Что вас беспокоит?
Поджелудочная, желчный ? Что делать ?
Здравствуйте. Постараюсь коротко. Мне 42 года. Есть хронический гастрит, остеохандроз. Всегда ел что хотел, выпивал пиво только по выходным. К слову весь прошлый год была диарея, но я думал что из за пива. Еще практиковал КЕТО (жирную еду) в том году. После нового года и злоупотребления пивом в январе заболел правый нижний бок по нарастающей в течение месяца. При пальпации были урчания и облегчение некое.. Потом добавился правый бок сзади(не сильно) + околопупочная зона и зона кишечника, особенно после дневной еды к вечеру. Вздутие, урчание всю ночь и неприятный привкус без горечи (появляется после еды) В марте добавилось спина, под правой лопаткой ближе к позвоночнику. Тянущие ноющие боли(а может спазмы) как будто бы в одной локации. С января стал мало есть из за болей и бурления. Пару бананов в день. Даже каша тяжело стала даваться. Иногда через час после еды или по вечерам бывало накрывало головокружение и как холодный пот и плохо становилось необьянимо, как будто яд в кровь добавили, паника.. Похудел на фоне такой диеты, с начала года был 91 щас 78. Лучше всего себя чувствую когда совсем не ем. Как только что то сьем начинается.. Вчера гречку и кусок курочки рискнул, через час накрыло, просто плохо , головокружение, накрывает все тело как холодный пот и вздутие выше пупка, спина ком под лопаткой правой ноет А сегодня с одного банана через час заболела спина под правой лопаткой где то, размазано.. Но я сам виноват , сьел банан и прилег. Вобщем легче мне не становится даже при приеме таблеток уже 2 месяца. Наоборот постепенное ухудшение, боли острее.. Хотя кушать хочется , рвоты нет, горечи нет, аппетит был хороший щас средний стал. Бок правый и раньше беспокоил, после хорошего застолья, поболит чуть и пройдет, то что происходит щас, я чувствую что что то сломалось внутри и само уже не чинится.. Прошел диспансеризацию, сдал кровь, кал, мочу. По калу перевариваемость продуктов плохая. По крови чуть билирубин повышен. Сделал узи брюшной, только селезенка чуть увеличена, со слов врача.(узи 24й год. тело поджелудочной 1,2см а 26й год мрт - 2,2см) Сделал ренген грудного, ничего не увидели по спине. Сделал мрт брюшной с контрастом - МР картина диффузных изменений поджелудочной железы. Признаки структурных (по типу застойных дискинетических) изменений содержимого желчного пузыря, деформация желчного пузыря. На основании МР-картины данных за патологические изменения органов забрюшинного пространства не выявлено. (Часть анализов подробнее прикреплю в файлах) Колоноскопию пока отложил, думаю не в этом дело, стул щас более менее норм. Кровь в кале не нашли. Еще есть как будто грыжа при надутии живота, слева бок выпирает (после того как похудел) Не беспокоит. Молодая терапевт заподозрила холицестит и назначила лекарства: Сейчас пью: Дюспаталин, денол, симетикон, омепразол, карсил, алохол , ношпа , юниэнзим. Плюс пью от СИБР (не проверялся) Альфа нормикс и энтерол. Больше всего сейчас напрягает боль спине под правой лопаткой ближе к позвоночнику внутри (локальная, давящая) и правый бок поле еды, через время .. плюс голос стал пропадать. Общее ухудшение, как будто какая то отрава в кровь попадает .. Сплю на спине. Когда лежу боль в спине проходит и на боку нормально, и тяжести в животе нет пока не встал. Как только хожу через час спина уже болит невыносимо. И при наклонах вперед усиливается. Вобщем симптомы ухудшаются, есть не могу, чего ждать не знаю .. Подскажите пожалуйста куда двигаться дальше..
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Учитывая, что начали уже рифаксимин, то дальнейшая диагностика будет неинформативной (антибиотик может смазать диагностическую картину). Есть ли стрессы, повышенная тревожность? Как давно и по какой схеме начали рифаксимин и дюспаталин?
Дарья Андреевна, СРК по симптомам не подходит ..
Осталось 6 таблеток рифаксимина. Пью по 3 через каждые 8-9 часов плюс энтерол утром и вечером. .
Переживаю за поджелудочную. остальное как то лечится еще..
смущает боль под правой лопаткой, зоны указал на фото.
стрессы стараюсь избегать, было пару раз и сразу боль в околопупочной , пульсация, и сразу плохое самочувствие резко
Нексиум кстати назначали еще, незнаю зачем. он мне не зашёл..у меня нет ни изжоги ни отрыжки, если сам не вызываю. от него все бурлило по ночам и голова болела.
Как то поел рыбки соленой месяц назад, уже были сисптомы, боль в парвом боку, на утро был сильный запах мочи. никогда ранее такого небыло.
