Кровотечение после холецистэктомии. В области ложа желчного пузыря жидкость

Галина Краснокутская23 Марта

4.8

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровотечение из печени обычно довольно сильное. К тому же Вам выполнили УЗИ. Во время этого исследования обычно видно дефекты печени.
Учитывая обильное отделение крови из раны, можно предположить стекание ее в брюшную полость по раневому каналу и скопление в ложе желчного пузыря.
Тем не менее такая ситуация требует контроля. Насторожить должны нарастающая слабость, головокружение, падение артериального давления, нарастающие боли в животе. При появлении хотя бы 1 из этих симптомов рекомендуется вызвать скорую помощь или самостоятельно в срочном порядке обратиться в стационар, где выполнялась холецистэктомия.
Если состояние будет стабильным, завтра всё же лучше повторить УЗИ для контроля уровня жидкости, общий и биохимический анализ крови.
Если остались вопросы, готова ответить на 3 из них, согласно регламенту.
Если вопросов нет, то скорейшего выздоровления Вам.

Андрей Кулешов23 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Валерия,добрый день.

После такой операции ситуация, которую Вы описываете, больше похожа на кровотечение из кожи или подкожных сосудов в зоне прокола, а не на повреждение печени. При лапароскопии инструменты вводятся под контролем камеры, и случайное прокалывание печени встречается крайне редко и обычно проявляется иначе (выраженной болью в правом боку, падением давления, слабостью, нарастающей жидкостью в животе.)
То, что у Вас по УЗИ описали небольшое скопление жидкости 8-10 мм в зоне операции, в похожих случаях расценивают как послеоперационное, это может быть немного крови или серозной жидкости и не требует дренажа, если не увеличивается.
Активное подкравливание из прокола связано с поверхностным сосудом, тем более на фоне менструации свертываемость может быть чуть снижена.
В подобных ситуациях рекомендуют контроль самочувствия, наблюдение за повязкой и температурой. При усилении боли, слабости, увеличении живота или продолжающемся кровотечении стоит срочно повторно обратиться к хирургу.
Сейчас картина не похожа на повреждение печени.

Желаю Вам спокойного восстановления и крепкого здоровья.

Диана Атдуева23 Марта

1.5

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю Ваше беспокойство.
В описанной Вами ситуации вероятнее всего было кровотечение из послеоперационной раны (прокола на передней брюшной стенке , который был не зашит и эта кровь стекала в брюшную полость). Не из печени и не из ложа пузыря. Печень нет, не прокололи ( по данным узи нет признаков ни изменений в паренхиме и такие кровотечения бывают достаточно выраженными с обильным кровотечением , общее состояние так же бы ухудшилось из за кровопотери ). Гемостаз вероятнее всего был так же замедлен из за месячных .Объем скопившейся жидкости считается минимальным , это не требует дренирования .
Рекомендуется повторная консультация хирурга и выполнение контрольного узи и анализов ( биохимический анализ крови , оак) перед выпиской .
Вам скорейшего выздоровления.

Рузанна Нариманян23 Марта

3.9

Хирург

Здравствуйте! Вероятнее всего кровотечение из поврежденного сосуда в подкожно жировой клетчатке. По результатам УЗИ нет данных о повреждении печени. В таком случае можно рекомендовать динамическое наблюдение и щадящий режим. Если отметите слабость, головокружение, продолжающееся кровотечение, обратитесь в приёмное отделение для повторного УЗИ.
Будьте здоровы!

Ирина Юдина23 Марта

4.9

Хирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию похоже на кровотечение из сосудов дермы в области ран. После операции в оьласти ложа желчного пузыря может скапливаться остаточная жидкость - серого геморрагическая, так как и ткани и брюшина реагируют на в вмешательство. Если бы было что-то критичное, по УЗИ бы описали, касаемо печени - её отделы на ультразвуке видно очень хорошо.
Тем не менее, как правило, после оперативного вмешательства в брюшной полости пациента наблюдают в стационаре.
Если появятся такие симптомы, как общая слабость, головокружение, боли в животе - рекомендуется незамедлительно обращаться в дежурную хирургию.
Будьте здоровы!