Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №4209307

Что вас беспокоит?

Побочка от роконы

Я принимаю рокону уже полгода. Остановилась на дозировке 100мг, психиатр рекомендовала дойти до 200, и когда я пришла к 150 день на третий-четвертый у меня появился спазм в животе. Сначала я думала, что съела что-то не то, потому что на рокону побочки вообще не было. Но по ощущениям в животе и по признакам, которые не были похожи на отравление (не было рвоты, диареи), я поняла, что скорее всего это рокона. Уже неделю я мучаюсь с симптомами и если сначала я так и была на 150, то последние 3 дня симптомы стали нарастать и спазм в животе уже не получалось терпеть, пришлось ставить уколы (спазган, он более-менее снял спазм), применять грелку и пить Фосфалюгель с ношпой. Вчера я решила выпить единоразово Атаракс перед сном (1 таблетку), но с ним будто бы тревожность наоборот наросла, а рокону пропустить. Сегодня вернулась к 50 мг роконы, но опять стало плохо и пришлось ставить укол. Сейчас очно обратиться к доктору нет возможности, подскажите, пожалуйста, может ли быть такая реакция и что делать? Ещё скачет давление, хоть я и гипертоник, но при спазме поднялось до 150/90.

ТДР, холецистит, гипертония, аллергия
29 лет
24 Марта ·Просмотров: 258·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. Реакция специфическая но может быть вызвана приемом препарата. Если есть такая чёткая связь с началом терапии и появлением симптомов то конечно лучше препарат заменить. Также можно попробовать оригинальный феварин, если врач считает что вам нужен именно флувоксамин.

Здравствуйте! Мы взяли флувоксамин, потому что тревога сопровождалась очень сильными головными болями, врач сказала, что флувоксамин хорошо помогает с головными болями.

Если это мигренеподобные боли то флувоксамин помогает .Как ряд других антидепрессантов. например милнаципрам или дулоксетин.
Но стоит помнить что больше исследовний проводилось с оригинальными препаратами.

Доктор, а подскажите, пожалуйста,если я сейчас заменю рокону на оригинальный феварин, то там дозировки такие же? Или как его принимать?

Дозировки ориентируются на оригинальный препарат. От его исследований они и создавались.
Возможно побочные эффекты будут и на оригинальном препарате. Но если врач считает что нужен именно флувоксамин то стоит попробовать оригинальный препарат перед сменой терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению подобная симптоматика на фоне повышения дозы ад может быть, от пары дней до пары недель, плюс может тревога усиливаться, нарушаться сон и из-за тревоги давление . Обычно в такой ситуации варианты решения: сделать на пару недель шаг назад на 25 мг(125 мг); разделить препарат на 2-3 приема, что дает переносимость лучше (допустим 25 утро и день, а вечером 100 мг). Если это все затягивается и не помогает, то меняем ад.
Пропускать и резко снижать до 50 не лучший вариант, будет на фоне отмены ухудшение.

Здравствуйте! А как сейчас себе помочь снять побочку или только терпеть?

Обычно используем анксиолитики ( алпразолам к примеру)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ситуация скорее связана именно с повышением дозировки, дозировка стала разворачиваться и организм среагировал, так как до повышения никаких изменений замечено на фоне приеме роконы ранее не было.

Если атарака не помог, то попробовать заменить на грандаксин/стрезам.

Далее смотреть, показаний для смены препараты нет.

В идеале посетить гастроэнтеролога.

Здравствуйте! Доктор, а рокону тогда так и принимать 150? И как принимать градаксин/стезам?

Гастроэнтеролога посещала ещё до увеличения дозировки, гастрита и других заболеваний не было обнаружено на фгдс.

Сейчас снова наращивать до 150мг, но не сразу, а выйти вначале до 100мг на 10-14 дней и только затем на 150мг;

Грандаксин как правило по 1 таблетке 2 раза в день;

Стрезам так же по 1 капсуле 2 раза в день.

Хорошо, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте. Реакция на повышение дозы Роконы до 150 мг в виде спазмов в животе и скачков давления возможна и связана с влиянием препарата на серотониновые рецепторы в ЖКТ и вегетативную нервную систему.
Переход со 150 мг сразу на 50 мг или полный пропуск приема провоцирует синдром отмены, что усиливает тревогу и скачки давления. Оптимально вернуться к дозировке 100 мг или 125 мг последняя комфортная доза, на которой не было сильных болей.
Чтобы снизить нагрузку на желудок и кишечник, в будущем возможно разделить суточную дозу на 2 приема (например, утро 50 мг и вечер 100 мг).
Если Атаракс вызывает парадоксальную тревогу, обсудите с врачом переход на Грандаксин или Стрезам, либо тералиджен для снятия вегетативных симптомов. Если и они малоэффективны возможно назначение бензодиазепинов (алпрозалам или фенозепам).
При сохранении болей на фоне стабилизации дозы необходимо очно исключить острые заболевания ЖКТ у гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Индивидуальная реакция на антидепрессант может быть хотя такой побочный эффект для Роконы обычно не характерен. Если дозировка в 100 мг не даёт стабильного состояния, а повышение даёт побочные действия, тогда нужно будет менять антидепрессант

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.