Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови после укола дексаметазона
Здравствуйте! Помогите разобраться вирус или бактерия ?у ребенка кашель и температура 38,5-39 два дня сбивается на 4-5 часов , третий день температура 37 ребенок активный , в ночь этого дня температура 40,3 ! Скорая уколола дексаметазон анальгин и ношпу ! Утром сдали анализы - результат прикрепила ! Вирус или бактерия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови отмечается абсолютный и относительный моноцитоз, что чаще всего характерно для перенесенной или текущей вирусной инфекции. Данных за бактериальную инфекцию по крови нет. Период вирусной инфекции в среднем длится 7-10 дней.
Показатели крови приходят в норму через 2-3 недели после выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья !
В анализе крови ребёнка убедительных данных за бактериальную инфекцию нет: уровень лейкоцитов в пределах нормы, СОЭ не ускорена.
В лейкоцитарной формуле отмечается повышение моноцитов, что больше характерно для вирусной инфекции.
Очень часто вирусные инфекции протекают волнообразно. Уточните, пожалуйста, как сейчас самочувствие у ребёнка, повышалась ли температура снова?
В общем анализе мочи данных за патологию мочевыделительной системы нет. Кетоны и белок в моче могут появится из-за недостаточности питьевого режима либо интоксикационного синдрома.
Ирина Валерьевна, вчера в 21-30 был укол дексаметазона анальгина и ношпы ,ребенок сильно пропотел , с того момента температуры нет ,ребенок активный ,потливый,аппетит отстутствует !не мог ли укол гормона повлиять на результат анализа ?
Ирина Валерьевна, и там прикреплено два анализа ,один сдан в первый день болезни ,второй на 4 день болезни и после гормона
На фоне дексаметазона в крови часто повышаются лейкоциты за счет нейтрофилов
В вашей ситуации, скорее всего без препарата лейкоциты были бы еще ниже , что еще раз подтверждает вирусную природу инфекции
Ирина Валерьевна, то есть тут не бактериальная инфекция ?
У вас первый бланк анализа от января 26 года
Бактериальной инфекции у ребёнка нет , показаний к приему антибиотиков нет
Ирина Валерьевна, извиняюсь ,не то прикрепила (исправила )спасибо большое за ответ !
Анализ от 21.03 абсолютно спокойный . Все показатели кроветворения в норме
Ирина Валерьевна, благодарю 🙏🏻
Пожалуйста! При вирусной инфекции показано только симптоматическое лечение . Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего, в Вашем случае речь идёт об острой респираторной вирусной инфекции.
Что отразилось повышением моноцитов в общем анализе крови.
С помощью моноцитов иммунная система борется, в том числе, с вирусными инфекциями.
СОЭ повышено умеренно (до 13 мм/ч, при норме до 10 мм/ч).
Поэтому о выраженном воспалении речь не идёт.
После выздоровления СОЭ и моноциты обычно в течение двух недель приходят в норму.
Наличие кетонов и белка в моче также обусловлено острой респираторной вирусной инфекцией.
После выздоровления ни кетонов, ни белка в моче быть не должно.
Дексаметазон является мощным противовоспалительным препаратом.
На фоне терапии дексаметазоном количество лейкоцитов в крови может повышаться.
Поэтому по результату второго выполненного общего анализа крови количество лейкоцитов в крови увеличилось в 2 раза.
Если у Вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В предоставленном анализе крови лейкоциты находятся в пределах нормы, а лейкоформула показывает отсутствие отклонений. Нейтрофилы также соответствуют нормативным значениям, что свидетельствует об отсутствии признаков бактериальной инфекции и, следовательно, не требуется назначения антибиотиков.
Однако наблюдается повышение уровня моноцитов как в абсолютных, так и в относительных значениях, что характерно для вирусных инфекций. Это позволяет предположить наличие вирусного процесса у ребенка.
Важно отметить, что применение дексаметазона могло повлиять на показатели общего анализа крови.
Общепринятый уровень тромбоцитов находится в диапазоне от 150 до 450 тысяч/мкл.
Уровень гемоглобина, гематокрита, эритроцитов и эритроцитарных индексов в норме, данных за анемию нет.
Общий анализ мочи не выявил патологических изменений. Наличие кетонов в моче может быть связано с голоданием перед проведением анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно узнать у ребенка помимо температуры что-то еще беспокоит?
Сколько лет ребенку?
И как вы видите динамику в первый день заболевания и сейчас?
На данный момент в крови нет явных признаков бактериальной инфекции, но если динамики улучшения в заболевании нет, но инфекция может быть атипичной формы ., поэтому могут назначаться антибиотики, поэтому опираться иногда только на анализы обманчиво, главное состояние ребенка и динамика в заболевании
Елена Анатольевна, здравствуйте!состояние когда нет температуры обычное ,активная играет ,капризная больше вем обычно ,сегодня от еды практически полный отказ (4 ложки каши в обед и все ),сейчас прошло после дексаметазона 29 часов температура опять начала расти ,на данный момент 37!
Получается вы 4 сутки болеете?
Тогда наблюдайте пока сегодня, так как больше суток прошло от поднятия температуры, не похоже на бактериальную инфекцию.
Тем более больше никаких катаральных явлений нет ( кашля, соплей)
Думаю, наблюдайте пока день 1-2
Если температура будет опять расти до фибрильных (38-40) и расстояние от поднятие температуры будет сокращаться и состояние будет ухудшаться.
То конечно вызывайте педиатра возможно понадобиться антибактериальная терапия.
А отказ от пищи во время болезни это вполне нормально.
Организм тратит силы на восстановление и борьбу с инфекцией. Давайте ей что-нибудь легкое ( бульоны, компоты)
Елена Анатольевна, спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 201917 ответов
- 30 Июня 20191 ответ
- 30 Октября 20191 ответ
- 12 Ноября 20193 ответа