Ложный круп у ребёнка

Виктория Карелова23 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте

Ложный круп в основном встречается у детей с 6 месяцев до 4 лет, иногда и до школьного возраста до 7 лет.

Возникает у детей из-за особенностей строения гортани то есть она уже чем у взрослых, когда там отёк то маленькие отверстия легко перекрываются, воздуху проходить сложнее и возникает специфический кашель лающий, осиплость голоса и заьрудненный вдох.
Повлиять на особенности строения детей никак не можем, с возрастом меняется строение гортани, поэтому чаще всего дети перерастают данное состояние

При приступе рекомендуется открыть окна, чтобы был приток свежего воздуха; успокоить ребёнка, так как беспокойство ухудшает приступ
Препарат первой помощи это пульмикорт

Профилактика неспецифическая и может заключаться в поддержании микроклимата в комнате, чтобы воздух не был сухой, чтобы не пересыхала и слизистые
Оптимально в доме 21-22 градуса и влажность 40-60
Приступы чаще всего возникают ночью или под утро, поэтому если ребёнок с признаками простудного заболевания, то заранее подготовить небулайзер

В целом если ребёнок ночью успокоился, и заснул дальше, то повода волноваться нет, в том что не вызвали скорую

Алина Асланова23 Марта

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так как ребёнок сам успокоился и уснул , то можно предположить, что приступ копировался самостоятельно, поэтому повода для тревоги нет, вреда ребенку не нанесли .
Пульмикорт назначается при лающем кашле и приступе стеноза в дозировке 2 мг в 1 или 2 приема без разведения физ.раствором, после ингаляции обязательно умыть лицо и рот прополоскать, если эффекта от ингаляции нет-в таком случае Рекомендуют вызов СМП
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно. Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 30 мл на кг массы тела .

Наталья Алейникова23 Марта

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. При осипшем голосе, лающем кашле-это признаки ларингита- показаны для снятия отёка и уменьшения воспаления ингаляции с пульмикортом 0.5 мг с 1 мл физ раствора 1-2 раза в день 3- 5 дней. Если острый выраженный ларингит , то рекомендуется пульмикорт 1 мг на ингаляцию(можно без разбавления) , через 30 минут ингаляцию повторить, либо однократная ингаляция с 2 мг пульмикорта однократно. Важно соблюдать параметры воздуха в помещении :температура 22 *С, влажность 40-60 %.
При свистящем дыхании (бронхообструкции ), при бронхитах - основное лечение ингаляции с беродуалом. Детям до 6 лет максимум 10 капель с 2-3 мл физ раствора, допускается до 3 раз в день. Курс до 5 дней
Но правильнее в таких случаях осматривать ребёнка - вызвать скорую помощь.
Признаки, которые должны насторожить: втяжение межреберных промежутков при дыхании, свист, частое дыхание (более 40) , кряхтящее/стонущее дыхание, раздувание крыльев носа, посинение носогубного треугольника.
То, что не вызвали сразу скорую, в настоящее время не имеет особого значения, так как приступ прошёл.
Если у мамы есть бронхиальная астма, у детей риск по её развитию 50%. Из описания можно предположить, что педиатр исключает эпизод бронхообструкции, склоняясь к ларингиту. При подобных эпизодах с осипшим голосом, лающим кашлем не будет ошибкой ингаляция с пульмикортом. Если тяжело дышит, но не осиплости и лающего кашля - более вероятна обструкция, когда показан беродуал . Но допускается эти препараты в одной ингаляции совмещать.
Но затрудненный вдох в пользу ларингита больше

Наталья Илларионова23 Марта

3.9

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, у детей до 5-6 лет довольно часто встречается ларингит, это свзвано с особенностями строения гортани у детей младшего возраста . Он характерен лаящим кашлем и осиплостью голоса , курировать данное состояние помогает ингаляции с пульмикортом . Если ребенок успокоился и уснул самостоятельно жто хорошо, вызов скорой помощи необходим в случае приступного кашля который не успокаивается, если нет эффекта от ингаляции. Дома важно поддерживать температуру 20-22 градусов , при приступе можно открыть окно , влажность 50-60%. В аптечке иметь пульмикорт и ингалятор , так как возможен приступ при новом течение вирусной инфекции.

Регина Рашитова23 Марта

3.7

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина наиболее характерна для вирусной инфекции. В случае вирусной инфекции рекомендуют симптоматичекое лечение , а именно при заложенности носа использовать називин детский по
1 кап в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 3 дней , далее туалет носа морской водой ( аквалор, аквамарис) каждый носовой ход . Необходимая температура в помещении 18-22 градуса, влажность 40-60%.
При ларинготрахеите рекомендуют сделать ингаляции с пульмикортом так как идет отек голосовых связок

Анастасия Цыбенко23 Марта

4.0

Педиатр

Здравствуйте!

Описываемые симптомы, вероятнее всего, указывают на течение острого ларингита .


Ларингит - воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.


При ларингите обычно назначают симптоматическое лечение, так как вирусные инфекции, в большинстве своем, это заболевания самопроходящие.

Медикаментозная терапия требуется лишь для облегчения состояния ребенка и не оказывает значительного влияния на риски развития осложнений или скорость выздоровления. Единственный нюанс, это дети до 3 лет. В этом возрасте у детей очень узкая гортань и ларинготрахеит может привести спазму гортани и приступу удушья — такое состояние называют ложным крупом. Поэтому детям могут назначаться ингаляции с будесонидом (Пульмикорт) для профилактики спазма гортани.

Дополнительно важно поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (влажность 40 - 60% и температура воздуха до 19-22 градусов) — именно такие параметры помогают заживать слизистым дыхательных путей и являются самым действенным способом предотвратить осложнения ОРВИ. Также следует стараться придерживаться голосового покоя и пить побольше жидкости.