Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови при беременности
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать общий анализ крови. Я сейчас на 20 неделе беременности. В первом триместре сдавала тоже ОАК, гемоглобин был 108, по результатам анализа поставили начальную анемию и назначили Сорбифер по 1т 1р в день. По остальным показателям в целом было всё в норме. Сейчас гемоглобин стал ещё ниже, хотя пью железо почти 2 месяца, ферритин 57. Почему гемоглобин не поднялся, а стал ещё меньше? И меня испугали другие показатели, особенно повышенные лейкоциты и тромбоциты. ОРВИ не болела за последние 3 месяца. Сильно ли критичны эти отхождения от нормы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Дарья. Во время беременности гемоглобин снижается физиологически. Для второго триместра нижняя граница нормы гемоглобина 105.
Ферритин на хорошем уровне. Какой был уровне ферритина перед началом приема сорбифера?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется исследовать витамин В12, фолиевую кислоту, ТТГ, билирубин фракционно, ЛДГ, С-реактивный белок.
Во время беременности отмечается умеренное повышение лейкоцитов, это нормально, специального лечения эти изменения не требуют.
Уровень тромбоцитов в норме до 450.
До приёма Сорбифера в первом триместре ферритин вообще был 120, выше, чем до беременности, и я еще тогда удивилась, как так гемоглобин понижен, а ферритин такой высокий. Врач объяснила, что это могло быть на фоне токсикоза, так как он был довольно сильный. То есть мне не нужно переживать из-за густой крови? Почему в референсных значениях тогда указывают норму до 387 тромбоцитов?
Принятый ответ
В анализе указан референс конкретной лаборатории, а есть общепринятная норма тромбоцитов 150-450.
Кровь по прикреплённому анализу не густая.
Густая кровь это уровень гематокрита выше 48%.
Во время беременности повышается расход железа, поэтому ферритин снизился.
Вышеперечисленные рекомендации по дообследованию в силе.
Поняла, спасибо большое за помощь!
Дарья, здравствуйте.
Показатели анализа соответствуют норме для такого срока беременности. Норма гемоглобина во 2 триместре — от 105 г/л. Повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов при беременности является вариантом нормы, ни о каких заболеваниях и нарушениях не говорит. Уровень тромбоцитов в норме, их норма до 450.
Повода для беспокойства нет.
А почему в референсных значениях норма до 387? Или это без учета беременности?
Принятый ответ
Это норма, принятая в конкретной лаборатории. Однако параметры общего анализа крови универсальны для всех лабораторий, оборудования и реактивов, поэтому в таком случае ориентируемся на общепринятые нормы количества тромбоцитов — от 150 до 450.
Поняла, спасибо за помощь!
Здравствуйте! По анализу болезней крови не заподозрить, все показатели укладываются в нормы беременных. Норма гемоглобина от 105-110г/л.
Дополнительно сдается коэффициент насыщения трансферрина железом,ОЖСС для исключения скрытого железодефицита, а также гомоцистеин, В12, В9 для исключения других дефицитов.
С профилактической целью прием 50 мг железа ( тотема, например по 1 ампуле, разводя в яблочном соке) ежедневно будет в любом случае оправданным.
Спасибо за помощь!
Принятый ответ
Всех благ, Дарья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья
Общепринятая норма лейкоцитов - 4,0-11,0, тромбоцитов - 150-450. Повышения нет.
Норма гемоглобина для 2 триместра беременности - от 105 г/л. Гемоглобин на нижней границе нормы.
Ферритин выше 30 говорит об отсутствии дефицита железа.
Дополнительно необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (вне приема железа), В9 и В12.
Поняла, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20201 ответ
- 4 Мая 202115 ответов