Что вас беспокоит?
Мононуклиоз
Здравствуйте! Девушке 19 лет, с декабря месяца болеет тонзилитами (с белыми налётами на горле) , лор врачи назначали антибиотики, с декабря пропила уже три разных. Происходит затишье и опять все заново. Сейчас опять появились налёты, температура тела 37,3 - 37,5. Увеличены подчелюстные лимфоузлы (и были увеличены всё это время, с декабря) Сдали анализы на инфекции, подтвердился ВЭБ, подскажите пожалуйста, какое-то лечение требуется? Поскольку лор врачи лечат только горло, но результатов нет. Анализы прикладываю.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам клинико-лабораторных данных у девушки острая стадия ВЭБ инфекции, пока есть только М антитела и в крови повышено количество активированных лимфоцитов.
Симптомы также соответствуют заболеванию, небольшая температура, налеты на миндалинах, увеличенные лимфоузлы.
В такой ситуации проверяют работу печени, для этого сдают кровь на АСТ, АЛТ, билирубин, делают УЗИ органов брюшной полости для уточнения размеров селезенки.
Из лекарственных средств применяют препараты, способствующие повышению собсвенных противовирусных сил иммунитета, к ним относятся Циклоферон или Изопринозин.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а одним Изопринозином можно вылечить всё это? И через сколько надо будет проверить, что антитела стали igg?
Антибиотики получается не назначаются? А симптомотическое лечение тонзилита требуется? Просто уже три разных антибиотика принимала с декабря месяца.
Изопринозин применяют три курса по 10 дней с перерывом между приемами в 10 дней. То есть 10 дней принимать 10 дне перерыв и так три раза.
Антибиотики назначают при присоединении бактериальной микрофлоры, которая часто сопутствует вирусной патологии.
острая стадия болезни может быть продолжительностью до 6 месяцев. Косвенно об активности вирусов можно судить по общему анализу крови, количеству активных лимфоцитов.
По поводу антител анализ сдают через два месяца.
Общий анализ крови повторяют через 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные за острую стадию ВЭц, о чем говорят IgM,они как правило появляются сразу после контакта и исчезают в срок до 3 месяцев . IgG появляются через 3-4 нелели после заражения и после появления остаются поло в течении всей жизни. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать Биохимию крови , узи ОБП, по результатам можно будет назначить лечение. Стандартно в подобных ситуациях назначают Изопринозин из расчёта 50 мг на 1 кг веса, это суточная доза, ее делят на 3-4 приёма , стандартный курс приема 10-14 дней, в зависимости от степени тяжести, длительность курса определяется лечащим врачом.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а помимо Изопринозина, какое-то симптоматическое лечение тонзилита требуется? И температура держится 37,5, антибиотик не нужен?
Здравствуйте! Данное заболевание вирусное, антибиотик если и нужен то только при присоединении бактериальной инфекции. Дополнительно в подобных ситуациях рекомендуют полоскание горла раствором ОКИ, также возможно дополнительно назначение Мирамистин 3-4 раза в лень, при необходимости жаропонижающее и антигистаминные в возрастной дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что в таком случае может быть назначен курс прямых противовирусных, типо валацикловир
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а симптоматическое лечение тонзилита требуется? И нужно ли сдавать дополнительно какие-то анализы?
Да, симптоматически так же лечим
В таком случае контролируем оак, биохимию и узи обп
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего ранее были обострения тонзиллита, а ВЭБ присоединится недавно
Общая кровь не указывает на бактерии, соответственно антибиотики в таких случаях не назначают, нигде в мире ВЭБ нетяжелой формы не лечат противовирусными препаратами, это не даёт эффекта, кроме лишней нагрузки на организм
Как правило достаточно хорошо кушать, пить больше воды, организм в в течение месяца полтора самостоятельно справляется с вирусом, нужно лишь подождать.
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, у ВЭБ есть осложнения, печень, селезенка, если не помочь организму справляться с болезнью, не появятся ли осложнения? И симптоматическое лечение тонзилита требуется в данный момент?
помощь обычно не требуется, главное наблюдать за течением процесса, не выезжать на юг в течение 6 мес.
Смотрят АЛТ, УЗИ ОБП
Лечение тонзиллита требуется лишь если он сильно беспокоит, максимум орошают миндадлины антисептиками
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить, что так сейчас протекает инфекционный мононуклеоз.
Общий анализ крови больше указывает на вирусную инфекцию – повышены лимфоциты, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение только симптоматическое, антибактериальная терапия не показана.
В качестве терапии в таких ситуациях рассматривают прием валацикловир.
К лечению рекомендуют в таких случаях также добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, дополнительно рекомендуют оценивать работу данного органа, сдают АЛТ, АСТ. В случае повышения данных ферментов могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты).
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 20195 ответов
- 25 Мая 201942 ответа
- 20 Января 20201 ответ
- 22 Июня 20209 ответов