Андрей, СРК не подходит, но не всегда функциональное расстройство = СРК. По описанию поджелудочной нет значимых изменений, которые могли бы повлечь болевой синдром. Воспаление поджелудочной довольно редкое состояние, поскольку для него характерно наличие органического изменения органа, например, наличие кист, кальцинатов в железе, атрофия железы, изменения со стороны общего панкреатического протока.
Дарья Андреевна, Напишу по последней ситуации. Вчера утром сьел банан, в обед поварешку гречки и миизерный кусочек курицы. Вечером 19:00 сьел банан и 3 отварных яйца, т.к хотел есть. Все это запил алохолом и панкреатином как обычно с водой.
Поздно вечером почувствовал себя плохо , как при температуре. Боли в верхней части живота , под лопаткой где то как всегда. Выпил дратоверин, мелоксикам, дюспаталин, симетикон, улькавис, алохол и альфа нормикс с энтеролом.
Кое как удалось уснуть, проснулся часа через два, опять плохое общее самочувствие, боли в верхней части живота, где то за грудиной еще, опять привкус сильный, не горький, как печеночный что ли .. Выпил ношпы и алохола, походил вроде чуть отпустило, кое как уснул.
Проснулся утром, ужасное общее самочувствие, какая то непонятная ноющая боль в грудине, размазанная от живота до горла, как будто кислоты выпил. Чувство интоксикации ещё.. Боли в верней части живота и когда походил немного в правом боку и потом в спине справа то снизу то сверху. Привкус этот дурацкий, как будто печень отвалилась .. Вобщем думал что мне всё.. Мысли скорую вызывать или что делать.. Пока собирался на работу отпивался ношпой, алмагелем , симетикон, омепразол..
Кое как стало чуть легче, доехал до работы отпросился дабы работа позволяет ..
Пока в машине сидел спина болела то снизу правый бок то сверху. И первый раз тошнота немного. Естественно ничего не ем , только воду пью. А мне все хуже и хуже.
Может я алохола зря пил на ночь и мне желчь загнало в желудок .
У меня получается проблема на всех 3х стадиях, сначала в желудке в процессе переваривания, пища плохо переваривается, как при проблемах с желчным или поджелудочной по характеру болей после еды. Потом попадает в таком состоянии в тонкую кишку, боли и вздутие верней части живота а потом в толстую кишку и бурление и боли внизу живота по ночам.
И все это ухудшается с каждым днем.
Таблетки совсем не помогают, как будто какая то патология у меня.
Незнаю что ещё проверять и куда идти. У меня заканчиваются силы.
Может надо было делать МРХПГ вместо узи с контрастом.
Эндо узи , ЭРХПГ ?
Андрей, показаний для подобных исследований не находят в таких случаях, учитывая начатый прием антибиотика, то и исследования кала никак неинформативны (поскольку препарат может стереть диагностическую картину). Я бы оставила из всего списка дюспаталин, омепразол, симптикон и рифаксимин. В остальном препараты могут только усугубить картину
Дарья Андреевна, Подскажите, могу ли я при подозрении на холицистит пропить таблетки. Амоксилицин , флемоксин , урсосан.. или другие. Через день заканчиваю принимать рифаксимин.
Этот диагноз поставила мне терапевт, но лечения почему то не назначила.
У меня усилились боли в спине в грудном отделе, когда я в вертикальном положении, стоять невозможно. как будто ком давит, да и верх живота часто болит. Симптомы похожи на холицистит, но не попробовав лечения я не узнаю поможет или нет. Тем более что застой желчи у меня есть.
Холецистит процесс хронический, лечат антибиотиками строго при наличии признаков системного воспалительного ответа (повышение Т тела до 38-39, выраженный болевой синдром более 30 минут и тд), в противном случае никак не трогают,медикаментозно не корректируют. Бесконтрольный прием антибиотиков негативно влияет на кишечник, и если все же симптомы связаны изначально с кишечником, то имеется риск усугубить клинику.
Дарья Андреевна, Зачем вы мне пишите информацию с интернета? Я и сам это читал давно. Мне нужна конкретика, куда двигаться, какие лекарства пить, почему врач ставит холицистит? Почему мне хуже? Я же специально весь список основных анализов предоставил чтобы облегчить задачу врачу здесь? 3й день никакой конкретики одна вода, вы уж простите.
Андрей, онлайн-консультация, к сожалению, не может предполагать конкретики без осмотра пациента, для назначения определенных схем лечения рекомендуют именно очный прием доктора.
Почему другие врачи делают какие то обоснованные предположения , дают лекарственные советы, направляют на какие то доп обследования. А не сухое копирование информации из интернета, причем за не самые малые деньги? В любом случае я вас услышал..
Андрей, ничего из интернета и не копировала, я уверена, что коллеги с платформы смогут дать ответ, который Вас устроит
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 20211 ответ
- 3 Января 202326 ответов
- 20 Апреля 202437 ответов
- 16 Августа 202414 ответов