СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли слева в районе кишечника

Здравствуйте Полгода беспокоят боли слева в районе кишечника и иногда выше, чаще всего после еды Раньше из симптомов ещё была тошнота , диарея Ставили холецистит (застой пролечили), рефлюкс-эзофагит, хеликобактер (пролечили, результат 0,2 пришел), биллиарный панкреатит латентное течение По кишечнику последний диагноз был поставлен СРК в декабре Стул нормализовался , тошноты, рвоты тоже нет, но боли каждый день На днях сдала ещё раз копрограмму, фекальный кальпротектин (результат 34, норма до 80), и эластазу панкреатическую (результат 168 вроде, норма от 200) По копрограмме положительная реакция на белок, лейкоциты 2-3, в большом количестве соли жирных кислот, раст.клечатка непереваренная По УЗИ диффузные изменения поджелудочной железы, биохимия осенью была в пределах нормы, но сейчас пугает эластаза Газов было много раньше, сейчас не так раздувает, гастроэнтеролог говорит, что проблема в кишечнике Проблема всё-таки в кишечнике или на основании анализов проблема в поджелудочной железе?

Гастрит, холецистит (ремиссия)
27 лет
23 Марта ·Просмотров: 354·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , скажите пожалуйста , а когда вы сдавали кал на панкреатическую эластазу он был оформленный плотный или мягкий , кашицеобразный ?

В целом копрограмма мало информативный анализ , на которой невозможно опираться , так как он во многом зависит от съеденной накануне пищи.

По вашим жалобам можно предположить синдром избыточного бактериального роста , провеялись ли вы на него когда ?
Это состояние ,когда увеличивается количество бактерий в тонкой кишке , которые продуцируют вещества вызывающие вздутие , нарушение стула и т д .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день, кал был оформленный, но немного мягковатый, я читала, какой нужно сдавать и мне показалось, что он подходит

Мне ещё в октябре предполагали СИБР,но без сдачи теста
Врач выписывала альфанормикс на 10 дней, я пропила только 8, от него была сильная диарея и спазмы
При следующем приеме уже написали СРК

Да стул рекомендуется сдавать оформленный . Потому что если он будет кашицеобразный , то результат может быть ложно занижен .

На СИБР я бы рекомендовала сдать , так как если он положительный , то терапия просто назначается другими антибиотиками не альфанормиксом . Плюс СИБР косвенно может влиять на уровень панкреатической эластазы . Она у вас снижена не значительно.
При поражения поджелудочной железы обычно есть изменения по узи , жалобы на потерь массы тела, белка , постоянный жидкий стул и панкреатическая эластаза обычно еще меньше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть боли постоянные могут идти со стороны тонкого кишечника?
Утром на тощак болей нет

Диарея прошла, бывает редко, больше от еды не очень хорошей, за полгода я похудела на 6 кг, но предполагаю,что это я убрала большое количество продуктов и старалась придерживаться столу 5

Сейчас уже диете не так придерживаюсь, так как боли после любого приема пищи и от любой еды, просто когда интенсивнее, когда нет

А СИБР лечится только антибиотиками ? Недавно только лечилась от хеликобактер, очень тяжело далось, плюс от цистита не так давно тоже были антибиотики
Мне кажется я ими скоро себе все убью
По поводу поджелудочной узист сказала,что поджелудочная не воспалена, только изменения диффузные, но из-за болей не всегда пойму что именно болит, вот и переживаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ещё скажите пожалуйста, есть какая-то подготовка для теста на СИБР? Иногда ферменты пью

Если есть избыточный бактериальный рост в тонкой кишке , то вещества которые выделяют эти бактерии раздражают толстую кишку , вызывают вздутие и нарушение стула . Поэтому боли в толстой кишке , не в тонкой.

СИБР да , к сожалению только антибиотиками .
Понимаю , что прием большого количества антибиотиков не есть хорошо, но если есть показания то приходится принимать .

А вам назначали такие препараты, как Тримедат или метеоспазмил?


За 4 недели не принимать антибиотики, за 7 дней отменить пробиотики, слабительные, сорбенты(Смекта и т д) .

За 24–48 часов исключить алкоголь, тяжёлые физические нагрузки и продукты, вызывающие газообразование.

За сутки — диета: можно рис, гречку, яйца, курицу, рыбу. Нельзя овощи, фрукты, хлеб, молочное, сладкое, бобовые.

В день теста — строго натощак 8–12 часов, не пить кофе, не курить, не жевать жвачку, не чистить зубы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Мне назначали Дюспаталин, эффекта не увидела, потом назначали Тримедат форте, на его фоне прошла диарея, но от боли он не помогал
Метеоспазмил не назначали

Тогда сдам тест, хочется уже найти причину наконец

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можно начинать принимать метеоспазмил и сдать тест одновременно?
Какая дозировка ?

И есть ли смысл сдать биохимию поджелудочной на всякий случай ?

Принятый ответ

Да метеоспазмил можно , по 1 капсуле за 20-30 минут до еды 3 раза в день в течение 2-4 недель.
Он не влияет на сдачу теста .
Анализы можно сдать ( общий белок , с реактивный белок , амилаза панкреатическая , липаза )

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

На здоровье, я рада была вам помочь 🙏🏼

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.