Что вас беспокоит?
Плохие анализы АЛТ и АСТ
Добрый вечер! Сдавала перед мини операцией анализы, пришли плохие анализы по АЛТ и АСТ и глюкоза. Сдавала биохимию три недели назад и они в целом в норме были. Глюкоза была по верхней норме, но норма. АЛТ и АСТ вообще были в норме… Почему так могли подняться? Чувствую себя нормально. Перед сдачей анализов ужин был нелегкий((
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной повышения алт и аст чаще всего является жировой гепатоз. Этому могло способствовать нарушение диеты. Повышение глюкозы также может быть связано с нарушений диетой.
Рекомендуется соблюдать диету с исключением жареного, копченого, острого, жирного, может быть рекомендован гептрал 400 мг 2 раза в день 2 недели, динамика анализов через 2 недели.
Подскажите, это очень высокие показатели?((
Может быть пересдать сейчас после легкого ужина?
Показатели повышены в 2-3 раза - это незначительное повышение.
Но повышены еще ггтп - может указывать на нарушение оттока желчи, рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения камней в желчном.
Сразу пересдавать может быть безрезультатно. Диету придется подержать. По результатам узи может быть назначаешь лечение
Брюшную полость делала в прошлом месяце, была норма
Результат можете прикрепить?
Приложила
Это может быть вирусный гепатит?(
Для исключения вирусного гепатита нужно сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов HBsAg и антитела к НСV.
Обычно при вирусных гепатитах повышение еще больше.
По узи есть перегиб желчного пузыря. Вероятнее всего, нарушение диеты привело к застою желчи, что привело к повышению алт, аст, ггтп. В таких случаях может был рекомендован прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2 месяца.
Урсосан?
Из-за этого может и глюкоза повыситься?
Да, урсосан или урсофальк
А по поводу глюкозы?
Глюкоза скорее всего связана с употреблением большого количества углеводов накануне, отсутствием 10-12 часового голодания перед сдачей
Голодание было, но углеводы тоже…
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение АЛТ, АСТ, ГГТ. Такое может возникнуть на фоне нарушения оттока желчи, либо проявлениями со стороны печени.
Может влиять прием лекарств, антибиотиков, гормонов, противовирусных препаратов,употребление алкогольных напитков.
В данном случае рекомендуется:
Пройти УЗИ печени и желчного пузыря, сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
При наличии застойных явлений в желчном пузыре наиболее эффективным является приём Урсосана 10 мг на кг массы тела 1р/с в течение 3 месяцев.
Глюкоза выше верхней границей нормы. В таком случае обычно рекомендуют сдать кровь на гликированный гемоглобин. Может быть связано с погрешностью питания, а возможно есть нарушение толерантности к глюкозе. Гликированный гемоглобин (HbA1c) покажет точный уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца. Если он повышен рекомендуется консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные результаты анализов требуют дообследования. Плотный ужин не должен был так сильно поднять показатели. Произошел какой то острый процесс или декомпенсация хронического. Возможно болели, было какое то отравление , принимали какие то препараты? В подобной ситуации может быть рекомендовано пройти узи органов брюшной полости, сдать анализ крови на вирусные гепатиты. Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога
Органы брюшной полости сдавала в прошлом месяце, все нормально было
Что то за этот месяц происходило с организмом? Какие то острые состояния? Новые бады, прием препаратов? Температура, боли в животе?
Ничего такого не было
Принимаю бады, но я и в феврале их принимала
Возможен накопительный токсический эффект.
Может быть рекомендовано в динамике через несколько дней сдать повторно ггтп, щф, алт, аст. При отсутствии снижения показателей повторно узи обп
Да, планирую пересдать. У меня день перед сдачей анализов получился достаточно углеводный, может поэтому такие анализы(
Глюкоза да возможно. Печеночные ферменты, маловероятно
А как могли за три недели так повысится пробы печеночные?
Если была какая то нагрузка на печень, либо токсическая , либо проблемы с желчевыводящими путями. Вы субъективно могли этого не заметить. Но касаемо БАДов, достаточно распространенная картина, когда на фоне их приема страдает печень
Я принимаю кальций, магний, йод, витамин д, омегу….
