Что вас беспокоит?
Диарея и тревога
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Продолжаю свой вопрос, задавала его в обсуждении https://sprosivracha.com/questions/4189858-problemy-s-zheludkom-i-grudnoy-kletkoy Была на повторном приеме у гастроэнтеролога, прикрепляю заключение. Гастроэнтеролог убеждает, что ничего серьезного нет, назначил доп.препараты (например, биовестин), но результата нет. Я все также просыпаюсь с утра, иду в туалет, в животе и кишках все бродит, урчит и гуляет. Иду в туалет кашей, кусками. Потом через пару раз могу ещё раз, затем в обед. Максимум был до 4 раз в день. Мне очень страшно, я обчитала уже весь интернет. Я на нольпазе, Дюспаталине больше 2 недель уже, результата ноль. Живот вздувается, газы есть, стул сохраняется. Стул может быть к обеду чуть более оформленный, но все равно мелкими кусками какими-то, желто-коричневый. Мне очень страшно, от тревоги просыпаюсь посреди ночи, с утра раньше назначенного времени, боюсь идти в туалет, очень много плачу. Я боюсь, что это рак. Врач сказал, что надо сдать анализы, в случае повышения кальпротектина делать колоноскопию, но не для выявления рака, а для выявления воспаления (дивертикул, например). С ее слов рака здесь нет. Но я очень боюсь, стул никак не формируется, перед походом в туалет все бурлит, живот надувается, газы. Да, мне смотрели желудок и органы ОБП на УЗИ и ФГДС, я была чуть спокойнее, но мне не смотрели кишечник, кишки, теперь я боюсь, что болезнь сидит там. Тревога постоянная, каждодневная, мешает жить, работать, очень разбитое состояние, я в постоянной слабости. Подскажите, может ли пока не помогать лечение? Я уже столько денег потратила и все впустую. И похоже ли это на рак? Главные симптомы - стул кашей с формированными кусками, с бурлением в желудке и кишках, тяжесть и вздутие живота. Мне очень страшно, хочу разобраться сначала с кишечником, а потом уже идти к неврологу, но ничего пока сделать не могу, эта ситуация очень портит мое моральное состояние, очень устала. Пожалуйста, помогите. Есть ли вероятность, что анализы будут очень плохие, и если да, то это рак?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Яна, здравствуйте
Описанные симптомы более характерны для функциональных расстройств, таких как синдром раздраженного кишечника, чем для онкологии.
Для колоректального рака на ранних стадиях типичны другие красные флаги, которых по описанию, нет, а именно кровь в стуле или черный дегтеобразный стул ( черный), необъяснимая потеря веса, анемия, сильные боли, непроходимость кишечника
Капльпротектин обычно показывает воспаление в кишечнике, а не рак, колоноскопия целесообразна при его повышении, что даст точный ответ на причину нарушения стула- синдром раздражённого кишечника на фоне тревоги/ стресса или воспалительные изменения , например, полипы
Нольпаза снижает кислотность желудка, но не влияет напрямую на моторику кишечника. Дюспаталин снимает спазмы, но его эффект часто развивается постепенно
При тревоге/ стресса рекомендуют консультацию психотерапевта. Доказано,что при хронической тревоге мозг посылает сигналы стресса в кишечник через блуждающий нерв, что вызывает спазмы, вздутие, изменение стула. А дискомфорт в животе, в свою очередь, усиливает тревогу и получается порочный круг
Дополнительно также совместно с кальпротектином рекомендуют сдать анализ на СИРБ ( синдром избыточного бактериального роста) и при необходимости пролечить
Екатерина Евгеньевна, доброе утро, спасибо вам за ответ. А картину улучшает то, что у меня УЗИ, фгдс без каких-то прям сильных патологий, кровь, которую я сдавала полтора месяца назад тоже хорошая. При онкологии все эти обследования были бы с не очень хорошим результатом? Очень тревожит просто стул, с утра два раза подряд могу сходить, все убеждают, что со мной ничего серьезного, но я очень тревожусь, так как такой стул, тем более в течение долгого времени для меня нетипичен. Плюс не помог ни Тримедат форте, ни Смекта, ни энтересгорель, ни нынешнее лечение. Резюмирую, даже если придет не очень хороший анализ кала, это ещё не повод думать о раке, да?
Екатерина Евгеньевна, и ещё подскажите, пожалуйста, вот только сейчас смогла прямо рассмотреть свой кал и сфотографировать его. Мелкие куски, желто-коричневого цвета и один прям желтоват. Это сильное отклонение от нормы? Крови не увидела. Прикрепила фото
Нет, повода думать об онкологии нет.
Это нарушение процессов пищеварения , что может быть на фоне тревоги , как синдром раздражённого кишечника или при наличии воспаления в кишечнике, на что ответит кальпротектин, но не рака
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое!
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сейчас собирала кал на анализ в баночку, он тягучий с мелкими кусками и как пюре. Желто-коричневого цвета, но в нем я увидела черные куски и точки. Пыталась раздавить кусок туалетной бумагой, но он плотный, не размазывается. Это могут быть куски огурца? Ещё принимаю Фемодол плюс, там вроде как железо в препарате, могут ли быть от этого точки? Очень испугалась, это не кровь? Как выглядит кровь в кале?
