Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, аденоиды
Здравствуйте, ребенку 2.4 года, месяц назад стала во сне сильно храпеть, ходит днем всегда с открытым ртом, сходили к Лору, эндоскопом посмотрели 2-3 степень аденоидов, был назначен Назонекс и анализы. Назонекс использовали месяц, потом заболели, обильные, густые сопли, которые убираю аспиратором каждые 15-20 минут, потому что ребенок не может дышать. В лечении используем снуп, Назонекс, проторгол, синупрет, промывания носа аквалором и шприцом с насадкой. Расшифруйте пожалуйста анализы крови, очень уж много отклонений. Посмотрите, правильное ли из пользуется лечение, или сопли наоборот стоит разжижить, а не засушить проторголом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться?
Как правило, при обильном отделяемом из носика рекомендуют частую санацию носика с гипертоническим раствором (например, Аквалор форте, назаль Аква, так как соль тянет за собой жидкость).
Как правило, протаргол и подобные препараты не рекомендуют, так как действительно можно пересушить слизистую.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов
Спасибо, ознакомилась.
По общему анализу крови отмечается повышение гематокрита и эритроцитов, что может указывать на недостаток воды в рационе, либо мало попили воды перед сдачей крови?
Также нельзя исключать бактериальные изменения, так как уровень лейкоцитов и нейтрофилов пограничен, при подобных результатах и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия.
Изменение иммуноглобулинов на фоне болезни допустимо.
Уточните, пожалуйста, а не было ли повышения температуры?
Один день только держалась 38.5, сейчас 37.3, но мучает сильный насморк
Возможно ли начать принимать суммамед?
Подходит ли он при данной ситуации?
Какие еще можно сдать анализы, чтобы определить, почему не проходят сопли, может сделать ренген? И как определить, может это синусит?
Здравствуйте, обычно препарат выбора амоксиклав, но для исключения синусита действительно может быть назначен рентген, но как правило, при подтверждении в любом случае рекомендуют антибактериальную терапию, поэтому сначала необходим осмотр лора, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Протаргол разрешён разрешён с 3х лет, его не рeкoмeндую детям младше, он усиливает раздражение слизистой и как следствие – отёк, может от этого и течение из носа продолжается. Он пересушивает слизистую у маленьких детей.
Синупрет как и все муколитики, стимулирует выделение мокроты, секретомоторный препарат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
посмотрел, питьевой режим поддерживать на уровне 30 мл на кг веса в сутки.
Принятый ответ
Добрый день
Использование протаргола в таких ситуациях крайне сомнительное, так данный препарат действительно сильно сушит слизистую оболочку полости носа, вследствие этого вызывая раздражение
В таких ситуациях обычно наоборот рекомендуется увлажнять солевыми растворами, возможно использовать гипертонический растворы, с повышенным содержанием солей для разжижения выведения слизи из полости носа
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализа крови
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов
По представленным общим анализу крови имеются признаки, которые как правило характерны для сгущения крови, так как отмечается увеличении эритроцитов, гематокрита
Возможно ребёнок мало пил жидкости, либо вовсе не пил перед сдачей анализа.
Также отмечается уровень лейкоцитов на верхней границе нормы и на верхней границе нормы уровень нейтрофилов, что может в дальнейшем говорить о присоединение бактериальной инфекции.
В таких ситуациях при отсутствии положительной динамики в состояние ребёнка или ухудшение в течение двух – трёх дней возможно решение вопроса о начале приема антибиотика
Возможно ли начать принимать суммамед? Подходит ли этот антибиотик в данной ситуации?
И какие еще можно анализы сдать для определения, почему длительный насморк не заканчивается? Может быть сделать рентген?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы к вопросу, чтобы оценить изменения. Отклонения при таких симптомах обычно связаны с воспалением, но без цифр ничего конкретного нельзя сказать.
По лечению всё назначено грамотно: Назонекс снимает отёк, Снуп помогает дышать, Синупрет разжижает слизь изнутри. Протаргол это подсушивающее средство, его задача уменьшить выделения, но работает он только на чистый нос. Поэтому сначала промываете дочиста, убираете аспиратором и только потом капаете. Если закапать в густую слизь, то она запечатается, будет только хуже.
Сейчас самое важное - не давать густеть соплям: поите тёплой водой, увлажняйте воздух в комнате, продолжайте промывания. Прием всех препаратов строго назначенным курсом, чтобы не вызвать привыканий.
Здравствуйте, прикрепила результаты анализов
Ознакомилась, по анализам всё не так страшно, как может показаться. Организм активно борется с инфекцией, отсюда повышенные IgA и IgM. Лейкоциты на верхней границе нормы, но не выше, значит, нет тяжёлого бактериального воспаления. Тромбоциты и эозинофилы подскочили из-за воспаления и, скорее всего, аллергического фона, который часто сопровождает аденоиды. СРБ, IgE и ферритин в норме - это хороший знак, сильной аллергии нет.
Такие изменения крови это типичная картина для ребёнка с аденоидами на фоне ОРВИ.
Лечение вам назначили правильно.
Когда ребёнок поправится, через 7-10 дн пересдайте кровь, показатели должны прийти в норму. Если храп и дыхание ртом не пройдут через 2 недели, тогда посетите повторно ЛОРа. А пока лечитесь спокойно, вы всё делаете верно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
По анализу крови отмечается повышение эритроцитов, гематокрита, что говорит о недостаточном питьевом режиме.
Так же отмечается повышение нейтрофилов и лейкоцитов, что указывает на развитие бактериальной инфекции.
В таком случае рекомендовано назначение антибактериальной терапии, как правило, стартовый препарат амоксиклав/аугментин.
Лор-врач смотрел ушки?
Здравствуйте, не смотрел, но ребенок на ушки не жалуется.
Температуры у ребенка нет, но мучают сильные сопли и заложенность носа, возможно ли в таком случае пропить антибиотик?
Возможно, острый синусит, он тоже бывает бактериальной этиологии.
Посчитайте пожалуйста дозировку сумамеда, вес 11,500,
Сумамед купили 100 мл/5 мг
5,75мл в сутки.
Обычно, стартовый препарат- амоксиклав/аугментин.
Подскажите, какие еще можно анализы сдать для определения, почему длительный насморк не заканчивается? Может быть сделать рентген?
Для уточнения рекомендуется осмотр лор-врача, при необходимости он назначит необходимое обследование, возможно, мазок из носоглотки для определения микрофлоры.
Здравствуйте!
Ознакомилась с информацией.
По общему анализу крови отмечаются признаки бактериальной инфекции. В зависимости от клинической картины , если не отмечается улучшения самочувствия, то рекомендуется антибактериальная терапия.
Также по результату анализа крови отмечается "сгущение" крови , вероятнее всего ребенок мало пьет жидкости.
Протаргол согласно инструкции применяется с 3х летнего возраста, данный препарат не обладает доказательной эффективностью.
У ребенка нет температуры, но мучает сильный насморк
Возможно ли начать принимать суммамед?
Насморк с густым отделяемым более недели
И какие еще можно анализы сдать для определения, почему длительный насморк не заканчивается? Может быть сделать рентген?
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20223 ответа
- 26 Мая 202259 ответов
- 18 Сентября 20229 ответов
- 14 Октября 202414 ответов