Что вас беспокоит?
Пропадает обоняние и чувство давления в голове
Добрый день! Мне 39 лет. У меня такая ситуация, что иногда начинает несколько дней болеть голова, чувство давления на переносицу, виски и правый глаз. И пропадает обоняние! Но не польностью, а в течении дня то вообще пропадает, то появляется. Есть заложенность периодически, но она не мешает дыханию, а как будто внутри в пазухах. Еще есть чувство жжения щеки в районе правой пахзухи, как будто кровь туда приливает. И в последнее время ухудшилось зрение на правый глаз, офтальмолог поставил миопию правого глаза. До этого еще ставили диагноз ангиопатия сетчатки. Когда болит голова и давит переносицу, вместе с тем болит и давит на правый глаз. В 2021г. болела ковидом и у меня не было обоняния 1 месяц вообще, но я не лечила тогда. После этого периодически возникает заложенность и лор посоветовал в таких случаях Назонекс. Рентген делала в последний раз 13.01.2024г. (результат прикладываю). Подскажите, что это может быть? Поможет ли Назонекс в данной ситуации? Надо ли делать рентген?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Судя по вашему описанию, возможно, имеются признаки хронического риносинусита на фоне искривлённой носовой перегородки.
Обычно в подобных случаях рекомендуется: ежедневное промывание носа солевыми растворами (Аква Марис, Аквалор) 2-3 раза в день курсом 10-14 дней, спрей Назонекс (мометазон) 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, 1 месяц, при выраженной заложенности носа сосудосуживающий спрей (с ксилометазолин) 2-3 раза в день, не более 7 дней.
Желательно пройти дообследование: общий анализ крови, риноцитограмма, мазок из носа на микрофлору и КТ-пазух для более точной диагностики причины вашего состояния.
Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений в пазухах рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования делается вывод о необходимости назначения антибиотиков. Представленное заключение о рентгеновском исследовании в 2024г. не представляет диагностическую ценность.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Также для лучшего отхождения патологического содержимого из разух и полосьи носа рекомендуется Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза/сут. 7 дней.
Эпизодические периоды потери обоняния связаны с отечностью верхних отделов полости носа. Использование Назонекса устранит отек в полости носа.
Добрый день Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов рентген исследования пазух носа - пристеночное утолщение слизистой в правой пазухе- возможно проявление перенесенной вирусной инфекции или нарушение аэрации пазухи в следствии искривления перегородки носа и гипертрофии слизистой носовых раковин. Рекомендуется сделать ОАК и С реактивный белок - коррекция назначений по результатам анализов. Сделать КТ пазух- для уточнения степени смещения перегородки носа.
На осмотре лор врача - решить вопрос о плановой Септопластике + Двусторонняя подслизистая вазотомия носовых раковин.
Выздоравливайте!
Здравствуйте
В такой ситуации может быть рекомендовано выполнить КТ пазух носа, чтобы оценить состояние клиновидной пазухи, на рентгене клиновидная пазуха не видна
Местно на очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Здравствуйте. Назонекс в таких случаях используется, он снимает отек постепенно, поэтому обычно используется около месяца.Но изменения в пазухах не будут давать снижения зрения , миопию . Это несвязанные причины. Если носовое дыхание улучшилось после курса применения, повторно рентген не делают. Если нос все равно закладывает, нужно искать причину, например смотреть риноцитограмму на предмет аллергии
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 20215 ответов
- 13 Января 202411 ответов
- 14 Января 202530 ответов
- 20 Октября 202511 ответов