Что вас беспокоит?
Анализ крови. На что обратить внимание?
Здравствуйте. Получила анализы крови, сдавала без направления. В последнее время беспокоит боль в районе поясницы. Из хронических заболеваний: АИТ, гипотериоз. Пожалуйста, подскажите на что обратить мне свое внимание в организме и здоровье.
Здравсвуйте! Вижу один прикрепленный анализ клинического анализа крови. При отсутствии жалоб и отклонений по результатам анализов можно говорить о варианте нормы.
Гемоглобин хороший, эритроциты в пределах нормы,анемии нет. Лейкоциты не повышены, СОЭ также хорошее - данных за воспаление не получено.
Если есть вопросы, на все отвечу.
Прикрепила еще 1 файл
Посмотрела, очень низкий уровень ферритина. На основании этого можно предположить латентный железодефицит - состояние, при котором в организме истощены запасы железа (снижен ферритин), однако, уровень гемоглобина остается в пределах нормы.
Обычно в подобной ситуации рекомендуется применять препараты железа. Согласно рекомендациям подобные препараты обычно рекомендуют прием сорбифера по 1 таблетке/сутки или ферретаба комп по 2 таблетки/сутки (так как в перерасчете элементарного железа в 1 таблетке-50 мг). В некоторых случаях при приеме наблюдаются нежелательные эффекты - дискомфорт или боль в животе, тошнота, запор, потемнение стула. В этом случае допускается прием через день.
Данные препараты лучше всасываются при приёме натощак, их не рекомендуют сочетать с кофе, чаем (можно запивать водой, соком).
Дополнительно можно пересмотреть рацион питания и по возможности увеличить потребление мяса и овощей/фруктов, которые содержат витамин С (цитрусовые, киви, ягоды, шиповник и др.).
Через 1 месяц от начала приема препарата рекомендован контроль уровня ферритина. Если целевой уровень ферритина не будет достигнут, то рекомендуют прием препаратов железа еще в течение 1 месяца.Длительность терапии обычно составляет до 3 месяцев.
Желательно также проконсульитроваться с гинекологом. Исключить причины дефицита со стороны гинекологии. Гастритов никогда вам не ставили?
Не ставили, но лет 15 назад была язва двенадцатиперстной кишки.
Показатели по щитовидке в норме?
АТПО повышен, но учитывая что уже был выставлен АИТ, это ожидаемо. Остальные показатели в пределах нормы.
Если была когда то язва, рекомендуется сделать Тест на H. pylori - кал на АГ H.pylori или дыхательный тест на H.pylori c C13 (за 2 недели до теста необходимо отменить прием ингибиторов протонной помпы (омепразол, эзомепразол, рабепразол), за 4 недели - антибиотики (любые) и препараты висмута (де-нол, улькавис).
Эта бактерия вызывает язвы и к тому же нарушает всасывание железа. Если тест будет положительным, дополнительно желательно сделать анализ на витамин В12 и фолиевую кислоту.
Са125 сдавала к ноябре 2025 был 17.30 (сдава в вечернее время, был приём пищи за 4 часа). Сегодня сдала утром натощак.
Стоит ли переживать, что показатель вырос?
Высоким показателем считается >35 Ед/мл.
И потом, у СА 125 очень низкая чувствительность и специфичность, он не используется для диагностики онкологических заболеваний, так как зависит от многих факторов.
Обычно его назначают при уже диагностированных опухолях яичников. При их отсутствии - анализ оценивают только в сочетании с УЗИ и учетом других заболеваний, которые могут давать повышение маркера.
Спасибо большое
У меня еще вопрос. В течение трех месяцев болит рука от кисти до локтя. Болит как будто жжёт, как будто сделали "крапиву". Боль появляется после движения или физической нагрузки. С чем это может быть связано?
Болят мышцы или в суставах больше боль?
Мышцы
Принятый ответ
Сколько длится по времени? В покое боль уменьшается? Судорог нет?
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови показатели в пределах нормы. Анемии, активного воспалительного процесса нет.
В таких случаях можно говорить, что патологии нет.
Второй бланк не открывается, постарайтесь перегрузить пожалуйста 🙏🏼
Боли в поясничной области меняются в зависимости от движения?
Да, меняются. Раньше замечала что болеть начинает когда стою минут 20 или хожу (обычно больше сижу). Думала может что-то с почками.
Прикрепила еще 1 файл с анализами
По анализу ферритин критически низкий, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Боли скорее неврологического характера, при проблемах с почками обычно есть нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи и тд, боли в почках не связаны с движением
Месячные обильные, закончились 2 дня назад. Геморроя нет. 15 лет назад была язва двенадцатиперстной кишки, сейчас желудок болит редко. Иногда бывает побаливает справа под рёбрами, думаю что желчный пузырь от некоторых видов пищи.
Да, по описанию вероятнее есть нарушение работы желчного пузыря.
Чаще всего у женщин причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме .
Если была язва в анамнезе, то в таких случаях могут рекомендовать сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер, а также делать фгдс через каждые 5 лет
Са125 сдавала к ноябре 2025 был 17.30 (сдава в вечернее время, был приём пищи за 4 часа). Сегодня сдала утром натощак.