Мне кажется, это не слишком «опасные» бады
Обычно более опасны бады на основе растительных веществ и могут часто приводить к гепатотоксичности. Но любые абсолютно бады не проходят жесткого контроля, как лекарственные средства, поэтому их состав модет значимо отличаться от указанного на упаковке. В любом случае, при выявлении проблем со стороны печени любые бады рекомендуют отменить до нормализации состояния и понимания причины изменений со стороны печени
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
С результатом анализа ознакомлен вот что по нему можно предположить:
АлАТ 96 АСАТ 71 и ГГТ 196 чаще всего говорят о нагрузке на печень и желчевыводящую систему
Билирубин нормальный вероятно значит выраженного нарушения оттока желчи нет
ГГТ растет при алкоголе , жирной пище лекарствах , застое желчи
Глюкоза 7.1 это уже выше нормы если анализ был натощак
Почему может вырасти:
плотный жирный ужин накануне,
алкоголь даже за 2 - 3 дня,
лекарства особенно гормоны ,антидепрессанты антибиотики,
стресс
жировая нагрузка на печень
реже вирусы
Что рекомендуют делать
пересдать АлАТ АСАТ ГГТ и глюкозу строго натощак через 5 -7 дней
за 3 дня исключить алкоголь жирное и интенсивный спорт
дополнительно сдать
гликированный гемоглобин( чтобы уточнить средний показатель уровня глюкозы за 3 месяца)
УЗИ органов брюшной полости
по текущим данным это чаще функциональное повышение а не опасное состояние но рекомендуют перепроверки.
Скажите есть ли в роду у кого то сахарный диабет? Принимаете ли препараты какие то?
Сахарный диабет у мамы, 2 тип
Просто очень странный АЛт и АСТ, 3 недели назад были 20
а сколько часов голодания было до сдачи анализов?
9-10
Но на ужин была лазанья((
По диабет. вероятнее всего есть предрасположенность, если пока полностью не развился могут рекомендовать курсом пропить Курсом Метформин чтобы улучшить чувствительность тканей к инсулину.- назначают обычно эндокринологи
АЛТ и АСТ с 20 до 96 и 71 плюс высокий ГГТ 196
это больше все же типично для временной нагрузки на печень
самые частые причины
жирная еда накануне
То есть это не гепатит вирусный?
АЛТ и АСТ повышены умеренно, а не в разы как часто бывает при остром гепатите.
билирубин нормальный что тоже означает хороший знак.
если нет жалоб на слабость , желтизну кожных покровов, потемнение мочи, то гепатит маловероятен
Таких жалоб нет
При отсутствии таких симптомов вероятность Гепатит B и Гепатит C становится еще ниже
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови повышение алт, аст, гггт что может быть на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости
Повышение глюкозы, в таких случаях важно сдать гликированный гемоглобин, чтобы точно исключить сахарный диабет.
Принимаю бады, но не то чтобы какие-то вредные…
Вирусный гепатит как-то еще бы проявился?
Обычно при наличии гепатита наблюдается выраженная слабость, субфебрильная температура.
Это один из вариантов, но вряд ли это является причиной. Скорее всего причина в бадах, даже если они хорошие, вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.
Стоит полностью прекратить их прием и сделать УЗИ
Приложила последнее узи
У меня очень высокие показатели?
Нет показатели не высокие.
По УЗИ диффузные изменения печени, деформация желчного пузыря, на этом фоне может быть застой, нарушение оттока желчи.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Питаться небольшими порциями, не менее 4 раз в день, оптимально 5-6 раз в день. Стараться соблюдать перерывы между приемами пищи не более 4-5 часов (за исключением ночи).
2. Следует пить как минимум 1,5-2 литра воды в день. Утром натощак выпивайте 1 стакан теплой кипяченой воды.
3. Основные способы приготовления пищи: тушение, варка, запекание, на пару, в сыром или протертом виде (разрешенные овощи, фрукты, ягоды). Стараться избегать жареное, копченое и маринованное.
4. В рационе следует ограничить пищу, богатую простыми углеводами (сладости, мед, выпечку), а также животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало), так как это повышает риск камнеобразования.
Урсосан 500 мг перед сном в течение 2-3 месяцев
Отменить прием БАДов хотя бы на время
Контроль показателей через 3-4 месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20201 ответ
- 27 Марта 20211 ответ
- 25 Декабря 20213 ответа
- 4 Января 20226 ответов