Екатерина Евгеньевна, фото приложила
Здравствуйте
Это может быть от железа, кусочки непереваренных остатков. Кровь так не выглядит
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое, а то я перепугалась
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте! Извините, что снова беспокою, но у меня ещё незакрытый вопрос как раз из прошлого обсуждения, боли в грудной клетке. После сильного стресса пару недель назад у меня стало болеть в определенной точке в грудной клетке справа сверху. Болит при нажатии, движении. Сейчас я очень много нервничаю, плачу, очень мало сплю. Начались неприятные ощущения при дыхании, щемит как-то немного в спине рядом с правой лопаткой. Кажется будто внутри, будто лёгкие, боюсь. В общем и целом я человек неподвижный, работаю дома сидя, в нездоровой скажем так позе. Когда-то мне ставили остеохондроз шейного и грудного отдела. Кашля нет (только по утрам если немного прям), температура периодически поднимается, но днём, максимум 37,2 было, ближе ко сну и с утра температура 36,5. В общем болит на самом деле все тело, ноги начало выкручивать, руки. Но меня беспокоит очень грудная клетка и неприятные ощущения со стороны спины. Боюсь, что это проблема с лёгкими, серьезная, очень меня это тревожит. На что больше похоже, на стресс и невралгию?
Принятый ответ
Здравствуйте! Маловероятно что имеется онкология, но с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника может потребоваться колоноскопия.
Чтобы уменьшить вздутие может потребоваться ограничить углеводы в рационе, особенно "лёгкие углеводы" ( сахар, белая пшеничная мука).
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ, понимаю, что вероятность есть всегда, это и тревожит. Из того, что вы написали, ничего такого не ем. Питаюсь очень аккуратно, запеченое, вареное,даже овощи почти сырые никакие не ем.
Анастасия Сергеевна, Екатерина Евгеньевна, и ещё подскажите, пожалуйста, вот только сейчас смогла прямо рассмотреть свой кал и сфотографировать его. Мелкие куски, желто-коричневого цвета и один прям желтоват. Это сильное отклонение от нормы? Крови не увидела. Прикрепила фото
Неперевариваемая клетчатка может быть в норме в кале , это зависит от типа питания. Если много фруктов, зелени, овощей, то будет в кале много непереваренных частиц.
Если же много переваеваемых продуктов, то можно думать о ферментной недостаточности. В подобной ситуации гастроэнтерологи назначают ферменты.
Анастасия Сергеевна, спасибо за информацию! Вчера ела запеченую картошку, может из-за этого, не знаю. Из овощей могу сейчас употреблять либо морковь, либо огурец, остальное боюсь, либо в приготовленном виде уже. Ферменты принимаю, сейчас конкретно микразим 25000.
Вы правильно питаетесь, можно продолжать соблюдать привычный тип питания.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Всех благ, Яна!
Анастасия Сергеевна, Екатерина Евгеньевна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста. Сейчас собирала кал на анализ в баночку, он тягучий с мелкими кусками и как пюре. Желто-коричневого цвета, но в нем я увидела черные куски и точки. Пыталась раздавить кусок туалетной бумагой, но он плотный, не размазывается. Это могут быть куски огурца? Ещё принимаю Фемодол плюс, там вроде как железо в препарате, могут ли быть от этого точки? Очень испугалась, это не кровь? Как выглядит кровь в кале?
Анастасия Сергеевна, фото приложила
Кровь в кале из нижних отделов желудочно-кишечного тракта так и выглядит - алой. В черный кал окрашивает обычно железо, поливитамины с железом.
Анастасия Сергеевна, то есть это может быть влияние фемодола + кожура огурцов?
Да, по фото опасного ничего не заподозрить
Анастасия Сергеевна, спасибо
Анастасия Сергеевна,здравствуйте! Извините, что снова беспокою, но у меня ещё незакрытый вопрос как раз из прошлого обсуждения, боли в грудной клетке. После сильного стресса пару недель назад у меня стало болеть в определенной точке в грудной клетке справа сверху. Болит при нажатии, движении. Сейчас я очень много нервничаю, плачу, очень мало сплю. Начались неприятные ощущения при дыхании, щемит как-то немного в спине рядом с правой лопаткой. Кажется будто внутри, будто лёгкие, боюсь. В общем и целом я человек неподвижный, работаю дома сидя, в нездоровой скажем так позе. Когда-то мне ставили остеохондроз шейного и грудного отдела. Кашля нет (только по утрам если немного прям), температура периодически поднимается, но днём, максимум 37,2 было, ближе ко сну и с утра температура 36,5. В общем болит на самом деле все тело, ноги начало выкручивать, руки. Но меня беспокоит очень грудная клетка и неприятные ощущения со стороны спины. Боюсь, что это проблема с лёгкими, серьезная, очень меня это тревожит. На что больше похоже, на стресс и невралгию?
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20203 ответа
- 4 Октября 20201 ответ
- 18 Ноября 202017 ответов
- 6 Апреля 202124 ответа