и вирусным и бактериальным. Но на этот анализ особо не ориентируемся, так как он направлен только на оценку эозинофилов.
Кокки это флора полости носа, какая именно не указывается
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть не выраженные признаки воспаления, признаков аллергии нет
Скорее всего такие проявления на фоне повторной вирусной инфекции
Местно может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Здравствуйте
А то что в анализах нейтрофилы 100% это не признак бактерии?
И нужен ли антибиотик?
И можно узнать что озночают кокки в микрофлоре?
Нет, это не признак бактерии , вообще риноцитограмма главным образом сдаётся для исключения аллергии, бактериальное воспаление по ней не оценивается
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс является одним из основных препаратов для лечения гипертрофии аденоидов, применяется длительно, хорошо снимает отек и воспаление и работает только в носу
Также препарат Авамис также может быть использован для лечения гипертрофии аденоидов. Также длительно с контролем динамики симптомов.
У ребенка вне болезни какие симптомы со стороны носа?
Здравствуйте
Вне болезни, все хорошо, никаких симптомов
Можно спросить ещё просто анализы там написано что нейтрофилов 100% это признак бактерии? И нужен ли тогда антибиотик?
И кокки в микрофлоре это что значит?
Анализ риноцитограмма сдается для исключения аллергии- смотрим эозинофилы, более никакой нужной информации не несет.
И то не всегда отсутствие эозинофилии подтверждает отсутствие аллергии
В анализе есть признаки воспаления, что характерно для орви
Антибиотик не показан
Если вне болезни симптоматики аденоидов нет, то это хорошо, соответственно значит что они восстанавливаются, это норма
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 201915 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 1 Августа 20219 ответов
- 17 Декабря 202115 ответов