Стоит ли переживать, что показатель вырос?
Нет, это не специфический показатель, он может меняться
Спасибо
Будьте здоровы 🙏🏼
У меня еще вопрос. В течение трех месяцев болит рука от кисти до локтя. Болит как будто жжёт, как будто сделали "крапиву". Боль появляется после движения или физической нагрузки. С чем это может быть связано?
С большей вероятностью это неврологическая боль. Лучше показаться очно неврологу
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы 🙏🏼
Татьяна, здравствуйте!
Подобный общий анализ крови в целом обычно указывает на норму - а именно отсутствие воспалительного процесса или нарушения тромбоцитарного звена.
❗️Но обращает внимание снижение гематокрита менее 36, что обычно критерий анемии даже на фоне нормальных или повышенных эритроцитов и гемоглобина. Так как гемоглобин и эритроциты могут повышаться при недостаточном питьевом режиме или на фоне курения, если таковое имеется.
Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита - объема и среднего содержания гемоглобина обычно признаки железодефицитной анемии.
Это обычно подтверждает уровень ферритина менее 40-60. Как правило, в подобных случаях показано лечение препаратами железа, например Тотема или Мальтофер, Тардиферон или Сорбифер дурулес.
✅Согласно рекомендациям для взрослого доза в сутки составляет 80-120 мг. Повышение суточной дозы обычно НЕ повышает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но зато повышение дозы может увеличивать побочные эффекты.
Гормоны щитовидной железы в подобных значениях обычно говорят о нормальной ее работе.
СА125 - онкомаркер, его норма до 35.
Уточните, ранее была анемия? Нет ли обильных менструаций, проблем с желудком или геморроя?
Анемия была, ферратин сдавала а июле 2025 был 12.75. Менструации обильный, 2 дня назад закончилась. По желудку, вроде, все спокойно. Была 15 лет язва двенадцатиперстной кишки, сейчас иногда побаливает справа под рёбрами.
Са125 сдавала к ноябре 2025 был 17.30 (сдава в вечернее время, был приём пищи за 4 часа). Сегодня сдала утром натощак.
Стоит ли переживать, что показатель вырос?
Татьяна, обычно поводов для переживания при росте СА125 в пределах референса нет, не переживайте.
Показатель в целом является не только признаком онкозаболеваний, но может повышаться и при доброкачественных состояниях, например кистах яичников, эндометриозе.
Справа в подреберье обычно проецируется желчный пузырь - при нарушении оттока желчи или наличии камней могут возникать неприятные ощущения. При частом дискомфорте обычно рекомендуют оценить УЗИ органов брюшной полости, биохимический анализ крови для исключения застоя желчи (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, ГГТ, ЩФ).
Анемия в любом случае требует восполнения, но до начала терапии при длительной и стойкой анемии помимо обследования у гинеколога и УЗИ органов малого таза обычно рекомендуют:
📌ФГДС, кала на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям или при положительном анализе на скрытую кровь
📌Осмотр хирурга или проктолога на предмет геморроидальных изменений, трещин.
Пишите, стало ли понятнее и какие вопросы - буду рада ответить🙏
Все понятно. Спасибо большое
Рада помочь, здоровья вам🙏
У меня еще вопрос. В течение трех месяцев болит рука от кисти до локтя. Болит как будто жжёт, как будто сделали "крапиву". Боль появляется после движения или физической нагрузки. С чем это может быть связано?
Принятый ответ
Татьяна, смотрите, жгучий характер боли обычно указывает на патологию, затрагивающую нерв.
В пользу неврологического характера боли так же обычно говорит связь с движением.
Процесс может быть много причинным, но в любом случае его выявлением занимается врач невролог.
Для подтверждения обычно используют исследования, например элкктронейромиография, а так же УЗИ мягких тканей или сосудов, если подозревается их вовлечение.
Скажите, рука внешне не изменена?
Не изменена, такая же как обычно
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на латентный железодефицит. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Учитывая боли в пояснице может быть рекомендовано сдать общий анализ мочи для исключения вялотекущего воспалительного процесса с органах мочевыводящей системы.
Боли как то связаны с движением, виз нагрузкой, какими то определёнными позами? С позвоночником ранее проблемы были?
Болит когда стою минут 20 или хожу долго.
Болит еще рука в течение трех месяцев, болит от кисти до локтя. Болит как будто жжёт, как будто сделали "крапиву". Боль появляется после движения или физической нагрузки. С чем это может быть связано?
В подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи). Обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. ,
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения. То, что жжёт руку, скорее всего реакция нерва. По тыльной или ладонной поверхности руки? Пальцы задействованы? До шеи бывают сто доходит или нет? С шеей раньше проблемы были?
Да, с шеей есть проблемы, болит постоянно, шейный остеохондроз ставят диагноз. Рука болит с ладоней стороны, в пальцах жжения нет.
Принятый ответ
Шейный отдел тоже необходимо проверить, скорее всего именно на этом уровне идет компрессия нервного корешка
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 202030 ответов
- 1 Мая 202126 ответов
- 5 Ноября 20257 ответов