Что вас беспокоит?
Лимфаденопатия и стрептококковая инфекция есть ли взаимосвязь?
Дочери 13 лет. Недавно появились высыпания на коже лица и тыльной части кистей. Несколько дней назад случился аллергический отек лица и ладоней. Была госпитализирована. Отек сняли. В процессе обследования аллергены в крови не выявлены. Но обнаружена в крови персистенция стрептококковой инфекции и на УЗИ - признаки лимфаденопатии (в 17 году пролечена от острого мезаденита). Подскажите, пожалуйста, могут ли высыпания на лице (вокруг рта) связано с данной стрептококковой инфекцией и правильно ли назначено лечение: Бициллин 3 иньекции (назначение во вложении) ? Можно ли посещать детский коллектив? и необходимо ли дополнительное обследование у онколога по поводу лимфаденопатии (анализы прикрепила) ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
При стрептококковой инфекции, как и при любой другой инфекции могут реагировать лимфатические узлы.
Бициллин в таких случаях может быть использован.
Так как в оак нет признаков заболеваний крови, а по УЗИ лимфоузлы одиночные и без изменения структуры, то в таких случаях консультация онколога не показана.
Контроль УЗИ в динамике через 6-8 недель.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет ни одной фотографии высыпаний чтоб их оценить, соответственно невозможно сказать есть ли связь высыпаний или нет.
Скорее всего нет, потому что при стрептококковой инфекции если это скарллатина или рожистое воспаление - дают температурную реакцию и другие симптомы.
Бициллин используется только в 1 случае - когда есть угроза острой ревматической лихоардки. Для этого используются критерии Киселя Джонсона.
Судя по описанию ничего этого у вас нет.
Поещать детский коллектив можно.
Онколог не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
В связи с повышением асло, может быть использован бициллин. По-поводу высыпаний маловероятно, что связаны с стрептококком, нудно смотреть фото сыпи.
Посещать коллектив можно. Онколог в данной ситуации не нужен, так как лимфоузлы нормальные по своему строению.
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном вами анализе крови нет признаков активного воспаления , анемии , либо болезней крови.
При повышении АСЛО применение бициллина оправдано.
Так как на УЗИ нет признаков изменения структуры лимфатических узлов посещать онколога не обязательно.
Посещать детский коллектив можно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и документам высыпания вокруг рта больше похожи на периоральный или контактный дерматит, а не на проявление персистирующей стрептококковой инфекции. Повышенный АСЛО сам по себе не доказывает активный стрептококк, чаще это след недавнего контакта, для текущей инфекции обычно ориентируются на мазок или экспресс-тест из зева. Бициллин обычно рассматривают при подтвержденной стрептококковой ангине, скарлатине или для профилактики ревматической лихорадки, поэтому только по АСЛО такое назначение выглядит спорным.
По УЗИ узел 18х5 мм больше похож на реактивный: при оценке важнее короткая ось, а 5 мм у детей нередко бывает вариантом реактивной находки. С учетом анализов и описания, обычно достаточно наблюдения и контрольного УЗИ в динамике. Детский коллектив посещать обычно можно, если самочувствие хорошее, температуры и признаков острой инфекции нет, так как дерматит не заразен.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20202 ответа
- 28 Августа 202023 ответа
- 6 Марта 20211 ответ
- 19 Января 202244 ответа