Что вас беспокоит?
Гормонотерапия при РПЖ
Добрый день. 2 мес назад поставили диагноз: С61, С-r предстательной железы, Т1сN0M0, 1 стадия. В настоящее время получаю гормональную терапию в виде уколов трипторелина в дозировке 11,25 (действие препарата 3 месяца). Прошёл 1 месяц. Принимаю атенолол 25 мг, эдарби 40 мг, тамсулозин 0.4 мг. Сейчас плохой сон, плохое самочувствие, замкнутость, уныние, голова плохо соображает, сильно похудел. Что можете посоветовать для нормализации состояния? Какие успокоительные средства подойдут ? Какое питание, что можно а что нельзя при гормонотерапии?
Принятый ответ
Здравствуйте
При гормонотерапии ограничений по питанию нет.
По поводу коррекции психо-эмоционального фона, расстройства сна стоит обратиться у неврологу и обсудить коррекцию. Препараты рецептурные. Сами вы их не купите. Из доступного это только растительные препарараты аптечных серий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваше состояние типично для терапии трипторелином и стресса на фоне онкологического заболевания.
Необходимо сдать общий и биохимический анализ крови, а также кровь на ферритин и витамин Д для оценки общего состояния. Обязательно контролируйте артериальное давление, т.к.на фоне трипторелина могут быть колебания.
Нужна также консультация психотерапевта или невролога, т.к.могут понадобиться антидепрессанты или анксиолитики.
Растительные препараты наподобие валерианы и пустырника допустимы только как временная мера, если нет выраженной сонливости и очень низкого давления, но они проблему не решают.
Кушайте ежедневно белок, много овощей и фруктов, ограничьте сахар, мучное, алкоголь. Обязательна ежедневная ходьба по 30 минут.
Здравствуйте. А подойдёт комплекс Антистресс - валерианка, пустырник, глицин?
Да, подойдёт.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты
Готов Вас детально проконсультировать
Иногда на фоне андрогенной деривации (то есть гормонотерапии уколами) возникают депрессивные состояния
И в подобных ситуациях обязательна мдеикаментозная коррекция со стороны психотерапевта или невролога
Без лечения ситуацию оставлять нельзя
По поводу питания - никаких явных ограничений нет
Могу уточнить один момента? Для чего при первой стадии назначили гормонотерапию? Высокая цифра ПСА?
Здравствуйте Консилиум в онкоцентре назначил перед брахитерапией.
Пса было 5.28
Вероятнее всего, для уменьшения обьема простаты
Для сглаживания побочных эффектов гормонотерапии назначают Дулоксетин или Габапентин - по назначению невролога
Спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте! Предъявляемые жалобы (плохой сон, плохое самочувствие, замкнутость, уныние, голова плохо соображает, сильно похудел) на фоне АДТ трипторелином могут быть признаком химической кастрации (как климакс у женщин). Плохое самочувствие может быть дополнительно обусловлено изменившимся режимом артериального давления и применением указанных сопутствующих препаратов.
В текущей ситуации рекомендуется очный осмотр терапевта (для коррекции дозы атенолола и эдарби), консультация уролога (в случае отсутствия затруднения мочеиспускания отменить временно тамсулозин).
Противопоказаний для режима питания нет, только соблюдение диеты назначаемой людям гипертонической болезнью.
Возможно применение успокоительных препаратов растительного происхождения (например настойка валерьянки или пустырника) или мелатонин. Применение более сильных успокоительных только после консультации психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные жалобы нарушение сна, снижение настроения, слабость, потеря веса могут быть связаны с проводимой гормональной терапией и изменением уровня тестостерона. В такой ситуации рекомендовано соблюдение режима сна, регулярная умеренная физическая активность и полноценное питание с достаточным содержанием белка. Допустим приём мягких растительных седативных средств. При выраженных симптомах консультация лечащего врача для коррекции терапии и оценки общего состояния.
Здравствуйте. Ваши симптомы чаще связаны с гормональной терапией, на фоне снижения тестостерона часто бывают слабость, нарушения сна и настроения.
Обычно рекомендуют наладить режим сна, регулярную лёгкую физическую активность и полноценное питание с достаточным количеством белка, чтобы снизить потерю веса. Из средств для сна и тревоги чаще используют мягкие растительные препараты, а при выраженных симптомах обсуждают консультацию врача для подбора более эффективной поддержки (рецептурные препараты)
Здравствуйте, а можно комплекс Антистресс- валерианка, пустырник глицин?
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 201916 ответов
- 2 Апреля 202011 ответов
- 7 Февраля 20228 ответов
- 13 Февраля 202239 ответов